標(biāo)簽: 認(rèn)定工傷保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
不予認(rèn)定工傷決定書(shū) - 工傷保險(xiǎn)
2017-03-31 08:00:01
無(wú)憂保


【導(dǎo)讀】:不予認(rèn)定工傷決定書(shū),不予認(rèn)定工傷決定書(shū) 申請(qǐng)人: 職工姓名:性別:年齡: 身份證號(hào)碼: 用人單位: 職業(yè)/工種/工作崗位: ____年____月____日受理_______的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實(shí)情況如下: …
不予認(rèn)定工傷決定書(shū)申請(qǐng)人:職工姓名: 性別: 年齡:
身份證號(hào)碼:
用人單位:
職業(yè)/工種/工作崗位:
____年____月____日受理_______的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實(shí)情況如下:
_______同志受到的傷害,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形;或者根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第____項(xiàng)之規(guī)定,屬于不得認(rèn)定或者視同工傷的情形?,F(xiàn)決定不予認(rèn)定或者視同工傷。
如對(duì)本工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,可自接到本決定書(shū)之日起60日內(nèi)向____申請(qǐng)行政復(fù)議,或者向人民法院提起行政訴訟。
(工傷認(rèn)定專用章)
年 月 日
注:本通知一式三份,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

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