0571-22931819
標(biāo)簽： 職工工傷保險(xiǎn)職工工傷保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
桂林機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法 - 工傷保險(xiǎn)
2017-04-05 08:00:01
無(wú)憂保
【導(dǎo)讀】:工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合，防止勞動(dòng)過(guò)程中的事故，減少職業(yè)危害。職工發(fā)生工傷或職業(yè)病后，應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊皶r(shí)救治。
為保障勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
一、本辦法適用于應(yīng)參加桂林市本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員、事業(yè)單位及其職工、社會(huì)團(tuán)體及其專職人員（職工包括與參保單位簽訂勞動(dòng)合同一年及一年以上的合同制工人）。
二、參保單位必須按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)保障職工的工傷保險(xiǎn)待遇。
三、工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合，防止勞動(dòng)過(guò)程中的事故，減少職業(yè)危害。職工發(fā)生工傷或職業(yè)病后，應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊皶r(shí)救治。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)條件逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘職工恢復(fù)身體康復(fù)。
四、市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理和待遇支付。
五、參保職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）從事本單位日常工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的。
（二）經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的。
（三）在工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的。
（四）在工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的。
（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的。
（六）從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的。
（七）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到單位工作后舊傷復(fù)發(fā)的。
（八）因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的。
（九）在上下班規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的。
（十）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
六、職工由于下列情形之一造成損傷、致殘、死亡的，不能認(rèn)定為工傷：
（一）犯罪或違法。
（二）自殺或自殘。
（三）斗毆。
（四）酗酒。
（五）蓄意違章。
法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
七、單位應(yīng)當(dāng)在工傷事故發(fā)生或職業(yè)病確診之日起十五日內(nèi)向市勞動(dòng)保障行政部門提出工傷報(bào)告及工傷待遇申請(qǐng)，并報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。遇有特殊情況，工傷待遇申請(qǐng)期限可以延長(zhǎng)到三十日。
市勞動(dòng)保障行政部門接到單位的工傷通知后，應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證，在七日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。特殊情況可以延長(zhǎng)，但不得超過(guò)三十日。
認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下資料：
（一）職工的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明書。
（三）單位的工傷報(bào)告或市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工的申請(qǐng)進(jìn)行調(diào)查的工傷報(bào)告。
工傷認(rèn)定的決定應(yīng)當(dāng)以書面形式通知申請(qǐng)人和單位。
九、職工因公外出期間或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的，其親屬或者單位應(yīng)當(dāng)向公安部門、勞動(dòng)保障部門報(bào)告。
勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告死亡的結(jié)論認(rèn)定因工死亡。
十、職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)并定期復(fù)查傷殘狀況。
十一、勞動(dòng)鑒定委員會(huì)按國(guó)家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180—1996）（以下簡(jiǎn)稱鑒定標(biāo)準(zhǔn)），對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定，確立傷殘等級(jí)，發(fā)給《因工傷殘證明書》。
符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力；五級(jí)至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力；七級(jí)至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以鑒定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。
十二、勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等行政部門和工會(huì)組織的主管人員組成。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的辦公室設(shè)在勞動(dòng)保障行政部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)鑒定的日常工作。
勞動(dòng)鑒定委員會(huì)聘請(qǐng)具有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組進(jìn)行傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)鑒定。
十三、勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室工作人員必須具有工傷評(píng)殘專業(yè)知識(shí)，熟練掌握工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)。
勞動(dòng)鑒定委員會(huì)聘請(qǐng)參加鑒定的醫(yī)生應(yīng)具有中級(jí)以上醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱，并由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)發(fā)給聘書。
勞動(dòng)鑒定人員在進(jìn)行勞動(dòng)鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)全面了解被鑒定人情況，嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)和評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)，客觀公正地作出鑒定結(jié)論。
勞動(dòng)鑒定人員實(shí)行回避制度。
十四、職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、基本醫(yī)療范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。
工傷職工需要住院治療的，按照市本級(jí)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用按職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。
十五、工傷醫(yī)療期為一個(gè)月至二十四個(gè)月，確需延長(zhǎng)醫(yī)療期的，必須經(jīng)醫(yī)院同意，最長(zhǎng)不超過(guò)三十六個(gè)月。
十六、工傷職工經(jīng)評(píng)殘并確認(rèn)需要護(hù)理的，根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件，區(qū)分為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴三個(gè)等級(jí)，分別按上一年度市本級(jí)職工月平均繳費(fèi)工資的百分之五十、百分之四十、百分之三十發(fā)給。
十七、工傷職工因日常生活或者輔助工作需要，必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷費(fèi)用。
十八、職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，應(yīng)退出工作崗位，發(fā)給傷殘撫恤證件，并享受以下待遇：
（一）按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的百分之九十至百分之七十五。其中：一級(jí)百分之九十，二級(jí)百分之八十五，三級(jí)百分之八十，四級(jí)百分之七十五。
（二）發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的：一級(jí)二十四個(gè)月，二級(jí)二十二個(gè)月，三級(jí)二十個(gè)月，四級(jí)十八個(gè)月。
（三）易地安家的，發(fā)給市本級(jí)上一年度職工平均繳費(fèi)工資六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照市本級(jí)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
十九、因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)并按第十八條規(guī)定領(lǐng)取待遇的，到達(dá)退休年齡時(shí)，繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按退休金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的，按退休金的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分。參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工、養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將該職工在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中個(gè)人帳戶的個(gè)人繳費(fèi)部分轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。
二十、職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的，由單位安排適當(dāng)工作，并享受以下待遇：
（一）按傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人六至十六個(gè)月工資。其中：五級(jí)十六個(gè)月，六級(jí)十四個(gè)月，七級(jí)十二個(gè)月，八級(jí)十個(gè)月，九級(jí)八個(gè)月，十級(jí)六個(gè)月。
（二）傷殘職工工資按原渠道解決。
（三）舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需要治療和休息的，按照本辦法規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。
（四）傷殘程度被秤為五級(jí)和六級(jí)且單位難以安排工作的，按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資百分之七十的傷殘撫恤金。
二十一、職工因工死亡，按以下規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性死亡補(bǔ)助金：
（一）喪葬補(bǔ)助金按市本級(jí)上一年度職工月平均繳費(fèi)工資六個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。
（二）供養(yǎng)親屬憮恤金發(fā)給，由死者生前提供主要生活來(lái)源的死者親屬。其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按市本級(jí)上一年度職工月平均繳費(fèi)工資的百分之四十發(fā)給，其他供養(yǎng)親屬每人每月按百分之三十發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)百分之十。撫恤金總額不得超過(guò)死者本人工資。
供養(yǎng)親屬的范圍和條件按照現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時(shí)不再享受該項(xiàng)撫恤金。
（三）一次性工亡補(bǔ)助金按市本級(jí)上一年度職工平均繳費(fèi)工資四十八個(gè)月發(fā)給。符合第十八條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡的，一次性工亡補(bǔ)助金按全額標(biāo)準(zhǔn)的百分之五十發(fā)給。
二十二、工傷傷殘撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金按市本級(jí)上一年度職工平均工資增長(zhǎng)的比例每年調(diào)整一次。
二十三、由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行：
（一）交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇。單位或者醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)予以償還。
（二）交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的，工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
（三）職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照本條（一）、（二）項(xiàng)處理有關(guān)待遇外，其他工傷保險(xiǎn)待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
（四）由于交通肇事者逃逸或其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法給予醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（五）用人單位和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠，獲得賠償前可幫助受害職工暫時(shí)墊付有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
二十四、職工因工外出期間因意外事故失蹤、出國(guó)、出境、外派勞務(wù)、到外國(guó)承包工程的工傷保險(xiǎn)待遇參照勞部發(fā)[1996]266號(hào)文有關(guān)規(guī)定處理。
二十五、享受傷殘撫恤金或者供養(yǎng)親屬撫恤金的人員到境外定居后，可以憑生存證明繼續(xù)領(lǐng)取撫恤金。也可一次性領(lǐng)取有關(guān)待遇，并同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。生存證明應(yīng)每年向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供一次。
二十六、享受工傷保險(xiǎn)待遇的人員，在執(zhí)行勞動(dòng)教養(yǎng)期間或者犯罪服刑期間，其工傷保險(xiǎn)待遇可以發(fā)給。
二十七、到參加工傷保險(xiǎn)的單位實(shí)習(xí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生發(fā)生傷亡事故的，可以參照本單位職工工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不向有關(guān)學(xué)校和單位收取保險(xiǎn)費(fèi)。
二十八、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用，通過(guò)向用人單位征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金解決。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳費(fèi)率，根據(jù)以支定收、留有儲(chǔ)備的原則和行業(yè)性質(zhì)、勞動(dòng)工作條件、危險(xiǎn)程度的不同，按單位職工年工資總額確定比例：運(yùn)輸、鐵路、電力部門按單位職工年工資總額的0.9%繳納，公安、勞改、檢察、法院部門按單位職工年工資總額的0.6%繳納，其他部門按單位職工年工資總額的0.5%繳納。
二十九、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位繳納職工工傷保險(xiǎn)費(fèi)的開支渠道：機(jī)關(guān)、全額預(yù)算管理的事業(yè)單位和差額預(yù)算管理的全民所有制醫(yī)院職工工傷保險(xiǎn)費(fèi)，由各單位預(yù)算內(nèi)資金開支；差額預(yù)算管理的其他事業(yè)單位及自收自支預(yù)算管理的事業(yè)單位職工工傷保險(xiǎn)費(fèi)，在事業(yè)費(fèi)用中列支，社會(huì)團(tuán)體專職人員工傷保險(xiǎn)費(fèi)從單位自有資金中列支。
三十、工傷保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按季度征繳，單位必須于每季度的第一個(gè)月月末前繳足本季度的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托銀行代為扣繳。銀行扣繳后應(yīng)按與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)約定的時(shí)間及時(shí)轉(zhuǎn)入醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金帳戶，銀行應(yīng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金計(jì)息辦法計(jì)息，利息進(jìn)入工傷保險(xiǎn)基金。
工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得挪用。
三十一、為了加強(qiáng)單位安全工作宣傳教育和工傷事故預(yù)防，做好工傷職工醫(yī)療康復(fù)和勞動(dòng)鑒定工作，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按其當(dāng)年征繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的3%提取事故預(yù)防費(fèi)；3%提取康復(fù)費(fèi)；2%提取宣傳和科研費(fèi)；1%提取勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公經(jīng)費(fèi)。以上提取的各項(xiàng)費(fèi)用?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得挪用。
工傷基金和提取的各項(xiàng)費(fèi)用免收稅費(fèi)。
三十二、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和健全財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、審計(jì)等制度，接受財(cái)政、審計(jì)部門和工會(huì)組織的監(jiān)督。
三十三、單位招工時(shí)，必須在勞動(dòng)合同中明確依照本辦法對(duì)職工承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，并辦理參加工傷保險(xiǎn)的手續(xù)。
單位實(shí)行租賃、承包或被兼并、轉(zhuǎn)讓、出售時(shí)，繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)該單位職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
職工被借調(diào)或臨時(shí)聘用期間發(fā)生工傷事故的，借用或聘用單位應(yīng)承擔(dān)全部保險(xiǎn)責(zé)任。
三十四、單位破產(chǎn)或停辦時(shí)，自行退出工傷保險(xiǎn)。對(duì)其工傷職工或工傷職工生前供養(yǎng)的親屬原已享受的下列待遇，全部由工傷基金支付：
（一）定期傷殘撫恤金。
（二）護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)。
（三）親屬生活補(bǔ)助費(fèi)。
（四）工傷職工舊傷復(fù)發(fā)時(shí)的醫(yī)療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)、就醫(yī)住宿費(fèi)和補(bǔ)助功能器具維修、更換費(fèi)。
三十五、工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)交踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，緊急時(shí)可以到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。
工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
三十六、職工因工死亡按桂林市殯葬管理規(guī)定辦理。
三十七、單位必須如實(shí)申報(bào)工資總額和職工人數(shù)，及時(shí)報(bào)告工傷和職業(yè)病情況，不得瞞報(bào)、虛報(bào)。勞動(dòng)保障行政部門和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員調(diào)查了解工傷保險(xiǎn)情況時(shí)，單位應(yīng)當(dāng)給予配合和協(xié)助。
三十八、對(duì)從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，勞動(dòng)關(guān)系終止、解除或者轉(zhuǎn)換工作單位時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由原單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作；在新單位發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由新單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作。
三十九、工傷職工或者親屬申請(qǐng)工傷待遇時(shí)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、主要經(jīng)過(guò)、現(xiàn)場(chǎng)證人和本人工資收入、家庭成員等情況。
勞動(dòng)保障行政部門和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查了解工傷情況時(shí)，有關(guān)職工、當(dāng)事人或者親屬應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)提供情況。
四十、工傷職工經(jīng)過(guò)勞動(dòng)鑒定確認(rèn)完全恢復(fù)或者部分恢復(fù)勞動(dòng)能力 可以工作的，應(yīng)當(dāng)服從單位的工作安排。
四十一、工傷職工及其親屬，在申報(bào)工傷處理及工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)與用人單位發(fā)生爭(zhēng)議的，按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定辦理。
四十二、工傷職工及其親屬或者單位，對(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出的工傷認(rèn)定和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的待遇支付決定不服的，按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。
四十三、職工對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服的，可以向市本級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室申請(qǐng)復(fù)查；對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以向上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。
四十四、本辦法所稱職業(yè)病，其范圍、名稱按照《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》執(zhí)行；職業(yè)病的診斷按照《職業(yè)病診斷管理辦法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四十五、本辦法所稱因工死亡，是指因工傷事故或者職業(yè)中毒直接導(dǎo)致死亡、工傷或者職業(yè)病醫(yī)療期間死亡、工傷舊傷復(fù)發(fā)或者職業(yè)病舊病復(fù)發(fā)死亡，以及按照本辦法第十八條第（一）項(xiàng)規(guī)定享受傷殘撫恤金期間的死亡。
四十六、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織中的勞動(dòng)者的工傷保險(xiǎn)，另行規(guī)定。
四十七、各縣機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)可參照本辦法制定實(shí)施辦法。
四十八、本辦法由勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
四十九、本辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行。
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