0571-22931819
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)醫(yī)療辦理工傷工傷保險(xiǎn)
天津工傷認(rèn)定及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算有了快速辦理機(jī)制 - 工傷保險(xiǎn)
2017-04-05 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:為減輕職工工傷搶救期間單位和職工醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力，市人力社保局9日發(fā)布《關(guān)于建立工傷認(rèn)定及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算快速辦理機(jī)制有關(guān)問題的通知》，建立工傷認(rèn)定及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算快速辦理機(jī)制，并自即日起執(zhí)行。
為減輕職工工傷搶救期間單位和職工醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力，市人力社保局9日發(fā)布《關(guān)于建立工傷認(rèn)定及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算快速辦理機(jī)制有關(guān)問題的通知》，建立工傷認(rèn)定及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算快速辦理機(jī)制，并自即日起執(zhí)行。符合規(guī)定人員范圍并具備規(guī)定條件，人力社保行政部門已經(jīng)受理用人單位提交的工傷認(rèn)定申請(qǐng)且已進(jìn)行預(yù)先調(diào)查的，一般應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)做出認(rèn)定決定，最遲不超過3個(gè)工作日；受理后確需進(jìn)行工傷調(diào)查的，人力社保行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查并做出認(rèn)定決定，在認(rèn)定決定書右上角加蓋“快速工傷認(rèn)定”印章。
通知適用于因工作原因受到事故傷害或診斷患職業(yè)病后急需搶救治療，且在搶救治療期的前5日內(nèi)日均醫(yī)療費(fèi)用在1萬元以上的職工。職工所在單位屬于困難企業(yè)或職工家庭為困難家庭的，可適當(dāng)降低日均醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。困難企業(yè)和困難家庭的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
職工因工作原因受到事故傷害后，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使其得到及時(shí)救治，并按照規(guī)定在24小時(shí)內(nèi)向人力社保行政部門報(bào)告。人力社保行政部門接到用人單位事故報(bào)告后，認(rèn)為符合本通知規(guī)定人員范圍的，可在用人單位正式提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)之前預(yù)先進(jìn)行工傷調(diào)查。符合本通知規(guī)定范圍的人員，同時(shí)具備下列條件的，人力社保行政部門原則上應(yīng)當(dāng)在接到用人單位工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料后即時(shí)審核受理：職工受傷害事實(shí)清楚、證據(jù)充分或者有關(guān)行政部門已有明確事故結(jié)論定性；勞動(dòng)關(guān)系明確，受傷害職工依法參加工傷保險(xiǎn)；用人單位與工傷職工或其近親屬對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)事項(xiàng)無爭(zhēng)議；診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)憑證等其他工傷認(rèn)定申請(qǐng)要件齊全。符合本通知規(guī)定范圍的人員或者其近親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，符合受理?xiàng)l件的，人力社保行政部門應(yīng)當(dāng)壓縮辦事時(shí)限，優(yōu)先辦理，依法快速作出有關(guān)決定。
快速工傷認(rèn)定決定作出后，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷職工登記和住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先辦理，并開具《天津市工傷保險(xiǎn)住院資格確認(rèn)書》，做到即時(shí)辦理、立等可取。工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到《天津市工傷保險(xiǎn)住院資格確認(rèn)書》當(dāng)日，對(duì)該工傷職工醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前已經(jīng)墊付的住院費(fèi)用，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)優(yōu)先予以審核撥付。
職工被認(rèn)定為工傷后，用人單位拒不依照有關(guān)規(guī)定到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷職工登記及待遇申報(bào)手續(xù)，造成工傷職工不能享受工傷保險(xiǎn)待遇的，由用人單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
