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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)醫(yī)保
2016年度蘇州非就業(yè)居民的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整通知 - 工傷保險(xiǎn)
2017-04-07 08:00:01
無(wú)憂保
為做好2016年度市區(qū)(包括姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)，下同)內(nèi)非就業(yè)居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、凡具有本市市區(qū)范圍戶籍、無(wú)用人單位、未享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員中，男年滿60周歲、女年滿50周歲的老年居民，勞動(dòng)年齡范圍內(nèi)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)確有困難的失業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱“失業(yè)人員”)，以及持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》、經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定完全或大部分喪失勞動(dòng)能力的重癥殘疾人員(以下簡(jiǎn)稱“重癥殘疾人員”)。
按月享受異地養(yǎng)老金待遇、退休后戶籍遷入本市市區(qū)統(tǒng)籌范圍的人員，不屬于市區(qū)統(tǒng)籌范圍居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象。
二、2016年度非就業(yè)居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為：老年居民按200元的標(biāo)準(zhǔn)繳納;失業(yè)人員和2007年1月1日后戶籍遷入本市的居民按640元的標(biāo)準(zhǔn)繳納;對(duì)持有本市民政部門核發(fā)的《最低生活保障證》、《低保邊緣重病困難救助證》、《五保供養(yǎng)證》、《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療優(yōu)待證》和持有總工會(huì)核發(fā)的《蘇州市特困職工救助證》的老年居民、失業(yè)人員以及符合條件的重癥殘疾人員，辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度申報(bào)手續(xù)時(shí)可免繳應(yīng)繳納的費(fèi)用，由財(cái)政全額補(bǔ)助。
三、2016年度非就業(yè)居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的申報(bào)繳費(fèi)期為2016年1月10日至3月25日，請(qǐng)各社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站做好轄區(qū)范圍內(nèi)戶籍且符合參保條件人員的參保繳費(fèi)有關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。對(duì)符合免繳條件的參保居民，應(yīng)審核其提供的有效免繳證件(復(fù)印件由社區(qū)留存?zhèn)洳?，并在系統(tǒng)中錄入其免繳類型及免繳證件號(hào)碼;對(duì)按規(guī)定應(yīng)予補(bǔ)繳的參保居民，按歷年居民醫(yī)療保險(xiǎn)老年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)審核確認(rèn)其補(bǔ)繳金額;對(duì)2016年度新參保居民，應(yīng)按規(guī)定申領(lǐng)其社會(huì)保障·市民卡(應(yīng)向蘇州市社會(huì)保障·市民卡中心報(bào)送2寸白底照片一張)。
四、非就業(yè)居民到戶籍所在社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站參加年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)，已實(shí)行社會(huì)化管理享受居民養(yǎng)老待遇的居民也可以到其社會(huì)化管理所在社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站辦理參保手續(xù)(居住在市區(qū)、享受吳中區(qū)、相城區(qū)、園區(qū)等統(tǒng)籌區(qū)外居民養(yǎng)老待遇的人員仍需到其戶籍所在社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站辦理年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù))。
五、凡于2016年3月25日前辦妥2016年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)的居民，從2016年4月1日起享受2016年度(2016年4月至2017年3月)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
六、2016年度申報(bào)期外，對(duì)因到達(dá)參保年齡、戶籍遷入市區(qū)統(tǒng)籌范圍、失業(yè)、鑒定為重癥殘疾等原因結(jié)算年度內(nèi)新符合參保條件的居民，應(yīng)于符合條件當(dāng)月25日前到戶籍所在地社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記手續(xù)，按全年標(biāo)準(zhǔn)繳納當(dāng)年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或按規(guī)定申請(qǐng)免繳后，從次月起享受當(dāng)年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。通過(guò)合作銀行繳費(fèi)的居民，必須于辦理申報(bào)手續(xù)的當(dāng)月25日前到銀行繳費(fèi);各社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站代為繳費(fèi)的，應(yīng)于每月25日前持當(dāng)月結(jié)算表和所收醫(yī)保費(fèi)錢款到所在區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)確認(rèn)相關(guān)手續(xù)。
七、社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站需提醒首次參保人員于辦妥參保手續(xù)當(dāng)月25日前到選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理門診定點(diǎn)簽約手續(xù)。
八、社區(qū)工作人員可通過(guò)社區(qū)管理服務(wù)平臺(tái)查詢當(dāng)年未參保人員情況，掌握進(jìn)度，適時(shí)提醒人員參保。對(duì)符合實(shí)時(shí)醫(yī)療救助條件的低保、低保邊緣、五保、優(yōu)撫對(duì)象等居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象，各社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站應(yīng)當(dāng)逐一落實(shí)其續(xù)保情況，告知其保費(fèi)補(bǔ)助、實(shí)時(shí)救助相關(guān)政策，確保其正常享受醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助待遇。
九、2015年度的《蘇州市區(qū)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員登記表》于2016年3月底前報(bào)所在區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存歸檔。
十、居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作列入年度社區(qū)退管工作考核，各社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站務(wù)必高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按既定流程，及時(shí)為轄區(qū)居民辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)業(yè)務(wù)，并提供優(yōu)質(zhì)、細(xì)致的服務(wù)。
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