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最新深圳市工傷保險條例：工傷保險賠付標準是什么 - 工傷
2017-04-13 08:00:02
無憂保
最新深圳市工傷保險條例：工傷保險賠付標準是什么？下面由南方財富小編為您介紹。
第一章總則
第一條 為保障深圳經(jīng)濟特區(qū)（以下簡稱特區(qū)）內(nèi)因工傷殘員工的基本生活，對因公死亡員工的親屬進行撫恤，根據(jù)特區(qū)實際情況，制定本條例。
第二條 下列員工應(yīng)當參加工傷保險：
1.所有企業(yè)的員工。
2.機關(guān)，團體，事業(yè)單位中除公務(wù)員及參照享受公務(wù)員待遇的人員以外的員工。
3.個體工商戶，專業(yè)戶招用的人員。
第三條 工傷保險應(yīng)當與工傷預(yù)防及康復(fù)相結(jié)合。
1.用人單位和員工必須貫徹執(zhí)行“安全第一，預(yù)防為主的”方針，遵守國家安全衛(wèi)生法律。法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)程，積極預(yù)防工傷事故和職業(yè)病。
2.深圳市人民政府（以下簡稱市政府〕發(fā)展醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)事業(yè)，為因工傷殘員工重新走上工作崗位創(chuàng)造條件。
第四條 工傷保險工作應(yīng)當與安全生產(chǎn)檢查。宣傳。教育工作相結(jié)合。
第五條 市政府勞動行政主管部門（以下簡稱勞動部門〕市工傷保險工作的主管部門。
1.市政府設(shè)立的社會保險機構(gòu)負責辦理工傷和保險業(yè)務(wù)。
2.工傷保險業(yè)務(wù)由勞動部門。工會。企事業(yè)單位代表及專家組成的社會保險監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督。
第二章 工傷保險基金
第六條 市社會保險機構(gòu)通過建立工傷保險基金為符合本條例規(guī)定的因工傷殘員工和因工死亡員工的親屬支付工傷保險待遇的各項費用。
第七條 工傷保險基金來源如下：
1.工傷保險費及其利息收入。
2.工傷保險費滯納金
3.工傷保險基金經(jīng)營收益。
第八條 用人單位應(yīng)當按市政府條件部門公布的市上年度社會月平均工資的一定比例為其員工交納工傷保險費。交納比例由市政府根據(jù)行業(yè)性質(zhì)。勞動工作條件。危險程度和工傷保險基金收支情況確定，并可作定期或不定期調(diào)整。
第九條 用人單位一定按月向市社會保險機構(gòu)交納工傷保險費。
1.用人單位可以委托開戶銀行或者以其它方式交納工傷保險費。
2.違反本條第一款規(guī)定，未按期交納工傷保險費的，市社會保險機構(gòu)可以發(fā)出追繳通知書，用人單位應(yīng)當自收到通知書之日起三十日內(nèi)向市社會保險機構(gòu)交納工傷保險費和滯納金。滯納金從越期之日起，每日按2滯納工傷保險費的千分之五提交。拒不交納者，由市社會保險機構(gòu)申請人民法院強制執(zhí)行，并由勞動部門處以應(yīng)交而未交的工傷保險費兩倍的罰款。
第十條 工傷保險費，企業(yè)在呈報中列作;機關(guān)。團旗。事業(yè)單位在行政。事業(yè)費中列支。個體工商戶。專業(yè)戶在經(jīng)營收入中列支。
1.用人單位不得將工傷保險費轉(zhuǎn)嫁員工負擔。
2.違反本條第二款規(guī)定的，責令返回，并由勞動部門處以所轉(zhuǎn)嫁費用兩倍的罰款。
第十一 條工傷保險基金應(yīng)當存放于國有銀行，經(jīng)社會保險監(jiān)督機構(gòu)同意可以用于購買國家債卷和其它有利于本基金保質(zhì)增值的投資。
第十二 條工傷保險基金由市社會保險機構(gòu)管理，實行?？顚Ｓ?。市社會保險機構(gòu)應(yīng)當每年定期將上年度工傷保險基金的征集。支付。結(jié)存。經(jīng)營等基本情況在市政府機關(guān)報上公布，接收社會監(jiān)督。
第十三 條工傷保險基金使用范圍包括：支付工傷保險待遇的各項費用（含傷殘員工康復(fù)服務(wù)費用〕，獎勵金，宣傳費，管理費，應(yīng)急儲備金，管理費的提取比例由市政府確定。
第十四條遇有特殊情況，工傷保險基金不足支付時，由市政府給予補貼。
第三章 工傷保險待遇
第十五 條員工有以下情況之一時，享受本條例規(guī)定的工傷保險待遇：
1.在用人單位從事勞動合同規(guī)定的生產(chǎn)和工作任務(wù)時負傷。致殘。死亡的。
2.從事用人單位負責人或者有關(guān)管理人員臨時指定或者同意的有關(guān)工作時負傷。致殘。死亡的。
3.在用人單位工作區(qū)域內(nèi)因接觸有毒有害物質(zhì)患職業(yè)病的。
4.在用人單位工作區(qū)域內(nèi)工作時，因不可抗力遭受意外傷害的。
5.在緊急情況下為維護本單位或者社會和人民的利益而負傷。致殘。死亡的。
6.在執(zhí)行用人單位安排的生產(chǎn)工作任務(wù)中因病而死亡的。
7.在上下班。因公外出或者工作調(diào)動途中遭受非本人自然的意外事故或者患疾病死亡的
8.法律。法規(guī)規(guī)定的其它情形。
第十六 條員工有以下情況之一時，不享受本條例規(guī)定的工傷保險待遇：
1.本人故意或者因私負傷致殘死亡的。
2.本人的新聞屬違法犯罪的。
第十七 條員工因公負傷后的醫(yī)療費用由市社會保險機關(guān)支付。
1.國家規(guī)定的自費藥品因醫(yī)療需要使用的，應(yīng)當經(jīng)市社會保險機關(guān)同意。
2.員工因公負傷后舊傷復(fù)發(fā)的，經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動監(jiān)督機關(guān)鑒定確認后其醫(yī)療費用由市社會保險機關(guān)支付。
3.本條例所稱醫(yī)療費包括治療費藥品費和住院費。
第十八 條員工工傷醫(yī)療終結(jié)后，經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)認定需要按裝假肢。義牙。義眼和配置輪椅。拐杖和其它康復(fù)器具的，其購買安裝康復(fù)器的費用由市社會保險機關(guān)支付。支付標準以國產(chǎn)同類康復(fù)器具的購買價格和國內(nèi)安裝費用為準。
第十九條 因公傷殘員工被鑒定為1-3級殘廢的，由市社會保險機關(guān)按下列標準發(fā)給一次性補償金和按月支付補助金。護理〔跗助）補助費：
1.一次性補償金：1-3級殘廢依次十五個月。十四個月。十三個月的上年度社會月平均工資支付：
2.殘廢補助金：1-3級殘廢每月按市上年度社會月平均工資的100%支付。
3.護理〔跗助）補助費：1-3級殘廢每月一次按市上年度社會月平均工資的70%.50%.35%支付。
因公傷殘員工被鑒定為4-10級殘廢的，由市社會保險機關(guān)根據(jù)評殘結(jié)論，按傷殘程度等級百分比等參數(shù)，給予一次性補償金。
一次性補償金用下列公式結(jié)算：
一次性補償金=市上年度社會月平均工資的65%*按傷殘程度等級百分比*100.
第二十條 員工因公死亡的，由市社會保險機關(guān)根據(jù)本條例規(guī)定，支付喪葬費。一次性撫恤金和供養(yǎng)親屬的生活補助費。
喪葬費：按五個月的市上年度社會月平均工資支付給處理喪葬事宜的單位和工人。
一次性撫恤金：按三十六個月的市上年度社會月平均工資支付給死亡員工親屬。第一領(lǐng)取順序為配偶。子女。父母;第二領(lǐng)取順序為兄弟姐妹和其它直系親屬。一次性撫恤金由第一順序親屬領(lǐng)取。第一順序不領(lǐng)取或沒有第一順序領(lǐng)取人的。由第二順序親屬領(lǐng)取。
供養(yǎng)親屬的生活補助費按下列標準支付：
?。ㄒ唬┮蝗说?，每月支付市上年度社會月平均工資的50%;
?。ǘ┒说模吭鹿仓Ц妒猩夏甓壬鐣缕骄べY的80%;
?。ㄈ┤思叭艘陨系?，每月共支付市上年度社會月平均工資的100%;
孤寡老人或者孤兒的生活補助費按本條第四款（一）。（二）。（三）項標準的120%支付。
供養(yǎng)親屬的范圍。條件按國家有關(guān)法律。法規(guī)執(zhí)行。
第二十一條 因公傷殘。死亡員工的工傷保險待遇的各項費用自事故發(fā)生月或者職業(yè)病確診計發(fā)。員工因公死亡供養(yǎng)親屬的生活補助費自員工死亡后此月起計發(fā)。
第二十二條 員工在享受工傷保險待遇期間，因犯罪被判處拘役。有期徒刑的，在服刑期間停止享受工傷保險待遇。刑滿釋放后原有的工傷保險待遇可按規(guī)定繼續(xù)享受，但已停發(fā)的工傷保險待遇的各項費用不予發(fā)。
第二十三條 已獲得商業(yè)保險支付或者賠償?shù)囊蚬珎麣垎T工或者因公死亡員工親屬，仍可以以本條例享受工傷保險待遇。
第四章 工傷保險管理
第二十四條 用人單位應(yīng)當為其員工辦理參加工傷保險和其它有關(guān)工傷保險事宜。
違反前款的，責令其補交當年應(yīng)當交納的工傷保險和納金，并由勞動部門處以應(yīng)交納保險費2倍的罰款;補交前發(fā)生工傷事故的，由用用人單位按本條例的標準，向因工傷殘員工或者死亡員工的親屬支付各項費用。
第二十五條 用人單位應(yīng)當將市社會保險機構(gòu)發(fā)的《工傷保險證》放于本單位的明顯位置，以便員工監(jiān)督和有關(guān)部門檢查。
違反前款規(guī)定的，由勞動部門處于五百元以上一千以下罰款。
第二十六條 市社會保險機構(gòu)為駭查用人單位的員工人數(shù)，有權(quán)查閱用人單位的員工名冊及有關(guān)資料，用人單位應(yīng)當給予配合。用人單位違反前款規(guī)定，拒不提供關(guān)資料的，由勞動部門處以五千元以上一萬以下罰款。
第二十七條 員工因工負傷后，用人單位應(yīng)當立即送往就近的市。區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院搶救。醫(yī)治。因醫(yī)療條件所限需轉(zhuǎn)往深圳市外的醫(yī)院醫(yī)治時，應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院和市社會保險機構(gòu)同意。醫(yī)療費用由用人單位先行付。
第二十八條 用人單位應(yīng)當在工傷事故發(fā)生后五日內(nèi)通知市社會保險機構(gòu)。過期不通知的，市社會保險機構(gòu)可以拒絕支付該項工傷保險的各項費用，本條例所定的工傷保險待遇的各項費用由用人單位負擔。
第二十九條 市社會保險機構(gòu)有權(quán)對員工因工傷亡進行調(diào)查，用人單位應(yīng)當如實提供情況和有關(guān)證據(jù)。有意隱瞞傷亡事故真相。提供虛假證據(jù)或者虛假數(shù)據(jù)資料以及拒絕配合事故調(diào)查的，市社會保險機構(gòu)可以拒絕支付該項工傷保險的各項費用，本條例所定的工傷保險待遇的各項費用由用人單位負擔。
第三十條 傷殘者經(jīng)治療治愈者或者處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時，由醫(yī)療機構(gòu)11作出醫(yī)療終結(jié)。自工傷事故發(fā)生之日起至醫(yī)療終結(jié)的期限不得超過十八個月。因病情需延長治療的，應(yīng)當經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)同意。
第三十一條 員工因工致殘醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)，應(yīng)當持醫(yī)院疾病診斷證明書。傷殘程度（等級）鑒定表格及用人單位的評殘申請到市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)進行傷殘程度（等級）的鑒定。市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)應(yīng)當在收到用人單位評殘申請三十日內(nèi)對傷殘作出傷殘程度（等級）的鑒定結(jié)論。
第三十二條 員工因工負傷未致殘的，用人單位應(yīng)當在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)持有關(guān)申報資料，到市社會保險機構(gòu)辦理補償事宜;員工因公負傷致殘的，用人單位應(yīng)當在傷殘程度（等級）鑒定后三十日內(nèi)持傷殘程度持有關(guān)申報資料，到市社會保險機構(gòu)辦理補償事宜，過期未辦理的市社會保險機構(gòu)可以拒絕支付該項工傷保險的各項費用，本條例所定的工傷保險待遇的各項費用由用人單位負擔。
市社會保險機構(gòu)收到前款資料后，應(yīng)當在十五日核發(fā)工傷保險待遇的各項費用。
第三十三條 員工因工負傷后，不配和檢查治療影響傷殘程度（等級）鑒定或者擅自涂改傷殘程度（等級）鑒定結(jié)論及有關(guān)資料的，市保險機構(gòu)可以停發(fā)或者減發(fā)有關(guān)工傷保險補償金;對虛報騙領(lǐng)的，追繳其虛報騙領(lǐng)的金額并由勞動部門處以騙領(lǐng)金額30%的罰款。
第三十四條 員工因工死亡后，用人單位和死者親屬應(yīng)當安裝市殯葬管理有關(guān)規(guī)定辦理喪葬事宜，故意拖延處理遺體的，其尸體冷凍費用屬用人單位負責的由用人單位負責，屬死者親屬責任的由死者親屬負擔。
第三十五條 員工因工死亡后，用人單位應(yīng)當在醫(yī)院開死亡證明后三十日內(nèi)憑死者的死亡證明書及死者親屬資料到市社會保險機構(gòu)辦理補償事宜。市社會保險機構(gòu)應(yīng)當在接到用人單位的申報后十五日內(nèi)核發(fā)一次性撫恤金。喪葬費及供養(yǎng)親屬的生活補助費。
傷亡員工的供養(yǎng)親屬的生活補助費，由其親屬本人或者地理人依本條例每月領(lǐng)取。在外地的供養(yǎng)親屬，經(jīng)申請可以一次性領(lǐng)取生活補助費。一次性領(lǐng)取的辦法，由勞動部門規(guī)定。
第三十六 條因工傷殘員工或者因工傷亡的親屬享受工傷保險待遇和有關(guān)情形發(fā)生變更或者消失的，應(yīng)當在三十日內(nèi)通知市生活保險機構(gòu)。
違反前款冒領(lǐng)工傷保險金的，追繳其非法所得，并由勞動部門處以冒領(lǐng)金額百分之二十的罰款。
第三十七條 在處理工傷事故中，如何人不得無禮取鬧。聚眾鬧市。違者由公安機關(guān)依有關(guān)法律。法規(guī)處以罰款;犯罪的由司法機關(guān)依法追究刑事責任。
第三十八條 市生活保險機構(gòu)對于當年沒有發(fā)生工傷致殘。重傷。死亡事故的用人單位，按該單位當年交納的工傷保險費總額的百分之五至百分之十發(fā)獎勵金，用于獎勵該單位安全生產(chǎn)責任人和安全生產(chǎn)顯著者。
第三十九條 市社會保險機構(gòu)及勞動部門的工作人員兼職的，由其所在或者有關(guān)部門給予處分;造成用人單位。因工傷殘員工或者因工死亡員工的親屬損失的，應(yīng)當負責賠償;情節(jié)嚴重犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任。
第五章 爭議處理
第四十條 當事人對勞動部門作出的處罰決定不服的，可以自收到處罰決定書起十五日內(nèi)向市政府行政復(fù)議機關(guān)申請復(fù)議;對復(fù)議決定不服的。可以自處罰決定書起十五日內(nèi)向市人民法院起訴。當事人也可以自處罰決定書起十五日內(nèi)直接向市人民法院起訴。過期不起訴。又不理性處罰決定的。由勞動部門或者復(fù)議機關(guān)申請人民法院強制執(zhí)行。
第四十一條 當事人對市社會保險機構(gòu)有關(guān)工傷保險的處理有異議的，可以自處理決定之日起十五日內(nèi)向市勞動部門申請復(fù)議;對復(fù)議決定不服的?？梢宰蕴幜P決定書起十五日內(nèi)向市人法院起訴。當事人也可以自處罰決定書起十五日內(nèi)直接向市人民法院起訴。
第四十一條 員工或者其親屬與用人單位因執(zhí)行本條例發(fā)生爭執(zhí)的，依《《中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理條例》》處理。
第六章 附則
第四十三 條在特區(qū)工作的香港。澳門。臺灣居民和外國公民，經(jīng)本人申請，可以依本條例參加工傷保險。
第四十四 條市政府可以依據(jù)本條例制定實施細則。
第四十五 條本條例自一九九四年五月一日起施行.
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