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2014年煤礦工傷管理辦法全文 - 工傷
2017-04-16 08:00:01
無(wú)憂保
煤礦工傷保險(xiǎn)條例2014 煤礦工傷管理辦法 一、工傷匯報(bào)及申報(bào)程序
?。ㄒ唬┥a(chǎn)類(lèi)工傷匯報(bào)及申報(bào)程序
1、工傷事故發(fā)生后，不論傷情輕重，不論用工性質(zhì)，事故責(zé)任單位的帶班干部、當(dāng)班班組長(zhǎng)、現(xiàn)場(chǎng)人員或安全員（瓦安員）必須立即向礦(井)調(diào)度室、安監(jiān)部、單位值班干部匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括工傷時(shí)間、地點(diǎn)、傷者姓名、用工性質(zhì)、事故概況、受傷部位及傷情、匯報(bào)人姓名等，匯報(bào)內(nèi)容必須真實(shí)，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。
2、礦(井)調(diào)度室接到工傷事故匯報(bào)后，按規(guī)定程序向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)匯報(bào)。
3、安監(jiān)部接到礦（井）調(diào)度室工傷事故匯報(bào)后，有關(guān)人員必須及時(shí)趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，勘察事故現(xiàn)場(chǎng)并作詳細(xì)記錄。事故責(zé)任單位必須保持事故現(xiàn)場(chǎng)的真實(shí)性，反映真實(shí)情況，不得偽造、破壞事故現(xiàn)場(chǎng)。
4、異地項(xiàng)目部發(fā)生工傷、工亡事故，除按所在礦規(guī)定的匯報(bào)程序匯報(bào)外，必須立即向礦調(diào)度室匯報(bào)，由礦調(diào)度室向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)匯報(bào)。
5、全民合同工的工傷申報(bào)工作由安監(jiān)部負(fù)責(zé)，收集整理工傷申報(bào)材料，并于工傷發(fā)生后7 日內(nèi)將工傷申報(bào)材料上報(bào)集團(tuán)公司勞動(dòng)工資部。
6、勞務(wù)派遣工的工傷申報(bào)工作，由勞務(wù)派遣單位負(fù)責(zé)，安監(jiān)部、事故責(zé)任單位協(xié)助提供申報(bào)工傷的有關(guān)資料。勞務(wù)派遣工發(fā)生工傷后，勞動(dòng)工資科要在24小時(shí)內(nèi)通知?jiǎng)趧?wù)派遣單位，勞務(wù)派遣工發(fā)生工亡后，勞動(dòng)工資科要立即通知?jiǎng)趧?wù)派遣單位。
7、廣龍公司勞務(wù)輸入人員的工傷申報(bào)工作，由廣龍公司負(fù)責(zé)，安監(jiān)部、事故責(zé)任單位協(xié)助提供申報(bào)工傷的有關(guān)資料。勞務(wù)輸入人員發(fā)生工傷后，勞動(dòng)工資科要在24小時(shí)內(nèi)通知廣龍公司，勞務(wù)輸入人員發(fā)生工亡后，勞動(dòng)工資科要立即通知廣龍公司。
?。ǘ┓巧a(chǎn)類(lèi)工傷匯報(bào)及申報(bào)程序
1、符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的非生產(chǎn)類(lèi)工傷，由發(fā)生工傷的單位于事故發(fā)生后向礦（井）調(diào)度室匯報(bào)，由礦（井）調(diào)度室及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、安監(jiān)部、勞動(dòng)工資科匯報(bào)。
2、全民合同工非生產(chǎn)類(lèi)工傷的申報(bào)工作由安監(jiān)部負(fù)責(zé)，勞務(wù)派遣工非生產(chǎn)類(lèi)工傷的申報(bào)工作由勞務(wù)派遣單位負(fù)責(zé)，廣龍公司勞務(wù)輸入人員非生產(chǎn)類(lèi)工傷的申報(bào)工作由廣龍公司負(fù)責(zé)。
二、工傷治療
1、工傷人員原則上在龐莊分院或集團(tuán)公司總院治療，如需到集團(tuán)公司以外的工傷定點(diǎn)醫(yī)院治療的，必須經(jīng)集團(tuán)公司總院出具轉(zhuǎn)診證明，否則，造成的后果由本人負(fù)責(zé)。
2、工傷人員需要在龐莊分院治療的，發(fā)生工傷事故的單位應(yīng)在當(dāng)班寫(xiě)出工傷事故簡(jiǎn)單經(jīng)過(guò)報(bào)告，單位值班干部簽字、加蓋單位公章，由礦(井)調(diào)度室當(dāng)班值班主任或調(diào)度員簽字，安監(jiān)部開(kāi)具《工傷就醫(yī)證明》，必須經(jīng)勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組登記蓋章后，憑《工傷就醫(yī)證明》到龐莊分院掛帳就醫(yī)（如傷情嚴(yán)重，急需救治者應(yīng)首先安排傷員就醫(yī)，然后再補(bǔ)辦《工傷就醫(yī)證明》）。
3、工傷人員在龐莊分院以外工傷定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，在工傷認(rèn)定書(shū)下達(dá)之前需要借款治療時(shí)，由單位填寫(xiě)借款單，安監(jiān)部、勞動(dòng)工資科簽字、蓋章，報(bào)礦長(zhǎng)（經(jīng)營(yíng)副礦長(zhǎng)）審批后，到財(cái)務(wù)科辦理借款手續(xù)。
4、能在門(mén)診治療的傷情一定要在門(mén)診治療，不得住院治療。否則，住院補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)中心工傷科不予理賠的醫(yī)療費(fèi)，均由工傷者或所在單位承擔(dān)。
5、“工傷醫(yī)療介紹信”的審批 工傷住院職工的“工傷認(rèn)定書(shū)”下達(dá)本人后，仍需住院治療的，其所在單位的黨政主管應(yīng)在一周內(nèi)敦促單位辦事員、工傷護(hù)理人員及當(dāng)事人將辦理“工傷醫(yī)療介紹信”的有關(guān)手續(xù)（醫(yī)院醫(yī)保科蓋章的入院申請(qǐng)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局下達(dá)的工傷認(rèn)定書(shū)復(fù)印件）送交礦勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組，礦勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組應(yīng)在接到手續(xù)后一周內(nèi)到市醫(yī)保中心工傷科辦理好“工傷醫(yī)療介紹信”。
6、舊傷復(fù)發(fā)重新住院就醫(yī)手續(xù)的審批 因舊傷復(fù)發(fā)需住院就醫(yī)的，需攜帶經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意（加蓋公章）的個(gè)人住院治療申請(qǐng)書(shū)、醫(yī)院醫(yī)保科出具的入院治療證明、“工傷認(rèn)定書(shū)”復(fù)印件、“工傷鑒定書(shū)”復(fù)印件及醫(yī)院入院申請(qǐng)，到勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組填寫(xiě)“舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請(qǐng)表”，由勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組上報(bào)市醫(yī)保中心工傷科審批，醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金直接支付。醫(yī)療類(lèi)別（住院或門(mén)診）和醫(yī)療期將直接按照徐州市醫(yī)保中心工傷科的核準(zhǔn)期限辦理。未經(jīng)醫(yī)保中心批準(zhǔn)，擅自住院就醫(yī)的，發(fā)生的一切費(fèi)用由本人自理。
7、勞務(wù)派遣工及廣龍公司勞務(wù)輸入人員發(fā)生工傷的一切治療費(fèi)用分別由勞務(wù)派遣單位及廣龍公司負(fù)責(zé)，礦不予辦理借款手續(xù)，非安全生產(chǎn)類(lèi)工傷的一切治療費(fèi)用由工傷本人負(fù)責(zé)，礦不予辦理借款手續(xù)。
三、工傷護(hù)理
1、工傷人員初次入院治療期間，傷情較重的，經(jīng)勞動(dòng)工資科同意后，原則上由工傷單位根據(jù)傷情安排適當(dāng)人員護(hù)理，不得委托工傷家屬或親友護(hù)理，待工傷人員傷情相對(duì)穩(wěn)定后，工傷單位必須減少或撤回護(hù)理人員。初次入院治療的重工傷人員在生命危險(xiǎn)期內(nèi)可安排一名家屬對(duì)其護(hù)理，傷情穩(wěn)定后及時(shí)撤回。對(duì)工傷所致植物人，可安排一名家屬長(zhǎng)期護(hù)理，直至康復(fù)。對(duì)初次入院的重工傷人員在生命危險(xiǎn)期內(nèi)和植物人康復(fù)前家屬護(hù)理按徐州市上年度社會(huì)平均工資的50%標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。
2、工傷人員在停工留薪期滿，經(jīng)傷殘等級(jí)鑒定后，根據(jù)傷殘等級(jí)按《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定：“工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3 個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%”。
3、根據(jù)徐礦司[2007]113 號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工傷人員有關(guān)待遇問(wèn)題的通知》精神，集團(tuán)公司為體現(xiàn)對(duì)工傷人員的特殊關(guān)懷，對(duì)經(jīng)徐州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定達(dá)護(hù)理依賴(lài)等級(jí)目前享受徐州市護(hù)理費(fèi)待遇的工傷人員，由所在單位在市社保機(jī)構(gòu)發(fā)放的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再增發(fā)50%。此類(lèi)人員在單位增發(fā)護(hù)理費(fèi)后，舊傷復(fù)發(fā)確需住院治療的，如需要單位安排護(hù)理的，所需護(hù)工工資應(yīng)首先用工傷人員本人領(lǐng)取的市社保機(jī)構(gòu)發(fā)放的護(hù)理費(fèi)和單位增發(fā)的護(hù)理費(fèi)支付，不足部分由所在單位支付。
四、停工留薪期
1、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條規(guī)定：“ 停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月”。 停工留薪期的確定：破皮傷停工留薪期一般不超過(guò)1 個(gè)月，輕傷停工留薪期一般不超過(guò)3個(gè)月，重傷停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)礦勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定或徐州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)停工留薪期規(guī)定的月數(shù)。
2、停工留薪期滿后，需要進(jìn)行內(nèi)固定取出術(shù)的，屆時(shí)另行增加1-3個(gè)月停工留薪期。
五、停工留薪期工資待遇
停工留薪期工資待遇原則上按照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。為保證工傷職工最基本的生活需要，井下采掘崗位職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的80%，井下輔助崗位職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的60%，地面職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的40%。
六、工傷人員的批假手續(xù)
1、工傷人員住院治療的，在停工留薪期內(nèi)由工傷定點(diǎn)醫(yī)院出具住院證明，由工傷本人填寫(xiě)或單位安排人員填寫(xiě)工傷假條，憑住院證明審批工傷假（每次批假天數(shù)不得超過(guò)1個(gè)月），首先由單位黨政主管同意，安監(jiān)部簽字確認(rèn)，由勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組審批，交考勤組審核備案。
2、勞動(dòng)工資科建立工傷人員休假臺(tái)帳，未經(jīng)勞動(dòng)工資科審批的工傷假一律無(wú)效，按曠工處理。
七、勞動(dòng)能力
1、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，礦每季度組織一次工傷人員參加市勞動(dòng)能力鑒定，由工傷職工申請(qǐng)或勞動(dòng)工資科通知工傷職工所在單位參加徐州市勞動(dòng)能力鑒定，工傷職工本人提供相關(guān)鑒定資料。
2、工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)參加勞動(dòng)能力鑒定，按照不同等級(jí)享受相應(yīng)待遇。停工留薪期滿后沒(méi)有及時(shí)恢復(fù)工作的，其停工留薪期滿后至參加勞動(dòng)能力鑒定前的工資待遇按照市最低工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對(duì)不按照礦通知的時(shí)間參加勞動(dòng)能力鑒定的職工，從通知鑒定之日起按曠工處理。
3、勞動(dòng)能力鑒定后，根據(jù)鑒定結(jié)果，按照《工傷保險(xiǎn)條例》，根據(jù)不同的等級(jí)執(zhí)行相應(yīng)的待遇。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定的待遇。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)礦研究后安排適當(dāng)工作，難以安排工作的，經(jīng)礦研究后按月發(fā)給傷殘津貼，具體標(biāo)準(zhǔn)按《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條第（二）款執(zhí)行。 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，原則上回原單位工作，確實(shí)不能從事原單位工作的，報(bào)礦研究，安排適當(dāng)工作。
八、工傷費(fèi)用理賠
1、“工傷認(rèn)定書(shū)”下達(dá)及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”前，工傷醫(yī)療費(fèi)由礦墊付，所發(fā)生的費(fèi)用由勞動(dòng)工資科到徐州市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠?！肮J(rèn)定書(shū)”下達(dá)及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”后，礦不再墊付工傷醫(yī)療費(fèi)用，工傷醫(yī)療費(fèi)先由工傷定點(diǎn)醫(yī)院墊付，然后由工傷定點(diǎn)醫(yī)院到徐州市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠。
2、發(fā)生工傷的單位，必須在規(guī)定的時(shí)間辦理完“工傷醫(yī)療介紹信”，應(yīng)安排有關(guān)人員，根據(jù)“工傷醫(yī)療介紹信”的有效時(shí)間（有效期七天）及時(shí)辦理出、入院結(jié)賬手續(xù)。出院的原始發(fā)票、出院記錄、手術(shù)記錄等資料送交礦勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組。
3、勞動(dòng)工資科負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療費(fèi)用理賠工作，要根據(jù)工傷醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額及時(shí)到徐州市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠，工傷醫(yī)療費(fèi)用理賠率要達(dá)到礦規(guī)定的80%以上。
九、其他規(guī)定
1、各單位要嚴(yán)格按照本辦法規(guī)定審批工傷假，勞動(dòng)工資科要建立工傷人員管理臺(tái)帳，動(dòng)態(tài)掌握工傷人員基本情況，每月與安監(jiān)部核對(duì)工傷人員。
2、勞動(dòng)工資科、安監(jiān)部、企管部等單位要定期或不定期到醫(yī)院檢查了解工傷人員傷情及住院情況，檢查中發(fā)現(xiàn)一次本人不在醫(yī)院住院的，扣除當(dāng)月住院伙食補(bǔ)助；二次的，停發(fā)工傷工資；三次的，停止一切工傷待遇，后果自負(fù)。
3、為了及時(shí)了解工傷住院人員的傷情、治療情況，工傷職工應(yīng)及時(shí)辦理工傷住院伙食補(bǔ)助的審批，原則上每月審批一次，否則不予審批。
4、經(jīng)安監(jiān)部門(mén)確認(rèn)因“自傷”或因個(gè)人“三違”造成的工傷，工傷本人承擔(dān)礦墊付醫(yī)療費(fèi)用的10%，其費(fèi)用從個(gè)人工資中扣除。
5、工傷發(fā)生率：采掘單位工傷發(fā)生率年度內(nèi)控制在2‰以?xún)?nèi)，井下輔助單位工傷發(fā)生率控制在1‰以?xún)?nèi)，地面單位工傷發(fā)生率控制在0.5‰以?xún)?nèi)。年度內(nèi)工傷發(fā)生率超過(guò)規(guī)定比例，責(zé)任單位要承擔(dān)礦墊付工傷醫(yī)療費(fèi)用的20%，年終從責(zé)任單位工資總額中扣除，工傷人數(shù)以徐州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局審批的《工傷認(rèn)定書(shū)》為準(zhǔn)（工傷發(fā)生率＝年度工傷人數(shù)/年度內(nèi)每月在冊(cè)人數(shù)之和）。
（一）生產(chǎn)類(lèi)工傷匯報(bào)及申報(bào)程序
1、工傷事故發(fā)生后，不論傷情輕重，不論用工性質(zhì)，事故責(zé)任單位的帶班干部、當(dāng)班班組長(zhǎng)、現(xiàn)場(chǎng)人員或安全員（瓦安員）必須立即向礦(井)調(diào)度室、安監(jiān)部、單位值班干部匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括工傷時(shí)間、地點(diǎn)、傷者姓名、用工性質(zhì)、事故概況、受傷部位及傷情、匯報(bào)人姓名等，匯報(bào)內(nèi)容必須真實(shí)，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。
2、礦(井)調(diào)度室接到工傷事故匯報(bào)后，按規(guī)定程序向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)匯報(bào)。
3、安監(jiān)部接到礦（井）調(diào)度室工傷事故匯報(bào)后，有關(guān)人員必須及時(shí)趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，勘察事故現(xiàn)場(chǎng)并作詳細(xì)記錄。事故責(zé)任單位必須保持事故現(xiàn)場(chǎng)的真實(shí)性，反映真實(shí)情況，不得偽造、破壞事故現(xiàn)場(chǎng)。
4、異地項(xiàng)目部發(fā)生工傷、工亡事故，除按所在礦規(guī)定的匯報(bào)程序匯報(bào)外，必須立即向礦調(diào)度室匯報(bào)，由礦調(diào)度室向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)匯報(bào)。
5、全民合同工的工傷申報(bào)工作由安監(jiān)部負(fù)責(zé)，收集整理工傷申報(bào)材料，并于工傷發(fā)生后7 日內(nèi)將工傷申報(bào)材料上報(bào)集團(tuán)公司勞動(dòng)工資部。
6、勞務(wù)派遣工的工傷申報(bào)工作，由勞務(wù)派遣單位負(fù)責(zé)，安監(jiān)部、事故責(zé)任單位協(xié)助提供申報(bào)工傷的有關(guān)資料。勞務(wù)派遣工發(fā)生工傷后，勞動(dòng)工資科要在24小時(shí)內(nèi)通知?jiǎng)趧?wù)派遣單位，勞務(wù)派遣工發(fā)生工亡后，勞動(dòng)工資科要立即通知?jiǎng)趧?wù)派遣單位。
7、廣龍公司勞務(wù)輸入人員的工傷申報(bào)工作，由廣龍公司負(fù)責(zé)，安監(jiān)部、事故責(zé)任單位協(xié)助提供申報(bào)工傷的有關(guān)資料。勞務(wù)輸入人員發(fā)生工傷后，勞動(dòng)工資科要在24小時(shí)內(nèi)通知廣龍公司，勞務(wù)輸入人員發(fā)生工亡后，勞動(dòng)工資科要立即通知廣龍公司。
?。ǘ┓巧a(chǎn)類(lèi)工傷匯報(bào)及申報(bào)程序
1、符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的非生產(chǎn)類(lèi)工傷，由發(fā)生工傷的單位于事故發(fā)生后向礦（井）調(diào)度室匯報(bào)，由礦（井）調(diào)度室及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、安監(jiān)部、勞動(dòng)工資科匯報(bào)。
2、全民合同工非生產(chǎn)類(lèi)工傷的申報(bào)工作由安監(jiān)部負(fù)責(zé)，勞務(wù)派遣工非生產(chǎn)類(lèi)工傷的申報(bào)工作由勞務(wù)派遣單位負(fù)責(zé)，廣龍公司勞務(wù)輸入人員非生產(chǎn)類(lèi)工傷的申報(bào)工作由廣龍公司負(fù)責(zé)。
二、工傷治療
1、工傷人員原則上在龐莊分院或集團(tuán)公司總院治療，如需到集團(tuán)公司以外的工傷定點(diǎn)醫(yī)院治療的，必須經(jīng)集團(tuán)公司總院出具轉(zhuǎn)診證明，否則，造成的后果由本人負(fù)責(zé)。
2、工傷人員需要在龐莊分院治療的，發(fā)生工傷事故的單位應(yīng)在當(dāng)班寫(xiě)出工傷事故簡(jiǎn)單經(jīng)過(guò)報(bào)告，單位值班干部簽字、加蓋單位公章，由礦(井)調(diào)度室當(dāng)班值班主任或調(diào)度員簽字，安監(jiān)部開(kāi)具《工傷就醫(yī)證明》，必須經(jīng)勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組登記蓋章后，憑《工傷就醫(yī)證明》到龐莊分院掛帳就醫(yī)（如傷情嚴(yán)重，急需救治者應(yīng)首先安排傷員就醫(yī)，然后再補(bǔ)辦《工傷就醫(yī)證明》）。
3、工傷人員在龐莊分院以外工傷定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，在工傷認(rèn)定書(shū)下達(dá)之前需要借款治療時(shí)，由單位填寫(xiě)借款單，安監(jiān)部、勞動(dòng)工資科簽字、蓋章，報(bào)礦長(zhǎng)（經(jīng)營(yíng)副礦長(zhǎng)）審批后，到財(cái)務(wù)科辦理借款手續(xù)。
4、能在門(mén)診治療的傷情一定要在門(mén)診治療，不得住院治療。否則，住院補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)中心工傷科不予理賠的醫(yī)療費(fèi)，均由工傷者或所在單位承擔(dān)。
5、“工傷醫(yī)療介紹信”的審批 工傷住院職工的“工傷認(rèn)定書(shū)”下達(dá)本人后，仍需住院治療的，其所在單位的黨政主管應(yīng)在一周內(nèi)敦促單位辦事員、工傷護(hù)理人員及當(dāng)事人將辦理“工傷醫(yī)療介紹信”的有關(guān)手續(xù)（醫(yī)院醫(yī)保科蓋章的入院申請(qǐng)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局下達(dá)的工傷認(rèn)定書(shū)復(fù)印件）送交礦勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組，礦勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組應(yīng)在接到手續(xù)后一周內(nèi)到市醫(yī)保中心工傷科辦理好“工傷醫(yī)療介紹信”。
6、舊傷復(fù)發(fā)重新住院就醫(yī)手續(xù)的審批 因舊傷復(fù)發(fā)需住院就醫(yī)的，需攜帶經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意（加蓋公章）的個(gè)人住院治療申請(qǐng)書(shū)、醫(yī)院醫(yī)保科出具的入院治療證明、“工傷認(rèn)定書(shū)”復(fù)印件、“工傷鑒定書(shū)”復(fù)印件及醫(yī)院入院申請(qǐng)，到勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組填寫(xiě)“舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請(qǐng)表”，由勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組上報(bào)市醫(yī)保中心工傷科審批，醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金直接支付。醫(yī)療類(lèi)別（住院或門(mén)診）和醫(yī)療期將直接按照徐州市醫(yī)保中心工傷科的核準(zhǔn)期限辦理。未經(jīng)醫(yī)保中心批準(zhǔn)，擅自住院就醫(yī)的，發(fā)生的一切費(fèi)用由本人自理。
7、勞務(wù)派遣工及廣龍公司勞務(wù)輸入人員發(fā)生工傷的一切治療費(fèi)用分別由勞務(wù)派遣單位及廣龍公司負(fù)責(zé)，礦不予辦理借款手續(xù)，非安全生產(chǎn)類(lèi)工傷的一切治療費(fèi)用由工傷本人負(fù)責(zé)，礦不予辦理借款手續(xù)。
三、工傷護(hù)理
1、工傷人員初次入院治療期間，傷情較重的，經(jīng)勞動(dòng)工資科同意后，原則上由工傷單位根據(jù)傷情安排適當(dāng)人員護(hù)理，不得委托工傷家屬或親友護(hù)理，待工傷人員傷情相對(duì)穩(wěn)定后，工傷單位必須減少或撤回護(hù)理人員。初次入院治療的重工傷人員在生命危險(xiǎn)期內(nèi)可安排一名家屬對(duì)其護(hù)理，傷情穩(wěn)定后及時(shí)撤回。對(duì)工傷所致植物人，可安排一名家屬長(zhǎng)期護(hù)理，直至康復(fù)。對(duì)初次入院的重工傷人員在生命危險(xiǎn)期內(nèi)和植物人康復(fù)前家屬護(hù)理按徐州市上年度社會(huì)平均工資的50%標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。
2、工傷人員在停工留薪期滿，經(jīng)傷殘等級(jí)鑒定后，根據(jù)傷殘等級(jí)按《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定：“工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3 個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%”。
3、根據(jù)徐礦司[2007]113 號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工傷人員有關(guān)待遇問(wèn)題的通知》精神，集團(tuán)公司為體現(xiàn)對(duì)工傷人員的特殊關(guān)懷，對(duì)經(jīng)徐州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定達(dá)護(hù)理依賴(lài)等級(jí)目前享受徐州市護(hù)理費(fèi)待遇的工傷人員，由所在單位在市社保機(jī)構(gòu)發(fā)放的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再增發(fā)50%。此類(lèi)人員在單位增發(fā)護(hù)理費(fèi)后，舊傷復(fù)發(fā)確需住院治療的，如需要單位安排護(hù)理的，所需護(hù)工工資應(yīng)首先用工傷人員本人領(lǐng)取的市社保機(jī)構(gòu)發(fā)放的護(hù)理費(fèi)和單位增發(fā)的護(hù)理費(fèi)支付，不足部分由所在單位支付。
四、停工留薪期
1、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條規(guī)定：“ 停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月”。 停工留薪期的確定：破皮傷停工留薪期一般不超過(guò)1 個(gè)月，輕傷停工留薪期一般不超過(guò)3個(gè)月，重傷停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)礦勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定或徐州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)停工留薪期規(guī)定的月數(shù)。
2、停工留薪期滿后，需要進(jìn)行內(nèi)固定取出術(shù)的，屆時(shí)另行增加1-3個(gè)月停工留薪期。
五、停工留薪期工資待遇
停工留薪期工資待遇原則上按照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。為保證工傷職工最基本的生活需要，井下采掘崗位職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的80%，井下輔助崗位職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的60%，地面職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的40%。
六、工傷人員的批假手續(xù)
1、工傷人員住院治療的，在停工留薪期內(nèi)由工傷定點(diǎn)醫(yī)院出具住院證明，由工傷本人填寫(xiě)或單位安排人員填寫(xiě)工傷假條，憑住院證明審批工傷假（每次批假天數(shù)不得超過(guò)1個(gè)月），首先由單位黨政主管同意，安監(jiān)部簽字確認(rèn)，由勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組審批，交考勤組審核備案。
2、勞動(dòng)工資科建立工傷人員休假臺(tái)帳，未經(jīng)勞動(dòng)工資科審批的工傷假一律無(wú)效，按曠工處理。
七、勞動(dòng)能力
1、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，礦每季度組織一次工傷人員參加市勞動(dòng)能力鑒定，由工傷職工申請(qǐng)或勞動(dòng)工資科通知工傷職工所在單位參加徐州市勞動(dòng)能力鑒定，工傷職工本人提供相關(guān)鑒定資料。
2、工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)參加勞動(dòng)能力鑒定，按照不同等級(jí)享受相應(yīng)待遇。停工留薪期滿后沒(méi)有及時(shí)恢復(fù)工作的，其停工留薪期滿后至參加勞動(dòng)能力鑒定前的工資待遇按照市最低工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對(duì)不按照礦通知的時(shí)間參加勞動(dòng)能力鑒定的職工，從通知鑒定之日起按曠工處理。
3、勞動(dòng)能力鑒定后，根據(jù)鑒定結(jié)果，按照《工傷保險(xiǎn)條例》，根據(jù)不同的等級(jí)執(zhí)行相應(yīng)的待遇。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定的待遇。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)礦研究后安排適當(dāng)工作，難以安排工作的，經(jīng)礦研究后按月發(fā)給傷殘津貼，具體標(biāo)準(zhǔn)按《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條第（二）款執(zhí)行。 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，原則上回原單位工作，確實(shí)不能從事原單位工作的，報(bào)礦研究，安排適當(dāng)工作。
八、工傷費(fèi)用理賠
1、“工傷認(rèn)定書(shū)”下達(dá)及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”前，工傷醫(yī)療費(fèi)由礦墊付，所發(fā)生的費(fèi)用由勞動(dòng)工資科到徐州市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠。“工傷認(rèn)定書(shū)”下達(dá)及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”后，礦不再墊付工傷醫(yī)療費(fèi)用，工傷醫(yī)療費(fèi)先由工傷定點(diǎn)醫(yī)院墊付，然后由工傷定點(diǎn)醫(yī)院到徐州市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠。
2、發(fā)生工傷的單位，必須在規(guī)定的時(shí)間辦理完“工傷醫(yī)療介紹信”，應(yīng)安排有關(guān)人員，根據(jù)“工傷醫(yī)療介紹信”的有效時(shí)間（有效期七天）及時(shí)辦理出、入院結(jié)賬手續(xù)。出院的原始發(fā)票、出院記錄、手術(shù)記錄等資料送交礦勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組。
3、勞動(dòng)工資科負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療費(fèi)用理賠工作，要根據(jù)工傷醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額及時(shí)到徐州市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠，工傷醫(yī)療費(fèi)用理賠率要達(dá)到礦規(guī)定的80%以上。
九、其他規(guī)定
1、各單位要嚴(yán)格按照本辦法規(guī)定審批工傷假，勞動(dòng)工資科要建立工傷人員管理臺(tái)帳，動(dòng)態(tài)掌握工傷人員基本情況，每月與安監(jiān)部核對(duì)工傷人員。
2、勞動(dòng)工資科、安監(jiān)部、企管部等單位要定期或不定期到醫(yī)院檢查了解工傷人員傷情及住院情況，檢查中發(fā)現(xiàn)一次本人不在醫(yī)院住院的，扣除當(dāng)月住院伙食補(bǔ)助；二次的，停發(fā)工傷工資；三次的，停止一切工傷待遇，后果自負(fù)。
3、為了及時(shí)了解工傷住院人員的傷情、治療情況，工傷職工應(yīng)及時(shí)辦理工傷住院伙食補(bǔ)助的審批，原則上每月審批一次，否則不予審批。
4、經(jīng)安監(jiān)部門(mén)確認(rèn)因“自傷”或因個(gè)人“三違”造成的工傷，工傷本人承擔(dān)礦墊付醫(yī)療費(fèi)用的10%，其費(fèi)用從個(gè)人工資中扣除。
5、工傷發(fā)生率：采掘單位工傷發(fā)生率年度內(nèi)控制在2‰以?xún)?nèi)，井下輔助單位工傷發(fā)生率控制在1‰以?xún)?nèi)，地面單位工傷發(fā)生率控制在0.5‰以?xún)?nèi)。年度內(nèi)工傷發(fā)生率超過(guò)規(guī)定比例，責(zé)任單位要承擔(dān)礦墊付工傷醫(yī)療費(fèi)用的20%，年終從責(zé)任單位工資總額中扣除，工傷人數(shù)以徐州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局審批的《工傷認(rèn)定書(shū)》為準(zhǔn)（工傷發(fā)生率＝年度工傷人數(shù)/年度內(nèi)每月在冊(cè)人數(shù)之和）。
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