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北京工傷保險住院費用報銷指南 - 工傷
2017-04-18 08:00:01
無憂保
工傷保險住院費用報銷指南 工傷保險住院費用報銷指南
【受理機構(gòu)】：北京醫(yī)保中心
【報銷時間】：每月1-20號
【咨詢電話】：12333
報銷范圍：
1、受傷人員被確定為工傷的費用；
2、工傷職工住院期間，單位欠費發(fā)生的費用；
3、因公外出期間發(fā)生工傷事故搶救費用；
4、長期異地安置的費用；
5、急診留觀和在外埠醫(yī)療機構(gòu)治療的費用。
報銷基本資料：
l、《北京市工傷保險手工報銷費用申報結(jié)算明細表》；
2、《北京市工傷保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》；
3、住院費用專用收據(jù)；
4、住院費用明細清單；
5、診斷證明書；
6、《工傷證》；
7、《工傷職工登記表》；
8、《工傷結(jié)論認定書》；
視情況提供相應(yīng)資料：
1、工傷職工住院期間，單位欠費發(fā)生的費用：單位補繳發(fā)票；
2、因公外出期間發(fā)生工傷事故搶救費用：單位提供因公外出說明；
3、長期異地安置的費用：區(qū)（縣）社會保險行政部門備案材料；
4、急診留觀和在外埠醫(yī)療機構(gòu)治療的費用：急診留觀診斷證明和《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診（院）單》；
5、轉(zhuǎn)市外治療：轉(zhuǎn)診證明且需經(jīng)區(qū)/縣醫(yī)保中心同意備案；
6、單筆費用5萬元以上：《北京市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表》。
報銷流程：用人單位辦理完工傷認定之后，攜帶上述資料到社保支付部進行工傷登記，再在每月的1-20號到醫(yī)保中心申請醫(yī)療費用的報銷。
最新留言回復(fù)
一、單位一同事上班的時候，突然被機器砸到，先正在住院治療，過幾天就可以出院了，如何辦理住院費用報銷？已經(jīng)經(jīng)過工傷認定了。
【回復(fù)】：貴單位社保經(jīng)辦人攜帶規(guī)定資料到轄區(qū)醫(yī)療保險中心進行費用申報即可。所需資料如下：《北京市工傷保險手工報銷費用申報結(jié)算明細表》、《北京市工傷保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》、住院費用專用收據(jù)、住院費用明細清單、診斷證明書、《工傷證》、《工傷職工登記表》、《工傷結(jié)論認定書》。
二、單位一同事上班時間因工作需要外出，不幸遭遇工傷事故，其住院費用如何報銷？需提供哪些資料？
【回復(fù)】：單位經(jīng)辦人只需攜帶 規(guī)定資料到醫(yī)療保險中心辦理醫(yī)療費用申報即可。需提供基本資料外，還需提供因公外出說明。因公外出說明需注明參保人姓名、身份證號、外出時間段、去往地點，事故原因且加蓋單位公章。
三、我們公司總部在北京，因工作需要派員工A前往天津上班，但其不幸遭遇工傷事故，現(xiàn)正在住院治療。單位幫其墊付的醫(yī)療費用，現(xiàn)單位打算申報其醫(yī)療費用，需提供哪些資料？
【回復(fù)】：貴單位辦理工傷職員醫(yī)療費用報銷需提供除了基本資料外還需提供區(qū)/縣社會保險行政部門備案材。
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