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交通工具意外險的保險條款又有哪些呢？ - 工傷
2017-04-24 08:00:01
無憂保
交通工具意外險的保險條款又有哪些呢？ 交通工具意外險的保險條款又有哪些呢？
交通工具意外保險從屬于意外保險，但是它僅對被保險人在乘座/駕駛交通工具時發(fā)生的意外事故提供保障。其保險條款如下：
保險合同的構(gòu)成
第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。
投保范圍
第二條凡乘坐合法客運的飛機、火車、地鐵、輕軌、輪船、汽車的旅客,身體健康者,均可作為被保險人,購買本保險。
被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。
保險責(zé)任
第三條在保險期間內(nèi)，被保險人持有效客票踏入乘坐的合法營運交通工具入口，在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的，保險人依照下列約定給付保險金：
(一)被保險人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險人按本保險合同上所載的相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。
(二)被保險人因遭受意外交通事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者，保險人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。
1、被保險人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。
2、被保險人本次意外交通事故所致之殘疾，如合并以前因意外交通事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴重項目的殘疾保險金者，保險人按較嚴重的項目給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。
(三)保險人對被保險人乘坐同一類別交通工具所負的給付上述各項保險金的責(zé)任，以該類別交通工具所對應(yīng)的保險金額為限。一次或累計給付的保險金達到該類交通工具的保險金額時，保險人對被保險人乘坐該類別交通工具的保險責(zé)任終止。
責(zé)任免除
第四條因下列原因造成被保險人殘疾、身故的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：
(一)投保人、被保險人、受益人的故意行為；
(二)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；
(三)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒；
(四)被保險人接受整容手術(shù)及其它內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；
(五)被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；
(六)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。
第五條被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的，保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：
(一)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間；
(二)被保險人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間；
(三)被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；
(四)被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間；
(五)被保險人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間。
保險金額
第六條保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額按份計算，每份保險的累計保險金額為人民幣66萬元，其中各類交通工具所對應(yīng)的保險金額如下：
飛機：人民幣45萬元；
船舶：人民幣10萬元；
火車(含地鐵、輕軌)：人民幣10萬元；
汽車(含電車、有軌電車)：人民幣1萬元；
保險金額由投保人和保險人約定，并在保險單中載明，但同一被保險人最多只可投保2份本保險。
保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。
保險期限保險費
第七條 保險期限為七天，保險費為每份人民幣多少元。 保險期限以保險單載明的起訖時間為準，投保人應(yīng)于投保時交清全部保險費。
投保人義務(wù)
第八條 投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問，履行如實告知義務(wù)。
投保人故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的，保險人有權(quán)解除本保險合同，且不退還保險費。對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負給付保險金的責(zé)任。
投保人因過失未履行如實告知義務(wù)并且足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除本保險合同；因過失未履行如實告知義務(wù)對保險事故發(fā)生有嚴重影響的并在本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負給付保險金責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈保險費。
第九條投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。
保險金的申請與給付
第十條發(fā)生本保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險人。
投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使保險人因此而增加的勘查、調(diào)查等費用，應(yīng)由被保險人承擔(dān)。
投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認定時，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
上述規(guī)定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。
第十一條索賠申請人向保險人申請賠償時，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險人未及時提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的，保險人對無法核實部分不負給付保險金責(zé)任。
(一)被保險人意外身故，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險人：1、保險金給付通知書；2、保險單；3、受益人的身份證明；4、交通事故證明；5、公安部門或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明或驗尸報告。若被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；6、被保險人的戶籍注銷證明；7、若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；8、保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。
(二)被保險人意外殘疾的，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險人：1、保險金給付通知書；2、保險單；3、受益人身份證明；4、交通事故證明；5、保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)或司法機關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書；6、若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；7、保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。
(三)索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明的，應(yīng)提供法律認可的其他有關(guān)的證明資料，以提出索賠申請。
第十二條保險人在收到索賠申請人的保險金給付通知書和第十一條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時做出核定。
對屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)在與索賠申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)；對不屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書；對確定屬于保險責(zé)任的而給付保險金數(shù)額不能確定的，保險人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。
第十三條在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告為死亡的，保險人將根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人支付的身故保險金。
第十四條索賠申請人對保險人請求賠償?shù)臋?quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
受益人的指定及變更處理
第十五條訂立本保險合同時，投保人或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各身故保險金受益人享有相等的受益權(quán)。
投保人或被保險人可以變更身故保險金受益人，但需書面申請通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。身故保險金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，保險人不負任何責(zé)任。
投保人指定或變更受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。
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