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標(biāo)簽： 工傷認(rèn)定工作工傷認(rèn)定工傷
2013大理州工傷認(rèn)定工作規(guī)程 - 工傷
2017-04-28 08:00:02
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大理州工傷認(rèn)定工作規(guī)程
云南省人力資源和社會保障廳辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)大理州工傷認(rèn)定工作規(guī)程的通知
各州、市人力資源和社會保障局：
現(xiàn)將大理州人力資源和社會保障局關(guān)于《大理州工傷認(rèn)定工作規(guī)程》（大府登〔2012〕20號）公告轉(zhuǎn)發(fā)給你們，供各統(tǒng)籌地區(qū)在工傷認(rèn)定工作中借鑒參考。
云南省人力資源和社會保障廳辦公室
2012年8月17日
登記編號：大府登〔2012〕20號
大理州人力資源和社會保障局公告第1號
現(xiàn)公布《大理州工傷認(rèn)定工作規(guī)程》，自2012年8月1日起施行。
二○一二年八月一日
大理州工傷認(rèn)定工作規(guī)程
第一條 為規(guī)范工傷認(rèn)定程序，依法進行工傷認(rèn)定，維護當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》、《云南省實施〈工傷保險條例〉辦法》(以下簡稱《條例》、《辦法》)等有關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)程。
第二條 本規(guī)程適用于本州行政區(qū)域內(nèi)的用人單位及其職工。
第三條 工傷認(rèn)定工作實行州級統(tǒng)一管理。州級機關(guān)事業(yè)單位（含中央、省屬駐關(guān)單位）的工傷認(rèn)定工作由州社會保險行政部門負(fù)責(zé)受理。其他用人單位（含未參保單位）的工傷認(rèn)定工作，由駐地縣市社會保險行政部門負(fù)責(zé)受理，調(diào)查取證并提出初步意見，報州社會保險行政部門審定，作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第四條 工傷認(rèn)定的管轄按照屬地原則管理。工商登記注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)，用人單位參加工傷保險的，由參保地工傷認(rèn)定機構(gòu)進行工傷認(rèn)定；未參加工傷保險的，由生產(chǎn)經(jīng)營地工傷認(rèn)定機構(gòu)進行工傷認(rèn)定。生產(chǎn)經(jīng)營地在境外且受傷害職工未在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險的，由企業(yè)工商登記注冊所在地的工傷認(rèn)定機構(gòu)進行工傷認(rèn)定。
第五條 縣市社會保險行政部門接收工傷認(rèn)定申請材料及接待工傷認(rèn)定咨詢時，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人告知工傷認(rèn)定相關(guān)事項，包括：
?。ㄒ唬┕J(rèn)定的申請時限、需要提供的證據(jù)材料，以及超過申請時限提出工傷申請或不能提供相關(guān)證據(jù)材料的后果；
?。ǘ┕J(rèn)定工作程序；
（三）工傷認(rèn)定當(dāng)事人舉證的注意事項；
?。ㄋ模┢渌嘘P(guān)法律法規(guī)規(guī)定。
第六條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)按照《條例》和《辦法》明確的申請時限提出工傷認(rèn)定申請。因遇有交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生意外傷害等特殊情況，不能按時申請的，需報請社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但最長不能超過事故發(fā)生之日起60日。
第七條 用人單位向社會保險行政部門申請延長工傷認(rèn)定申請時限的，應(yīng)提交書面申請。社會保險行政部門同意用人單位延長工傷認(rèn)定申請時限的，應(yīng)出具《同意延長工傷認(rèn)定申請時限通知書》。
第八條 提出工傷認(rèn)定申請，用人單位或者職工及其近親屬、工會組織應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》(一式兩份)，并注明要求認(rèn)定或者視同為工傷。同時提供以下材料：
（一）受傷害職工的居民身份證。申請人為受傷害職工近親屬的，除提交申請人和受傷害職工身份證原件及復(fù)印件外，應(yīng)當(dāng)同時提交有效的近親屬關(guān)系證明；申請人為工會組織的，應(yīng)當(dāng)提交工會介紹信，經(jīng)辦人身份證明；由代理人提出工傷認(rèn)定申請的，必須出具受傷害職工本人或其近親屬親自書寫的代理授權(quán)書和代理人身份證明；
?。ǘ﹦趧印⑵赣煤贤谋净蛘吲c用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；
（三）兩人以上的證人證言及證人身份證明；
?。ㄋ模┽t(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書及初診病歷、住院病歷、出院記錄，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。
以上材料除證人證言外，均需提供原件及復(fù)印件，原件經(jīng)核對后當(dāng)場退還申請人。
第九條 有下列情形之一的，除應(yīng)當(dāng)提供第八條規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：
（一）職工死亡的，提交死亡證明；
?。ǘ┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；
?。ㄈ┮蚬ね獬銎陂g，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；
?。ㄋ模┥舷掳嗤局?，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；
（五）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明；
?。┰趽岆U救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；
?。ㄆ撸儆谝驊?zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)；
（八）用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門出具的查詢證明（受傷害職工或者其近親屬和工會組織提出申請的不需提供）。
以上材料均需提供原件及復(fù)印件，原件經(jīng)核對后當(dāng)場退還申請人。
第十條 縣市社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)及時對申請人提交的材料進行審核。材料完整的，當(dāng)場出具《工傷認(rèn)定接收材料清單》，并在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
材料不完整或不符合規(guī)定的，當(dāng)場制作《工傷認(rèn)定補正材料通知書》并送達(dá)申請人，一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人應(yīng)當(dāng)在收到《工傷認(rèn)定補正材料告知書》5個工作日內(nèi)補齊需要補正的材料。工傷認(rèn)定機構(gòu)收到申請人提交的全部補正材料或補正期滿后，在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
第十一條 工傷認(rèn)定機構(gòu)決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》，決定不予受理的應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》，并送達(dá)申請人。
第十二條 工傷認(rèn)定申請人提交的申請材料符合要求，屬于管轄范圍且在受理時限內(nèi)的，工傷認(rèn)定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理。
第十三條 工傷認(rèn)定申請有下列情形之一的，工傷認(rèn)定機構(gòu)不予受理：
（一）申請人不具備申請資格的；
（二）工傷認(rèn)定申請超過法定時限的；
?。ㄈ┎粚儆诒竟J(rèn)定機構(gòu)管轄范圍的；
?。ㄋ模┪刺峤弧豆ｋU條例》第十八條規(guī)定的材料之一的；
（五）受傷害人已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險待遇或領(lǐng)取退休金、超過法定退休年齡的；
?。┮炎鞒龉J(rèn)定決定，申請人就同一事故傷害再次提出工傷認(rèn)定申請的；
?。ㄆ撸┓?、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予受理的其他情形。
第十四條 縣市社會保險行政部門作出不予受理決定的，應(yīng)當(dāng)自作出決定5個工作日內(nèi)向申請人送達(dá)《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。
第十五條 申請人提出工傷認(rèn)定申請后，受傷害職工本人自愿提出撤銷工傷認(rèn)定書面申請的，可以撤銷工傷認(rèn)定申請。申請人撤銷工傷認(rèn)定申請后，在《工傷保險條例》規(guī)定申請時限內(nèi)就同一事故傷害再次提出工傷認(rèn)定申請的，符合受理條件的，工傷認(rèn)定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理。超過《工傷保險條例》規(guī)定申請時限的，工傷認(rèn)定機構(gòu)不予受理。
第十六條 申請人無法提供職工與用人單位之間存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）證明材料的，當(dāng)事人可向有管轄權(quán)的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁，確認(rèn)是否存在勞動關(guān)系。
第十七條 工傷認(rèn)定機構(gòu)受理工傷認(rèn)定申請后，遇有以下情形之一的，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止，并向申請人出具《工傷認(rèn)定中止通知書》：
?。ㄒ唬┞毠づc用人單位就是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議，在依法定程序處理勞動爭議期間的；
?。ǘ┬枰痉C關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)，而司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論的；
?。ㄈ┽t(yī)療診斷不明確需要明確診斷的；
?。ㄋ模┐_需進行病傷與事故傷害因果關(guān)系鑒定，尚未作出鑒定結(jié)論的；
?。ㄎ澹┌讣婕暗挠萌藛挝环ǘù砣?、證人等關(guān)鍵人員無法找到，導(dǎo)致不能在規(guī)定時限內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定的；
（六）當(dāng)事人提交新的證據(jù)需要繼續(xù)調(diào)查取證，導(dǎo)致不能在規(guī)定時限內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定的；
?。ㄆ撸┯捎谄渌豢煽沽?dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的；
（八）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。
第十八條 中止情形消失的或申請人提供新的證據(jù)后，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時間不計入工傷認(rèn)定期限。
第十九條 縣市社會保險行政部門在審查工傷認(rèn)定申請時，認(rèn)為申請人提供的醫(yī)學(xué)文件不完整或者診斷證明書不明確的，可按照《條例》和《辦法》的規(guī)定，一次性書面告知受傷職工到本州具有三級以上資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療檢查，補正相關(guān)醫(yī)療文件。
第二十條 縣市社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可根據(jù)需要對職工事故傷害和申請人提供的證據(jù)進行調(diào)查核實。
第二十一條 工傷認(rèn)定機構(gòu)調(diào)查取證應(yīng)當(dāng)在工傷認(rèn)定機構(gòu)、當(dāng)事人的治療康復(fù)地點、用人單位辦公場所或其他公共場所進行。
第二十二條 工傷認(rèn)定機構(gòu)調(diào)查取證，應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進行，調(diào)查取證時應(yīng)當(dāng)向被調(diào)查人員出示執(zhí)法證件，講明調(diào)查取證原因，告知被調(diào)查人員的權(quán)利義務(wù)。工傷認(rèn)定機構(gòu)調(diào)查取證，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)查筆錄，經(jīng)被調(diào)查人簽字確認(rèn)。
第二十三條 工傷認(rèn)定機構(gòu)工作人員在工傷認(rèn)定調(diào)查取證過程中，根據(jù)需要可以調(diào)取以下證據(jù)：
?。ㄒ唬┡c案件有關(guān)的書證、物證；
?。ǘ┊?dāng)事人對事實經(jīng)過的陳述；
?。ㄈ┯萌藛挝粚κ鹿实恼{(diào)查報告；
?。ㄋ模┳C人的證言（進行筆錄或錄音）；
?。ㄎ澹┈F(xiàn)場勘驗記錄；
?。?quán)威機構(gòu)對傷亡事故的結(jié)論性意見；
?。ㄆ撸┡c傷亡事故有關(guān)的音像圖文資料；
（八）其他與傷亡事故有關(guān)的證明材料。
第二十四條 縣市社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門或相關(guān)部門進行調(diào)查核實。
第二十五條 對案情復(fù)雜，涉及面廣、影響大、雙方爭議激烈，經(jīng)以上調(diào)查仍不能查明事實情況的案件，可安排當(dāng)事人舉行公開聽證。
第二十六條 聽證由工傷認(rèn)定機構(gòu)工作人員主持，對聽證各方參加人發(fā)言應(yīng)制作筆錄，并經(jīng)本人簽字確認(rèn)。
聽證參加人應(yīng)當(dāng)按要求參加聽證，遵守聽證紀(jì)律，如實陳述相關(guān)內(nèi)容及意見。
第二十七條 確需進行病傷與事故傷害因果關(guān)系鑒定的，應(yīng)委托州勞動能力鑒定委員會進行病傷與事故傷害因果關(guān)系鑒定。
第二十八條 工傷認(rèn)定案件經(jīng)審查和調(diào)查取證后，由縣市社會保險行政部門經(jīng)辦人提出工傷認(rèn)定初步意見，由分管領(lǐng)導(dǎo)進行復(fù)審和審核；重大事故和疑難案件要提交工傷認(rèn)定領(lǐng)導(dǎo)組進行合議后，依法作出工傷認(rèn)定決定。
第二十九條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷或者否認(rèn)與職工存在勞動關(guān)系的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。需要用人單位提交有關(guān)舉證材料的，由受理工傷認(rèn)定申請的社會保險行政部門制作《工傷認(rèn)定舉證通知書》并送達(dá)用人單位，舉證期限應(yīng)自用人單位收到告知書之日起計算。
用人單位應(yīng)在收到《工傷認(rèn)定舉證通知書》之日起15日內(nèi)提交相關(guān)證據(jù)。用人單位拒不舉證的，工傷認(rèn)定機構(gòu)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。
第三十條 縣市社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，經(jīng)進一步調(diào)查核實，不符合受理條件的，應(yīng)當(dāng)終止工傷認(rèn)定程序，并向申請人出具《工傷認(rèn)定終止決定書》。
第三十一條 《工傷認(rèn)定申請受理決定書》或者《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》、《工傷認(rèn)定決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》、《工傷認(rèn)定補正材料通知書》、《工傷認(rèn)定舉證通知書》、《工傷認(rèn)定中止通知書》、《工傷認(rèn)定終止決定書》的送達(dá)由受理工傷認(rèn)定申請的社會保險行政部門按照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條 送達(dá)工傷認(rèn)定文書必須有送達(dá)回證，由受送達(dá)人在《工傷認(rèn)定文書送達(dá)回證》上注明收到日期，簽名或者蓋章。受送達(dá)人在《工傷認(rèn)定文書送達(dá)回證》上的簽收日期為送達(dá)日期。
第三十三條 工傷認(rèn)定機構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)及時告知受傷害職工或者其近親屬和用人單位領(lǐng)取工傷認(rèn)定文書。受送達(dá)人領(lǐng)取工傷認(rèn)定文書時，應(yīng)當(dāng)出示《工傷認(rèn)定申請受理決定書》，并在《工傷認(rèn)定文書送達(dá)回證》上簽名或者蓋章并填寫簽收日期。
委托代理人代為領(lǐng)取的，需出具受送達(dá)人簽字認(rèn)可的《授權(quán)委托書》，由代收人注明代收理由。
第三十四條 受送達(dá)人確有困難，無法領(lǐng)取工傷認(rèn)定文書的，工傷認(rèn)定機構(gòu)可上門送達(dá)、留置送達(dá)或者郵寄送達(dá)。
上門送達(dá)，受送達(dá)人是公民的，本人不在時可交其同住成年家屬簽收；受送達(dá)人是法人或者其他組織的，應(yīng)當(dāng)由法人的法定代表人、其他組織的主要負(fù)責(zé)人或者該法人、組織負(fù)責(zé)收件的人簽收。受送達(dá)人的同住成年家屬、法人或者其他組織的負(fù)責(zé)收件的人在《工傷認(rèn)定文書送達(dá)回證》上簽收的日期為送達(dá)日期。
第三十五條 受送達(dá)人或者其同住成年家屬、法人或者其他組織的負(fù)責(zé)人或負(fù)責(zé)收件的人拒絕接收工傷認(rèn)定文書的，送達(dá)人應(yīng)當(dāng)邀請居（村）委會、勞動保障工作站等基層組織或者所在單位的代表到場，說明情況，在《工傷認(rèn)定文書送達(dá)回證》上注明拒收事由和日期，由送達(dá)人、見證人簽名或者蓋章，將工傷認(rèn)定文書留在受送達(dá)人住所或生產(chǎn)經(jīng)營場所，即視為送達(dá)。
第三十六條 郵寄送達(dá)的，一般采用快遞郵寄，以回執(zhí)上注明的收件日期為送達(dá)日期，送達(dá)確認(rèn)后須留存受送達(dá)人簽收快遞回執(zhí)復(fù)印件。
第三十七條 用本規(guī)程第三十四條、第三十五條、三十六條規(guī)定的方式無法送達(dá)的，可以公告送達(dá)。通過公告方式送達(dá)的，應(yīng)當(dāng)在州政府門戶網(wǎng)站、州社會保險行政管理部門網(wǎng)站公告欄或者《大理日報》等州內(nèi)主流媒體進行公告，公告后須留存公告送達(dá)的載體文本原件。自發(fā)出公告之日起，經(jīng)過60日，即視為送達(dá)。公告送達(dá)，應(yīng)當(dāng)在案卷中記明原因和經(jīng)過。
第三十八條 本規(guī)程中的《工傷認(rèn)定中止通知書》、《工傷認(rèn)定終止決定書》、《工傷認(rèn)定舉證通知書》、《工傷認(rèn)定補正材料通知書》、《調(diào)查筆錄》的樣式由州社會保險行政部門統(tǒng)一制定。
第三十九條 工傷認(rèn)定過程中發(fā)現(xiàn)用人單位存在工傷事故頻發(fā)或安全教育缺乏、管理不到位的現(xiàn)象，由用人單位所在地社會保險行政部門及時出具《工傷事故預(yù)防建議書》，書面提醒用人單位注重工傷預(yù)防，減少工傷事故。
附件（略）：1、《工傷認(rèn)定補正材料通知書》
2、《工傷認(rèn)定舉證通知書》
3、《工傷認(rèn)定中止通知書》
4、《工傷認(rèn)定終止決定書》
5、《調(diào)查筆錄》
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