無憂保工傷保險資訊:農(nóng)民工工傷,怎樣避免索賠待遇打折,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。
案例1
農(nóng)民工年齡大
不是索賠障礙
家在農(nóng)村的雷某生已年過60,但為更好地改善家庭生活質(zhì)量,也為了給自己的晚年生活留下更多的積蓄,前些年開始,他便在一家單位做工。
2015年4月,經(jīng)當(dāng)?shù)丶部夭块T診斷為塵肺一期。隨后,當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障局給出工傷決定書,認(rèn)定為工傷。2016年11月,勞動鑒定委員會給出鑒定結(jié)論書,鑒定為傷殘七級。他曾多次要求公司給予工傷賠償,但遭到拒絕。公司的理由是:雷某生年過六旬,已超過退休年齡,依法不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
嘉禾縣法院經(jīng)過審理,判決支持了雷某生的訴訟請求,單位應(yīng)支付其一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等共計21萬余元。
【點評】
“法院的判決是公正合理的,雷某生的情形同樣構(gòu)成工傷?!焙鲜∪肆Y源和社會保障廳工作人員表示。
《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第七條規(guī)定:“用人單位與其招用的已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險待遇或領(lǐng)取退休金的人員發(fā)生用工爭議,應(yīng)當(dāng)按勞務(wù)關(guān)系處理。”《工傷保險條例》也確實強(qiáng)調(diào)工傷保險的存在必須是以勞動關(guān)系的存在為前提,勞務(wù)關(guān)系不同于勞動關(guān)系?;诖耍坪趵啄成?fù)傷不構(gòu)成工傷。
而事實并非這樣。因為,上述規(guī)定只是針對一般勞動者而言,對于農(nóng)民工卻不能適用。
《最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的,應(yīng)否適用〈工傷保險條例〉請示的答復(fù)》中規(guī)定:“用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定?!?/p>
案例2
農(nóng)作物收入不能抵扣傷殘津貼
2016年5月23日,在一家公司擔(dān)任倉庫保管員的農(nóng)民工夏曉萌,由于倉庫電線老化引發(fā)火災(zāi),在奮力撲救中被濃煙熏倒后,被斷落的貨架支撐梁砸傷。
經(jīng)醫(yī)院全力搶救,夏曉萌保住了性命,但仍落下5級傷殘。
事后,夏曉萌覺得自己繼續(xù)工作下去有點力不從心,曾要求不再工作,由公司按月發(fā)給傷殘津貼。公司也以不能為其安排合適的工作為由,同意了他的要求,但認(rèn)為他在家鄉(xiāng)有承包的土地,不管是自己耕種還是交給別人耕種,都能產(chǎn)生一定的農(nóng)作物收入,而這些收入,是其他非農(nóng)民工勞動者所沒有的,所以,在給付的傷殘津貼中應(yīng)當(dāng)扣除這一部分收入。
夏曉萌認(rèn)為公司的說法不合理,但不管他怎樣爭辯,公司都不改變其決定。無奈,夏曉萌申請了勞動仲裁,仲裁裁決公司的理由不能成立。
【點評】
公司無權(quán)以夏曉萌有農(nóng)作物收入而抵扣其傷殘津貼。
原勞動和社會保障部《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》第二條規(guī)定:“農(nóng)民工參加工傷保險、依法享受工傷保險待遇是《工傷保險條例》賦予包括農(nóng)民工在內(nèi)的各類用人單位職工的基本權(quán)益,各類用人單位招用的農(nóng)民工均有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利?!?/p>
《工傷保險條例》第三十六條第二項規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為五級的,“保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%……并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額?!?/p>
綜上,雖然夏曉萌有農(nóng)作物收入,公司也應(yīng)按照其工資承擔(dān)義務(wù)。
案例3
獲取工傷待遇方式可以選擇
今年54歲的曹某田出事前一直在郴州市永興縣一家煤礦做事,并由單位為其辦理了工傷保險。
2014年,曹某田在工作中受傷,工傷等級構(gòu)成三級。單位雖購買了工傷保險但并未就此事故為其申請工傷保險待遇,他申請單位支付其保險待遇并一次性支付傷殘津貼,結(jié)果遭拒,于是將單位起訴至法院,最終,他的訴訟請求獲得法院支持。
【點評】
曹某田的請求可以得到支持,即其對傷殘津貼的獲取方式具有選擇權(quán)。
根據(jù)《湖南農(nóng)民工參加工傷保險暫行辦法》,勞動部門依法認(rèn)定為工傷且勞動能力鑒定傷殘等級為一至四級的農(nóng)民工,享受傷殘津貼、生活護(hù)理費等長期待遇,按月支付,直至喪失領(lǐng)取條件為止。經(jīng)農(nóng)民工本人提出一次性享受工傷保險長期待遇的,應(yīng)與用人單位解除勞動合同關(guān)系,與所在地的工傷保險機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,中止工傷保險關(guān)系。
“曹某田的工傷等級構(gòu)成三級,本應(yīng)按月領(lǐng)取傷殘津貼,因其單位未向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報工傷待遇,相應(yīng)的責(zé)任應(yīng)由單位承擔(dān)。曹某田提出一次性支付工傷保險待遇符合《工傷保險條例》的立法精神。1至4級傷殘長期待遇的支付,可試行一次性支付和長期支付兩種方式,供農(nóng)民工選擇。在農(nóng)民工選擇一次性或長期支付方式時,支付其工傷保險待遇的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向其說明情況。一次性享受工傷保險長期待遇的,需由農(nóng)民工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,與統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,終止工傷保險關(guān)系?!焙鲜∪肆Y源和社會保障廳工作人員表示,鑒于本案的實際情況,在曹某田已選擇一次性支付傷殘津貼的情況下,理應(yīng)按照有利于他的原則提供便利。
鏈接
工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)參考
醫(yī)療費
1.要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2.法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條。
3.備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
伙食補(bǔ)助
1.標(biāo)準(zhǔn):基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2.要求:住院期間。
3.法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。
交通食宿費
1.標(biāo)準(zhǔn):基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2.要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
3.法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。
康復(fù)治療費
1.法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。
2.備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。
輔助器具費
1.標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
2.要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3.法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條。
停工留薪
1.標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。
2.要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3.法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。
4.備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。
護(hù)理費
1.標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。(2)評定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% 。
2.要求:生活護(hù)理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工按月享受。
3.法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條第3款、第32條。
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標(biāo)簽: 工傷待遇打折工傷索賠待遇農(nóng)名工工傷