無憂保工傷保險資訊:48小時內(nèi)死亡才算“工傷”?以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。
在廣州天河一公司廚房工作的崔阿姨(化名)入職不到半年,晚上下班后突發(fā)腦溢血。經(jīng)搶救,恢復(fù)自主唿吸但仍危在旦夕,家屬此時放棄治療運回老家,次日凌晨終不治身亡。家屬申請60多萬元工亡補助金,區(qū)、市兩級人力資源和社會保障局認定屬工亡。公司質(zhì)疑并提起了行政訴訟,家屬為了獲取更高額的工亡補償,放棄治療導(dǎo)致崔阿姨在48小時以內(nèi)死亡。經(jīng)天河區(qū)法院和廣州市中院審理,均認定人社局并無不當,公司未盡舉證責任敗訴。
日前,崔阿姨家屬通過勞動仲裁委調(diào)解,獲得公司一次性補助金53萬元。有律師質(zhì)疑,現(xiàn)行工傷保險條例“48小時之限”的規(guī)定,過分強調(diào)和偏重死亡時間,將勞動者家屬和用人單位推到道德選擇的風口浪尖。
案情回顧
突發(fā)腦溢血轉(zhuǎn)回老家后死亡
年過50歲的崔阿姨來自湖南,2014年6月來到天河區(qū)一家企業(yè)S公司,負責食堂的炊事工作。
2014年10月3日晚7時許,崔阿姨下班離開S公司。當晚9時許,崔阿姨在離公司大約2公里的地方,與朋友聊天時突然暈倒昏迷。隨后,崔阿姨被送到附近醫(yī)院就診,經(jīng)醫(yī)院診斷為“自發(fā)性腦出血;腦疝形成,原發(fā)性腦干損傷”。
10月4日晚,崔阿姨家屬要求轉(zhuǎn)院,回湖南老家醫(yī)院治療。不幸的是,10月5日凌晨4時許,崔阿姨轉(zhuǎn)運回湖南老家后在家中死亡。2014年11月11日,崔阿姨的丈夫向天河區(qū)人力資源和社會保障局(下稱“區(qū)人社局”)提交了工傷認定的書面申請。
區(qū)人社局經(jīng)調(diào)查認為,崔阿姨在單位出現(xiàn)身體不適的時間為2014年10月3日晚6時30分,屬于正常上班時間,因此崔阿姨是在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病。崔阿姨的死亡時間經(jīng)其家鄉(xiāng)派出所確認為2014年10月5日4時,距離發(fā)病時間不超過48小時,崔阿姨的情形符合《工傷保險條例》第15條規(guī)定,應(yīng)認定為工傷。
爭議焦點
是家屬放棄治療致死嗎?
S公司不服,隨后向廣州市人力資源和社會保障局(下稱“市人社局”)申請復(fù)議,2015年4月27日該局維持區(qū)人社局的工傷認定決定。S公司不服,向天河區(qū)法院提起訴訟。
S公司認為,人社局認定工亡主要依據(jù)調(diào)查的證人筆錄,但崔阿姨下班后并沒有去藥店買藥,下班后至昏迷報警近3小時,她還與朋友聊天、玩耍,明顯不符常理。醫(yī)院初次診斷記錄稱“崔阿姨當晚突發(fā)昏迷之前無特殊不適”,此外,崔阿姨并非經(jīng)搶救無效死亡,而是家屬放棄治療致其死亡。
為了查明真相,天河區(qū)法院的法官向崔阿姨初診醫(yī)院核實情況。醫(yī)生介紹說,崔阿姨當晚被送到醫(yī)院時雙側(cè)瞳孔散大,自主唿吸消失,用藥后瞳孔縮小,然后進行了手術(shù)。手術(shù)后瞳孔和術(shù)前差不多,有自主唿吸。醫(yī)生還告訴法官說,“當時崔阿姨腦干部位存在出血,無法通過手術(shù)解決,救治成活幾率很小。即使成活,植物生存狀態(tài)幾率很大。當時家屬對崔阿姨進行轉(zhuǎn)運,存在風險。”
法院裁決
認定無誤 公司一次性付53萬
天河區(qū)法院一審認為,根據(jù)崔阿姨同事等人陳述,崔阿姨在工作時間工作崗位已出現(xiàn)不適。S公司未舉證證明崔阿姨屬于在工作時間或工作崗位以外突發(fā)疾病,未舉證證明崔阿姨的死亡和其被轉(zhuǎn)運存在直接因果關(guān)系。
天河區(qū)法院指出,工傷保險條例第15條規(guī)定,“職工在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷”,這里“突發(fā)疾病”包括各類疾病,“48小時”的起算時間,以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。據(jù)此,天河區(qū)法院于2015年11月20日認定,天河區(qū)人社局、廣州市人社局作出的決定并無不當,駁回S公司的訴訟請求。
S公司不服上訴,廣州中院二審認為,S公司的觀點未能提供相關(guān)證據(jù),應(yīng)承擔舉證不能的法律后果。2016年9月18日,廣州中院裁決駁回上訴,維持原判。
據(jù)了解,崔阿姨上有一個70多歲的老母親,下有兩個未成年的女兒。判決生效后,崔阿姨的丈夫申請勞動仲裁,要求S公司支付一次性工亡補助金62.39萬元,喪葬補助金4萬余元,供養(yǎng)親屬撫恤金6.3萬元。近日,經(jīng)勞動仲裁委調(diào)解,S公司同意一次性支付53萬元。目前,該款項已支付完畢。
相似案例
搶救超過了48小時
不符規(guī)定不算工傷
2015年12月29日早上8時25分,深圳某廠女工程某在公司廠房車間突然倒下就再也沒有醒過來。程某腦死亡后,家屬仍堅持治療,但仍終告不治。醫(yī)院于12月31日13時35分宣布搶救失敗,并且宣告死亡。家屬要求認定工傷,卻因超過法定搶救時限48小時,深圳市人社局作出不予以工傷認定的回復(fù)。雙方最后對簿公堂。
深圳市鹽田區(qū)法院認為,程女士的死亡時間應(yīng)以《死亡醫(yī)學證明書》為準,而從突發(fā)疾病到經(jīng)搶救無效死亡已超過48小時,不符合工傷保險條例規(guī)定,不能視同工傷。通過此案例,對比工傷與非工傷,就可以看出導(dǎo)致死亡結(jié)果的“同命不同價”待遇。
算一算
工亡、非工亡賠付額對比
根據(jù)規(guī)定,“48小時”是認定工傷的依據(jù),即“48小時”搶救時間作為一條分水嶺,只要超過了48小時便是非工傷。
1
工亡
因工死亡可獲補償:
一次性工亡補助金(全國統(tǒng)一數(shù)額)、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金
一次性工亡補助金=上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 20
如:崔阿姨一案
3.12萬元(2013年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入) 20=62.39萬元
或相差20倍
2
非工亡
非工亡可獲補償:15個月工資
如:女工程某一案
每月工資2000元 15=3萬元
律師建議
取消“48小時之限”規(guī)定
S公司的代理律師,廣東君厚律師事務(wù)所管委會主任歐陽鋒日前公開撰文建議,取消48小時的時間限制。他認為,現(xiàn)行工傷保險條例“48小時之限”的規(guī)定,不僅模煳和弱化了工作原因和突發(fā)疾病之間的關(guān)聯(lián)性,過分強調(diào)和偏重死亡時間,在認定工傷與非工傷“同命不同價”的巨大利益差距面前,還將勞動者家屬和用人單位被推到了道德選擇的風口浪尖。
歐陽鋒指出,“48小時之限”的立法初衷,是既在合理范圍內(nèi)最大程度地保護勞動者權(quán)益,同時又均衡用人單位承擔的風險和利益,以期平衡雙方的利益訴求。但實踐中,將突發(fā)疾病死亡的情形嚴格規(guī)制于“48小時”之內(nèi),反向形成了一個新的矛盾區(qū)域,即“死得快算工傷,死得慢非工傷”的畸形社會現(xiàn)象,容易引發(fā)家屬放棄治療導(dǎo)致員工死亡的嚴重道德風險,違背了立法的公平原則和立法初衷。
若仔細剖析,單純從技術(shù)的可操作性來說,無論是規(guī)定“48小時”還是“72小時”,并沒有本質(zhì)上的區(qū)別。勞動者家屬在巨大的利益面前為避免“冒險搶救,人財兩空”的后果,難說會不會不惜突破最基本的社會道德底線。歐陽鋒說,而48小時的限定,已嚴重傷害了勞動者的生命健康權(quán),罔顧社會道德倫理的底線,在無形中將人們推到了道德與法律的“十字路口”。
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