無憂保工傷保險資訊:如何申請工傷保險賠償有講究,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。
40歲的葛女士是一家公司的縫紉工,2016年10月的一天上午,在單位縫工車間操作縫紉機加工產(chǎn)品時,右手食指被針頭扎到。經(jīng)縣人力社保局認(rèn)定為工傷,同時被寧波市勞動能力鑒定委員會鑒定為十級傷殘。
在葛女士休養(yǎng)期間,工傷保險待遇賠付款成了維系其全家經(jīng)濟生活的一塊“緩沖墊”——停工留薪期工資7089元、一次性傷殘補助金20146元、一次性工傷醫(yī)療補助金8620元、一次性傷殘就業(yè)補助金8620元,共計44475元。
“工傷保險作為社會保險制度的一個組成部分,是現(xiàn)代社會最基本的權(quán)利,具有強制性的特點,不僅保障了勞動者在生產(chǎn)工作中遭受事故傷害后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利,而且極大地分散了企業(yè)的工傷風(fēng)險。”縣人力社保局社保中心工傷生育股股長徐雅夫告訴記者,我縣工傷保險擴面勢頭強勁,僅2016年,全縣參加工傷保險凈增49693人,目前參???cè)藬?shù)已達(dá)21.9萬,共完成工傷認(rèn)定2658起,有4607名職工享受了工傷保險待遇,累計支付工傷保險基金7219.83萬元。
盡管《工傷保險條例》已實施好多年,但仍有相當(dāng)一部分職工尤其是農(nóng)民工游離于工傷保險之外。不少企業(yè)為了降低生產(chǎn)成本,沒有依法為職工繳納工傷保險,職工一旦受到事故傷害,企業(yè)便推卸或逃避責(zé)任。不少農(nóng)民工出了工傷事故后得不到應(yīng)有的保障,只得通過法律途徑追索工傷賠償,從而引發(fā)了大量的勞動糾紛。而且目前在不少企業(yè)和職工的認(rèn)知中還存在這樣一個誤區(qū),認(rèn)為只要按規(guī)定繳納了工傷保險,就能隨時享受工傷保險待遇。
那么參保職工發(fā)生工傷后,又該如何領(lǐng)取工傷保險待遇呢?徐雅夫說,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,該職工所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向縣人力社保局社會保險科進(jìn)行登記,填表,并申請工傷認(rèn)定。
記者了解到,工傷認(rèn)定需提供的資料:個人身份證、個人委托單位工傷認(rèn)定的委托書、用人單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、用人單位工傷事故調(diào)查報告、勞動合同文本或其他證明勞動關(guān)系的材料、首次就診原始病歷及出院小結(jié)、工傷認(rèn)定申請表、申請人和用人單位聯(lián)系方式。
“取得工傷認(rèn)定前的診療費用由用人單位或個人先行墊支,取得工傷認(rèn)定后申請工傷相關(guān)待遇結(jié)算。”徐雅夫說,相關(guān)人員需提供《工傷認(rèn)定決定書》復(fù)印件、工傷人員治療病歷、出院小結(jié)、住院首頁、手術(shù)記錄、住院臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑、結(jié)算發(fā)票、醫(yī)療費用清單等資料。費用審核在30個工作日內(nèi)完成?!耙言u定工傷傷殘、護(hù)理等級或工亡的,就可申請工傷傷殘(工亡)待遇。一般工傷保險待遇根據(jù)參保職工月工資、受傷等級等情況,依據(jù)《工傷保險條例》中的賠付細(xì)則來享受相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)?!?/p>
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