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標簽： 保險
山西省煤礦井下職工意外傷害保險制度試行辦法
2017-06-03 08:00:02
無憂保
晉政辦發(fā)〔2004〕33號 各市、縣人民政府，省人民政府各委、廳，各直屬機構(gòu)：? 省煤炭工業(yè)局制定的《山西省煤礦井下職工意外傷害保險制度試行辦法》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。?? 山西省煤礦井下職工意外傷害保險制度試行辦法? 第一條為維 晉政辦發(fā)〔2004〕33號 各市、縣人民政府，省人民政府各委、廳，各直屬機構(gòu)：? 省煤炭工業(yè)局制定的《山西省煤礦井下職工意外傷害保險制度試行辦法》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。?? 山西省煤礦井下職工意外傷害保險制度試行辦法? 第一條 為維護煤礦井下職工合法權(quán)益，使其在井下作業(yè)遭受意外傷害后得到合理的經(jīng)濟補償，分散企業(yè)風險，促進企業(yè)安全管理，根據(jù)《中華人民共和國煤炭法》、國務院《關(guān)于進一步加強安全生產(chǎn)工作的決定》(國發(fā)〔2004〕2號)、《山西省煤礦安全生產(chǎn)監(jiān)督管理規(guī)定》(省人民政府令第171號)和國家有關(guān)法律法規(guī)，制訂本辦法。? 第二條 煤礦井下作業(yè)職工意外傷害是指煤礦井下作業(yè)職工在井口(露天坑口)以下進行生產(chǎn)作業(yè)活動過程中，因遭受頂板、瓦斯、機電、運輸、爆破、火災、水害及其他事故造成的人身直接傷害(不含職業(yè)病)，并導致身體殘疾或死亡的意外事故。? 第三條 煤礦井下職工意外傷害保險制度是工傷保險的補充，煤礦企業(yè)應在參加工傷保險的基礎上為煤礦井下職工這一特殊勞動群體辦理井下職工意外傷害保險，繳納保險費。 ? 山西省煤礦井下職工意外傷害保險制度由省煤炭工業(yè)局組織落實，受省勞動和社會保障廳業(yè)務指導。? 第四條 意外傷害保險制度適用范圍：山西省境內(nèi)取得合法開采權(quán)的煤礦企業(yè)，包括國有重點煤礦、地方國有煤礦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦及不同經(jīng)濟類型的生產(chǎn)礦井以及取得批準立項的基建和技改礦井的全部井下職工。? 建立煤礦井下職工意外傷害保險制度的原則：? (一)意外傷害保險制度實行低費額收繳，統(tǒng)一標準賠付；? (二)意外傷害保險實行煤礦企業(yè)統(tǒng)籌共濟、互助自救?；I集費用實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)劑；? (三)按照煤礦企業(yè)生產(chǎn)條件、工傷事故發(fā)生情況，實行差別費額和浮動費額，促使企業(yè)不斷加大安全投入，提高安全管理水平，減少事故發(fā)生。? 第五條 意外傷害保險義務人是指符合第四條規(guī)定承擔繳費義務的各類煤礦企業(yè)，保險義務人與本辦法所稱的“煤礦企業(yè)”屬于同一概念。? 意外傷害保險的保險人是指經(jīng)辦此項業(yè)務工作的煤炭社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，即山西煤炭工業(yè)社會保險事業(yè)局(以下簡稱省煤炭社保局)。? 意外傷害保險的被保險人是指從事井下生產(chǎn)勞動的各類職工。? 第六條 工作崗位雖不固定在井下，但屬于煤礦企業(yè)在冊的管理等人員，下井工作期間也可以視為被保險人：? (一)管理人員下井行使職務工作的；? (二)專業(yè)技術(shù)人員下井進行科學試驗、調(diào)查研究、技術(shù)指導的；? (三)領導指派下井完成特定工作任務的。? 第七條 保險義務人應當向省煤炭社保局辦理意外傷害保險登記。? 保險義務人申請登記需交驗工商營業(yè)執(zhí)照、采礦許可證和生產(chǎn)許可證復印件，并提供煤炭工業(yè)勞動統(tǒng)計報表和參加工傷保險的相關(guān)的資料。? 第八條 保險義務人應當為被保險人登記，登記內(nèi)容主要為：填寫意外傷害保險登記表，包括被保險人姓名、年齡、身份證號碼、工作崗位和勞動合同等內(nèi)容。崗位固定在井下的職工應當進行個別登記；屬于第六條規(guī)定范圍的職工應當進行集體登記。? 第九條 已進行保險登記的被保險人由于調(diào)動工作、終止勞動關(guān)系、死亡等原因脫離井下工作崗位后，保險義務人應及時對其進行注銷登記，免除繳費義務。保險義務人為被保險人進行初始登記后，凡是未進行注銷登記的，視同連續(xù)登記并履行繳費義務。? 第十條 保險義務人為被保險人登記和繳費是意外傷害保險確認和保險給付的必要條件。? 第十一條 被保險人屬于下列情形之一的，應當確認為井下意外傷害：? (一)從事井下生產(chǎn)作業(yè)遭受意外傷害的；? (二)出入礦井途中遭受意外傷害的；? (三)在井下遭受其它意外傷害的；? (四)屬于第六條規(guī)定情形之一遭受意外傷害的。? 第十二條 被保險人由于下列情形之一致殘或死亡的，不認定為意外傷害：? (一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的；? (二)自殺或自殘的；? (三)醉酒導致傷亡的；? (四)井下斗毆傷亡的；? (五)保險義務人或被保險人的其他故意行為。? 第十三條 意外事故發(fā)生后，煤礦企業(yè)應對遭受傷害的職工進行及時救治，按工傷保險報告程序規(guī)定在24小時內(nèi)報省煤炭社保局。? 第十四條 確認意外傷害死亡應當提交以下資料：? (一)保險單或其它保險憑證；? (二)工傷認定決定；? (三)施救醫(yī)院出具的死亡證明書；? (四)工亡職工及受益人戶籍證明及身份證明；? (五)被保險人戶籍(或暫住證)注銷證明。? 第十五條 確認意外傷害致殘應當提交以下資料：? (一)保險單或其他保險憑證；? (二)《職工工傷證》或工傷認定決定；? (三)勞動能力鑒定結(jié)論；?
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