0571-22931819
關(guān)于實(shí)施《關(guān)于北京市工傷保險(xiǎn)工作中有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)》的操作暫行辦法
2017-06-03 08:00:02
無(wú)憂保
關(guān)于實(shí)施《關(guān)于北京市工傷保險(xiǎn)工作中有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)》的操作暫行辦法 京社保發(fā)[2004]31號(hào)頒布時(shí)間：2004.08.11 各區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)： 為解決工傷保險(xiǎn)工作中的出現(xiàn)的一些問(wèn)題，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第375號(hào)）、《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（ 關(guān)于實(shí)施《關(guān)于北京市工傷保險(xiǎn)工作中有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)》的操作暫行辦法 京社保發(fā)[2004]31號(hào) 頒布時(shí)間：2004.08.11 各區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)： 為解決工傷保險(xiǎn)工作中的出現(xiàn)的一些問(wèn)題，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第375號(hào)）、《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（北京市人民政府令第140號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《140號(hào)令》）和北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于工傷保險(xiǎn)工作中有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)》（京勞社工發(fā)[2004]86號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《處理意見(jiàn)》），制定本操作暫行辦法。 第一條 個(gè)體工商戶應(yīng)以單位的形式辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)，參加工傷保險(xiǎn)時(shí)須提供《個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。 第二條 《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施前已參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)業(yè)，林業(yè)，畜牧業(yè)，漁業(yè)，農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè)的行業(yè)，其繳費(fèi)費(fèi)率按照《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》（勞社部發(fā)[2003]29號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于已參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)費(fèi)率調(diào)整的意見(jiàn)〉的通知》（京勞社工發(fā)[2003]194號(hào)）的規(guī)定進(jìn)行調(diào)整；參保單位自2004年8月1日起按照調(diào)整后的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于新參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)業(yè)，林業(yè)，畜牧業(yè)，漁業(yè)，農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè)的，按照《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》（勞社部發(fā)[2003]29號(hào)）與《140號(hào)令》的規(guī)定為其核定工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。 第三條 工傷職工在選擇外省市的一家鄉(xiāng)級(jí)（含）以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)審核報(bào)銷(xiāo)流程按照北京市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心《關(guān)于印發(fā)〈北京市工傷保險(xiǎn)基金征繳、支付操作暫行辦法〉的通知》（京社保發(fā)[2003]66號(hào)）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第四條 參保單位的職工退休后被診斷為職業(yè)病的，由參保單位持《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)》、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論或確認(rèn)結(jié)論》到參保單位所屬區(qū)縣的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定并發(fā)放一次性傷殘補(bǔ)助金；達(dá)到護(hù)理依賴(lài)程度等級(jí)的，核定并發(fā)放其護(hù)理費(fèi)。 終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后被確診為職業(yè)病的無(wú)業(yè)人員，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)的工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定后，傷殘等級(jí)達(dá)到一至四級(jí)的經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定傷殘津貼和護(hù)理費(fèi)待遇后，由工傷人員所在的街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會(huì)保障事務(wù)所負(fù)責(zé)申報(bào)及發(fā)放。 第五條 持有因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘革命傷殘軍人證的復(fù)轉(zhuǎn)軍人，在企業(yè)已辦理退休手續(xù)后舊傷復(fù)發(fā)的，持《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)》、《工傷證》到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷職工登記后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以支付其工傷醫(yī)療費(fèi)用。 第六條 《處理意見(jiàn)》中第9條所稱(chēng)“本人原工資”指的是“初次核定傷殘津貼時(shí)的繳費(fèi)工資”。 第七條 工傷職工再次發(fā)生工傷時(shí)，按照新傷害部位的勞動(dòng)能力鑒定的等級(jí)核定并發(fā)放一次性傷殘補(bǔ)助金，同時(shí)按照勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定傷殘綜合評(píng)定后的等級(jí)重新核定傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)待遇。 第八條 未經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的人員，其勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金不予支付。 第九條 本操作辦法未盡事項(xiàng)，按照北京市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心《關(guān)于印發(fā)〈北京市工傷保險(xiǎn)基金征繳、支付操作暫行辦法〉的通知》（京社保發(fā)[2003]66號(hào)）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 附：勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》 二ОО四年八月十一日 關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知 勞社部發(fā)［2003］29號(hào) 各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)和社會(huì)保障廳(局)、財(cái)政廳(局)、衛(wèi)生廳(局)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)： 為貫徹實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》，合理確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，促進(jìn)工傷預(yù)防，實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)共濟(jì)，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，現(xiàn)就工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題通知如下： 一、關(guān)于行業(yè)劃分 根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，參照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)》(GB/T 4754？？2002)，將行業(yè)劃分為三個(gè)類(lèi)別：一類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，二類(lèi)為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類(lèi)行業(yè)分別實(shí)行三種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別。行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)見(jiàn)附件。 二、關(guān)于費(fèi)率確定 各省、自治區(qū)、直轄市工傷保險(xiǎn)費(fèi)平均繳費(fèi)率原則上要控制在職工工資總額的1.0%左右。在這一總體水平下，各統(tǒng)籌地區(qū)三類(lèi)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率要分別控制在用人單位職工工資總額的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右。各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)要會(huì)同財(cái)、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門(mén)，按照以支定收、收支平衡的原則，根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況提出分類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)可定期調(diào)整。 三、關(guān)于費(fèi)率浮動(dòng) 用人單位屬一類(lèi)行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。用人單位屬二、三類(lèi)行業(yè)的，費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定，以后由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，一至三年浮動(dòng)一次。在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可上下各浮動(dòng)兩檔：上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%，上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%，下浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%，下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門(mén)制定。
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