0571-22931819
標(biāo)簽： 工傷保險(xiǎn)條例保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
通化市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》暫行辦法
2017-06-03 08:00:02
無憂保
政府令 【 2004 】 1號 第 16 號 《通化市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉暫行辦法》已經(jīng)2004年4月23日市政府第41次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2004年1月1日起施行。 通化市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》暫行辦法 第一章 總 則 第一條 為保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的企業(yè)職工獲得醫(yī) 政府令 【 2004 】 1號 第 16 號 《通化市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉暫行辦法》已經(jīng)2004年4月23日市政府第41次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2004年1月1日起施行。 通化市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》暫行辦法第一章 總 則 第一條 為保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的企業(yè)職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)和《吉林省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。 第二條 通化市工傷保險(xiǎn)實(shí)行市、縣(市、區(qū))兩級統(tǒng)籌，市、縣(市、區(qū))勞動保障部門負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌區(qū)域的工傷保險(xiǎn)工作。 第三條 工傷保險(xiǎn)是國家強(qiáng)制性保險(xiǎn)。職工擁有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。通化市行政區(qū)內(nèi)的各類企業(yè)(含自收自支企業(yè)化管理的事業(yè)單位)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)，應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《規(guī)定》和本辦法為本企業(yè)職工(雇工)辦理參加工傷保險(xiǎn)，并足額按時繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 第四條 市本級確定的基準(zhǔn)費(fèi)率為： (一)一類行業(yè)為企業(yè)上年度職工工資總額的0.6%。主要包括銀行業(yè)、郵電業(yè)和文化教育、社會福利業(yè)等。 (二)二類行業(yè)為企業(yè)上年度職工工資總額的1.2%。主要包括房地產(chǎn)、農(nóng)林牧漁服務(wù)業(yè)、醫(yī)藥制造業(yè)、建筑工程業(yè)、機(jī)械設(shè)備制造業(yè)等。 (三)三類行業(yè)為企業(yè)上年度職工工資總額的2.4%。主要包括石油加工業(yè)、化學(xué)原料制造業(yè)等。 二、三類行業(yè)的繳費(fèi)比率按勞部發(fā)〔2003〕29號文件規(guī)定，可上浮兩檔，即120%、150%；下浮兩檔，即80%、50%。按以上原則，我市費(fèi)率浮動分為9個檔次，具體行業(yè)(類別)繳費(fèi)比率見附件。 在實(shí)際運(yùn)行中，由市政府根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定適時進(jìn)行調(diào)整。 第五條 工傷保險(xiǎn)工作相關(guān)部門職責(zé)： (一)勞動和社會保障部門要根據(jù)《條例》制定相關(guān)辦法；組織實(shí)施工傷保險(xiǎn)工作；監(jiān)督檢查工傷保險(xiǎn)基金使用情況；進(jìn)行工傷核查認(rèn)定工作；指導(dǎo)本統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)工作；加強(qiáng)調(diào)查研究，及時為政府制定政策提供依據(jù)；根據(jù)《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定，督促經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)；組織本統(tǒng)籌地區(qū)工傷職工傷殘級別和生活自理能力鑒定，向省報(bào)批全市1—4級工傷人員鑒定結(jié)果；考察審批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店。 (二)財(cái)政、審計(jì)部門依法對工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。 (三)衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)管理部門、企業(yè)及其主管部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷預(yù)防等有關(guān)工作。 (四)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)辦理工傷保險(xiǎn)登記、工傷保險(xiǎn)費(fèi)征收、核定工傷保險(xiǎn)待遇、管理工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)調(diào)查、進(jìn)行協(xié)議管理和提供咨詢服務(wù)等項(xiàng)事務(wù)。 (五)勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)組織醫(yī)療衛(wèi)生專家對工傷職工的傷殘等級和生活自理能力進(jìn)行鑒定。 第六條 用人單位負(fù)責(zé)辦理參加工傷保險(xiǎn)的申報(bào)、登記、繳費(fèi)和支付各項(xiàng)待遇的有關(guān)手續(xù)，以及辦理工傷保險(xiǎn)的其他有關(guān)業(yè)務(wù)工作。 第七條 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)開展定點(diǎn)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)服務(wù)工作，全面落實(shí)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所簽訂的協(xié)議，接受經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，及時反饋參保單位工傷人員執(zhí)行工傷保險(xiǎn)規(guī)定的有關(guān)情況。 第二章 工傷保險(xiǎn)基金管理 第八條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。 第九條 工傷保險(xiǎn)基金征收遵循“以支定收、收支平衡”的原則實(shí)行權(quán)力與義務(wù)對等，即誰參保誰受益、不參保不受益。職工個人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 (一)用人單位應(yīng)當(dāng)在每年1月20日前向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)上年度職工人數(shù)、工資總額，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，報(bào)勞動保障部門確認(rèn)，作為參保單位工傷保險(xiǎn)基金繳費(fèi)基數(shù)。 (二)用人單位職工工資總額因各種原因無法認(rèn)定的，以省每年公布的我市上年度在崗職工平均工資為基數(shù)核定。工資總額超過當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY300%的，按300%為基數(shù)征繳；低于當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY60%的，按60%為基數(shù)征繳。企業(yè)減員后，如出現(xiàn)享受工傷待遇職工多于在崗職工情況，用人單位也要全額為工傷職工和在職職工繳納保險(xiǎn)費(fèi)。 (三)用人單位因多種原因中斷保險(xiǎn)的，應(yīng)在一個月內(nèi)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷手續(xù)并結(jié)清所欠保費(fèi)與滯納金。用人單位中斷繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)1個月以上，又重新繳納的，須將中斷期間的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金補(bǔ)齊，其工傷人員從重新繳費(fèi)的次月起享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位中斷繳費(fèi)期間工傷人員的工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位支付。 第十條 用人單位存在下列行為之一的，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 (一)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的； (二)少報(bào)、瞞報(bào)職工人數(shù)，未給部分職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的； (三)未按時繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的。 欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付，補(bǔ)繳后由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付待遇。 第十一條 參保單位原則上按月繳費(fèi)，確有困難的由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，可按季度或半年繳費(fèi)，并在繳費(fèi)時間的前一個月將下一季度或半年應(yīng)繳的費(fèi)用交到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 第十二條 工傷職工所在單位實(shí)行兼并、合并等轉(zhuǎn)制時，其保險(xiǎn)由兼并方或合并后的新單位承擔(dān)。工傷職工所在單位破產(chǎn)時已參保的，以全市工傷職工上年度工傷待遇費(fèi)用實(shí)際支出平均數(shù)額為基數(shù)，以平均余命時間為計(jì)算年限，再加上年增長系數(shù)為10%的醫(yī)療費(fèi)，由用人單位一次性為工傷職工繳足工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收和支付有關(guān)待遇。未參保或中斷工傷保險(xiǎn)的單位按上述辦法計(jì)算，由用人單位一次性發(fā)給工傷職工本人，并按有關(guān)規(guī)定為傷殘職工一次性繳足養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 第十三條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線、?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁挪用擠占。工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)年結(jié)余作為儲備金，用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。 第十四條 工傷保險(xiǎn)基金支出主要包括以下幾項(xiàng)： (一)支付工傷保險(xiǎn)待遇。 1.工傷醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用； 2.因工致殘的一次性傷殘補(bǔ)助金； 3.因工致殘一至四級的傷殘津貼、一至三級需要護(hù)理的生活護(hù)理費(fèi)；
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