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重慶市勞動局關于貫徹執(zhí)行《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》若干問題處理意見的通知
2017-06-03 08:00:02
無憂保
重慶市勞動局關于貫徹執(zhí)行《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》若干問題處理意見的通知渝勞發(fā)﹝1997﹞49號 萬縣市、涪陵市、黔江地區(qū)勞動局，各區(qū)市縣勞動局，經濟技術開發(fā)區(qū)勞動人事局，市級各部門：為了更好地貫徹執(zhí)行重慶市勞動局《轉發(fā)勞動部〈關于發(fā)布《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》的通知〉（渝勞發(fā)[1997]49號），現將其若干問題處理意見通知好下，請一并貫徹執(zhí)行。一、關于實施范圍和對象重慶市行政區(qū)域內的各類企業(yè)及其職工和城鎮(zhèn)個體經濟組織及其雇工，必須執(zhí)行《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（以下簡《試行辦法》）。二、關于工傷認定（一）認定工傷的法規(guī)依據目前，認定工傷應按《勞動保險條例》和《試行辦法》的有關規(guī)定執(zhí)行。即：《試行辦法》與，《勞動保險條例》有關規(guī)定不一致的，按《試行辦法》處理；《試行辦法》未涉及而《勞動保險條例》又有規(guī)定的，按《勞動保險條例》有關規(guī)定處理。職業(yè)病由職業(yè)病診斷機構，按國家技術監(jiān)督局歷年頒布的“各類職業(yè)病診斷標準及處理原則”進行診斷。職業(yè)病范圍按衛(wèi)生部、勞動人事部、財政部、中華全國總工會《關于修訂頒發(fā)〈職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定〉的通知》[87]衛(wèi)防字第60號）規(guī)定執(zhí)行。（二）工傷性質認定職工發(fā)生工傷或患職業(yè)病，工傷性質的認定由區(qū)（市）縣勞動行政部門按地域進行管理。勞動者、用人單位或社會保險經辦機構對區(qū)（市）縣勞動行政部門作出的工傷性質認定不服，可向本級人民政府或者上一級勞動行政部門申請行政復議，也可直接向當地人民法院提起行政訴訟。職工發(fā)生工傷，其傷殘明顯不符合1-10級，也可由企業(yè)認定工傷性質，并由企業(yè)支付工傷保險待遇。工傷職工對企業(yè)工傷性質認定不服，可向區(qū)（市）縣勞動復查認定。用人單位發(fā)生工傷不報告，經傷者或其親屬申訴，區(qū)（市）縣勞動行政部門根據調查核實的情況，可直接進行工傷性質認定。三、關于勞動鑒定（一）各區(qū)（市）縣勞動鑒定委員會應根據職責任務，進一步健全和完善工作制度。勞動者、用人單位或社會保險經辦機構對區(qū)（市）縣勞動鑒定委員會作出的鑒定結論不服，當事人應首先向當地勞動鑒定委員會辦公室申請復查。對復查鑒定結論仍不服，再逐級向上級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。重慶市勞動鑒定委員會鑒定結論為最終鑒定結論。（二）工傷和職業(yè)病致殘程度的鑒定，按國家技術監(jiān)督局頒布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（國家標準GB/T16180-1996）執(zhí)行。四、關于醫(yī)療期審批工傷醫(yī)療期（含延長工傷醫(yī)療期）由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機構提出意見，報當地區(qū)（市）縣勞動鑒定委員會審批，并通知有關企業(yè)和工傷職工（表樣參照因病延長醫(yī)療期審批表）。五、關于工傷待遇（一）住院伙食補助費，原則按照我市因公出差伙食補助的2/3計發(fā)?，F按重慶市勞動局、重慶市人事局渝勞險[1997]577號文件規(guī)定標準執(zhí)行，即：全流汁每人每天服銷6.4元；半流汁每人每天服銷5.6元；一般伙食每人每天服銷4.8元。萬縣市、涪陵市、黔江地區(qū)如高于此標準，原則上不再重新調整，低于此標準，可適當調整。以后有新的規(guī)定標準按新的規(guī)定標準執(zhí)行。（二）工傷津貼，按工傷職工本人受傷前十二個月內平均工資收入計發(fā)。職工本人工資，指職工因工負傷或死亡前十二個月平均工資收入。職工因工負傷或死亡前本人工資不足十二個月的，按實際數計算月平均工資收入。計發(fā)工傷保險待遇時，本人無工資收入或工資收入低于上年度全市職工月平均工資75%的，以全市職工月平均工資75%為計發(fā)基數；高于上年度全市職工月平均工資300%的，以全市職工月平均工資的300%為計發(fā)基數。萬縣市、涪陵市、黔江地區(qū)可以市、地上年度職工月平均工資為計發(fā)基數。（三）殘疾輔助器具費，職工因工受傷后，因日常生活或輔助生產勞動需要，必須安置和配置輔助器具的，由本人申請，醫(yī)院提出意見，報區(qū)（市）縣勞動鑒定委員會批準，按國內普及型標準報銷費用。（四）工傷職工領取的傷殘撫恤金和因工死亡職工遺屬領取的供養(yǎng)親屬撫恤金，凡參加了工傷保險社會統籌的，不實行一次性領取待遇辦法；未參加工傷保險社會統籌的，在初次領取傷殘撫恤金或職工因工死亡計發(fā)供養(yǎng)親屬撫恤金時，經雙方同意，并簽定書面協議后，可實行一次性領取待遇辦法，同時終止工傷保險關系。具體計算辦法為：傷殘撫恤金，按照規(guī)定應按月發(fā)給的傷殘撫恤金和護理費標準計算20年，50歲以上年齡的，年齡第增加1歲減發(fā)1年，但最低不少于10年。另根據其傷殘程度，以當地離退休（職）人員上年度實際月平均醫(yī)療費為基數，計發(fā)一次性醫(yī)療補助費，其中，一級為24個月，二級為22個月，三級為20個月，四級為18個月。供養(yǎng)親屬撫恤金，遺屬為子女的，以16周歲作為失去供養(yǎng)條件，以應按月發(fā)給的供養(yǎng)親屬撫恤金進行計算；遺屬為配偶或父母的，以應按月發(fā)給的供養(yǎng)親屬撫恤金計算20年，50周歲以上年齡的，年齡第增加1周歲減發(fā)1年，但最低不少于10年，70周歲以上的按5年計算。（五）1996年10月1日以前發(fā)生的工傷，仍符合領取供養(yǎng)親屬撫恤金條件的，從1996年10月1日起按《試行辦法》第二十五條（二）款規(guī)定，以1995年全市職工月平均工資為基數計發(fā)供養(yǎng)親屬撫恤金，并從1997年7月1日起改按1996年全市職工月平均工資為基數計發(fā)供養(yǎng)親屬撫恤金，以此類推。實施《試行辦法》后發(fā)生的因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金，也按此規(guī)定執(zhí)行。（六）工傷職工護理費，按《試行辦法》第二十條規(guī)定，并以前款規(guī)定計發(fā)。（七）職工受工傷或患職業(yè)病，傷殘程度被鑒定為三級以上，同時又具備護理依賴條件，可發(fā)給護理費。被鑒定為四級二期矽肺病退人員，病情嚴重，飲食起居確需人扶助，可發(fā)給護理費，病情好轉不需人扶助，護理費應予停發(fā)。萬縣市、涪陵市、黔江地區(qū)可按市、地上年度職工月平均工資為計發(fā)護理費基數。（八）職工因工死亡后，由企業(yè)通知前來料理喪事的親屬，由企業(yè)按規(guī)定報銷一次往返車船費。（九）工傷保險待遇計算四舍五入，保留到元。六、關于新舊待遇的銜接（一）1996年10月1日前發(fā)生的工傷，以后工舊傷復發(fā)，經過治療并重新鑒定，符合1—4級的，從鑒定結論下達之月起，可按《試行辦法》第二十二條（一）款規(guī)定享受傷殘撫恤金。（二）1996年10月1日前發(fā)生的工傷或職業(yè)病，完全喪失勞動能力并辦理工傷退休的，在1996年10月1日以后死亡，按上年度全市職工月平均工資24個月計發(fā)一次性工亡補助金，按《試行辦法》第二十五條（一）、（二）款計發(fā)喪葬補助金金和供養(yǎng)親屬撫恤金。（三）1996年10月1日以前發(fā)生的工傷，并屬于已大部分喪失勞動能力的原臨時工，由企業(yè)從1998年元月1日起，按上年度全市職工平均50%計發(fā)其傷殘撫恤金。萬縣市、涪陵市、黔江地區(qū)也可按市、地上年度職工月平均工資50%計發(fā)。以上意見，如上級有新的規(guī)定，按新的規(guī)定辦理。 重慶市勞動局 一九九七年十二月三十日
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