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標(biāo)簽： 市工傷保險(xiǎn)保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
社會(huì)保險(xiǎn)廈門市工傷保險(xiǎn)指南 1
2017-06-04 08:00:02
無憂保
一、什么是工傷保險(xiǎn)？ 工傷保險(xiǎn)（又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)）是政府通過立法強(qiáng)制衽，由單位為勞動(dòng)者向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)職工因工傷殘或死亡時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，為傷者及其供養(yǎng)直系親屬提供物質(zhì)生活保障的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 二、哪些職工應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)？ 廈門市轄區(qū)內(nèi)的（1）企業(yè)職工；（2）機(jī)關(guān)、事業(yè)單位勞動(dòng)合同制職工；（3）境外企業(yè)駐廈代表機(jī)構(gòu)的中方職工；（4）城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶的業(yè)主及其雇員。 三、工傷保險(xiǎn)范圍有哪些？ 參保職工因下列情形之一造成傷殘或死亡的，可享受工傷保險(xiǎn)待遇： 1、 在本單位進(jìn)行生產(chǎn)和工作，或從事單位領(lǐng)導(dǎo)或 有關(guān)管理人員臨時(shí)指定、同意的工作； 2、 從事與本單位工作有關(guān)的科學(xué)研究試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)改進(jìn)工作； 3、 在緊急情況下，未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)指定而從事對(duì)單位有益的工作； 4、 工作時(shí)間在本單位的生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)遭受非本人所能抗拒的意外災(zāi)害； 5、 從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)、維護(hù)社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)； 6、 上下班時(shí)間按政黨所經(jīng)路線在上下班途中遭受非本人主要責(zé)任的交通事故或其他意外事故； 7、 因公外出或調(diào)動(dòng)途中非本人責(zé)任發(fā)生傷害或突發(fā)疾病死亡，以及因意外事故失蹤的； 8、 在本單位從事某種專業(yè)性工作引起職業(yè)?。?9、 法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。 四、工傷保險(xiǎn)基金如何征集與管理？ 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)行業(yè)的工作性質(zhì)、勞動(dòng)工作條件和危險(xiǎn)程度，按市政府統(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度職工月平均工資總額的0.5-2%由單位為職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，職工個(gè)人不繳納。 單位在錄用人員后，應(yīng)及時(shí)將其基本情況造冊(cè)送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理投保手續(xù)，并在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)基金由市社會(huì)保障事業(yè)管理中心集中統(tǒng)一管理，?？顚Ｓ茫魏螁挝坏膫€(gè)人不得挪用。 五、發(fā)生工傷事故后采取哪些緊急措施？ 1、 搶救傷員； 2、 保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)； 3、 快報(bào)：立即（當(dāng)天，最遲第二個(gè)工作日）用電話、來人或書面送達(dá)等方式報(bào)告勞動(dòng)部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和國(guó)家規(guī)定的其他有關(guān)部門（如出差在外的，最遲應(yīng)在發(fā)生事故的5日內(nèi)報(bào)告）。 此外，15日內(nèi)須報(bào)送（廈門市工傷事故報(bào)告表）。 對(duì)事故拖延報(bào)告或破壞事故現(xiàn)場(chǎng)，勞動(dòng)部門及社會(huì)保險(xiǎn)部門將依法處罰。 六、發(fā)生工傷事故后應(yīng)向哪些部門報(bào)告？ 1、 向所投保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告； 2、 按原規(guī)定向所屬勞動(dòng)安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)報(bào)告（即市局企業(yè)向市勞動(dòng)局報(bào)告，區(qū)屬企業(yè)或私營(yíng)企業(yè)向所在地勞動(dòng)部門報(bào)告）； 3、 向主管上級(jí)部門和有關(guān)部門報(bào)告。 七、發(fā)生工傷事故后應(yīng)往哪里就醫(yī)？ 1、 送工傷保險(xiǎn)指定醫(yī)院搶救治療； 2、 送附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急處置后再送往工傷保險(xiǎn)指定醫(yī)院治療； 3、 送非指定醫(yī)院搶救治療，但須報(bào)經(jīng)社會(huì)中心同意，并由指定醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療終結(jié)鑒定和診斷。 工傷保險(xiǎn)指定醫(yī)院是：第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、湖里醫(yī)院、杏林醫(yī)院、集美醫(yī)院、開元區(qū)醫(yī)院、思明區(qū)醫(yī)院、同安縣醫(yī)院、解放軍第174醫(yī)院。 八、工傷醫(yī)療費(fèi)用有哪些？有何規(guī)定？ 工傷醫(yī)療費(fèi)是指：工傷職工醫(yī)療終結(jié)之前的急救費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和住院費(fèi)。 職工發(fā)生工傷或職業(yè)病后，其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)按公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和其他有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 九、如何申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定？ 單位應(yīng)在工傷職工醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)向相應(yīng)的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定（勞鑒委辦公地點(diǎn)設(shè)在相應(yīng)的勞動(dòng)行政部門）。 工傷職工的醫(yī)療終結(jié)和診斷結(jié)論須由市勞鑒委指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出。市勞鑒委指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是：第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、湖里醫(yī)院、杏林醫(yī)院、集美醫(yī)院、開元區(qū)醫(yī)院、思明區(qū)醫(yī)院、同安縣醫(yī)院、解放軍第174醫(yī)院；市防疫站為職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，市中醫(yī)院為疾病診斷機(jī)構(gòu)。申請(qǐng)鑒定所需材料，可向勞鑒委辦公詢問，并領(lǐng)取所需表格。 十、謂勞動(dòng)能力鑒定？依據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)？勞動(dòng)能力鑒定是對(duì)因工（或職業(yè)?。┲職埖穆毠ぴ卺t(yī)療終結(jié)后，對(duì)其喪失勞動(dòng)能力程序作出具有法律效力的鑒定結(jié)論。我市聽勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)國(guó)家勞動(dòng)部、衛(wèi)生部制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》）執(zhí)行。 《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》將傷殘類型分為骨科、整形外科、燒傷科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、普外科、胸外科、泌尿生殖科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、精神科、職業(yè)病內(nèi)科等十三大類，每一類的喪失勞動(dòng)能力程度均分為十級(jí)，其中一至四級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力，五至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力，七至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。
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