0571-22931819
標(biāo)簽： 工傷保險(xiǎn)條例職工工傷保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
論《工傷保險(xiǎn)條例》對職工工傷保險(xiǎn)權(quán)益的維護(hù)
2017-06-04 08:00:02
無憂保
「摘要」 《工傷保險(xiǎn)條例》是“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。”是勞動保障機(jī)制法律的一部分，工傷適用無過錯賠償原則，工傷待遇同時(shí)具有保險(xiǎn)法律關(guān)系特征，在因工作受傷中，除法定的免賠責(zé)任外，義務(wù)方均應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。但是《工傷保險(xiǎn)條例》及其配套規(guī)定存在法律邏輯上的缺陷：企業(yè)不參加保險(xiǎn)的沒有懲罰性條款，沒有懲罰就沒有權(quán)威，不利于義務(wù)主體的遵守，達(dá)不到立法的目的，用人單位未按法律規(guī)定為職工參加保險(xiǎn)和非法用工的工傷職工，在待遇上比依照法律參加保險(xiǎn)的要低，甚至沒有保障，違反了法律的統(tǒng)一性，會鼓勵用人單位違法;未參加保險(xiǎn)的工傷認(rèn)定走行政性的工傷認(rèn)定程序沒有法律邏輯基礎(chǔ)，不利于保護(hù)工傷職工及其親屬的合法權(quán)益;本文對以上問題進(jìn)行闡述，以期引起立法機(jī)關(guān)的關(guān)注?！ 戈P(guān)鍵詞」工傷爭議 工傷認(rèn)定 未參加工傷保險(xiǎn) 非法用工 《中華人民共和國憲法》第45條規(guī)定：“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會保險(xiǎn)、社會救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。”《中華人民共和國勞動法》規(guī)定：“國家發(fā)展社會保險(xiǎn)事業(yè)，建立社會保險(xiǎn)制度，設(shè)立社會保險(xiǎn)基金，使勞動者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下獲得幫助和補(bǔ)償”。以憲法和勞動法法律為基礎(chǔ)建立工傷保險(xiǎn)法律制度是工傷保險(xiǎn)的立法基礎(chǔ)，也是職工依據(jù)憲法和法律應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利來源。我國工傷保險(xiǎn)條例在立法上無疑是要體現(xiàn)前述法律的精神，工傷保險(xiǎn)的最根本的立法目的就是從法律上為工傷職工提供經(jīng)濟(jì)保障，如果法律的最終目的不能達(dá)到，則立法的技術(shù)上或者說道德上就出現(xiàn)了問題。新出臺的工傷保險(xiǎn)條例很難實(shí)現(xiàn)其目的。要認(rèn)識工傷保險(xiǎn)條例存在的問題，首先要對工傷保險(xiǎn)的概念、法律意義和法律特征有充分的認(rèn)識，看看現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)條例的實(shí)行能否達(dá)到立法的目的，然后對工傷保險(xiǎn)條例的具體問題進(jìn)行分析?！ ∫弧⒐ｋU(xiǎn)的概念、法律意義、法律特征?！ ?一)工傷保險(xiǎn)的概念 工傷保險(xiǎn)，是指職工因工傷依法獲得經(jīng)濟(jì)賠償和物質(zhì)幫助的社會保障制度。它不僅僅是賠償性質(zhì)，還有物質(zhì)幫助性質(zhì)。具有社會保障性，是社會保障體系的組成部分。工傷保險(xiǎn)，顧名思義，包含了工傷和保險(xiǎn)兩層含義：工傷，就是職業(yè)傷害，是指因工作過程中或者與工作有關(guān)的突發(fā)事故導(dǎo)致的傷害，或者因工作環(huán)境和條件長時(shí)間侵害職工健康造成的職業(yè)病，它不同于一般的傷害最根本特征，就在于它是與工作有關(guān)。保險(xiǎn)是指因同類危險(xiǎn)威脅的人或者責(zé)任人為滿足其成員損害補(bǔ)償?shù)男枰M成雙務(wù)性的共同團(tuán)體，進(jìn)行合理聚資，對危險(xiǎn)所造成損失進(jìn)行合理賠償，達(dá)到分?jǐn)傦L(fēng)險(xiǎn)的作用。工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)不同于一般意義的保險(xiǎn)：它是法定的強(qiáng)制性保險(xiǎn);雙務(wù)性只體現(xiàn)在責(zé)任人(用工方)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間，但受益人只能是工傷職工;它是帶有福利性質(zhì)的保險(xiǎn)，有政府對保險(xiǎn)基金支付的保證和補(bǔ)充;體現(xiàn)對勞動者的保障機(jī)制等?！ ?二)工傷保險(xiǎn)制度建立的法律意義 1.有利于保障職工利益，維護(hù)社會的穩(wěn)定。由于用工單位是市場經(jīng)濟(jì)的主體，在市場競爭中失敗與成功均有可能，如果企業(yè)破產(chǎn)，則工傷職工的待遇得不到保障，把工傷保險(xiǎn)待遇與用工單位分離，有利于社會的穩(wěn)定。 2.分散風(fēng)險(xiǎn)，提高企業(yè)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力。工傷事故發(fā)生后，支付的工傷待遇較高，企業(yè)可能很難承擔(dān)，通過保險(xiǎn)的方式，可以分?jǐn)傦L(fēng)險(xiǎn)，提高企業(yè)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力?！ ?.緩解矛盾，減少訴訟。工傷事故發(fā)生后，如果工傷待遇全由用工單位承擔(dān)，利害關(guān)系直接在用人單位與職工之間產(chǎn)生，用人單位怠于支付的可能性大，不利于工傷職工利益的保護(hù)，工傷事故發(fā)生后的賠償轉(zhuǎn)由社會保險(xiǎn)基金支付，用人單位與工傷職工的利益沖突就減小，因此發(fā)生的訴訟就會大大減少?！ ?三)工傷保險(xiǎn)法律關(guān)系的特征 1.工傷保險(xiǎn)的主體。工傷保險(xiǎn)的投保主體是用人單位，是由用人單位支付保險(xiǎn)費(fèi)，勞動者不承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位是保險(xiǎn)法律關(guān)系中的投保人，是法定的投保義務(wù)主體;工傷保險(xiǎn)的受益主體是工傷職工，職工是工傷保險(xiǎn)法律關(guān)系中的受益人，是法定的權(quán)利主體;工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人是社會保險(xiǎn)基金組織，投保人將保費(fèi)依據(jù)法律規(guī)定的比例交到社保基金，參加工傷保險(xiǎn)職工工傷后，工傷保險(xiǎn)基金根據(jù)工傷職工的受傷情況依據(jù)工傷保險(xiǎn)的法律規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。另外，由于工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定還有部分工傷經(jīng)濟(jì)賠償是由用人單位承擔(dān)的，所以用人單位仍是依據(jù)工傷保險(xiǎn)法律關(guān)系的賠償義務(wù)人?！ ?.工傷保險(xiǎn)法律關(guān)系的客體。法律關(guān)系客體是指法律關(guān)系主體的權(quán)利和義務(wù)所指向的對象。商業(yè)保險(xiǎn)是自由保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)的客體直接指向是指保險(xiǎn)利益。工傷保險(xiǎn)是法定保險(xiǎn)，法律直接規(guī)定了主體的行為，如投保人的投保繳費(fèi)行為，保險(xiǎn)基金接受投保、建立保險(xiǎn)關(guān)系的行為，工傷的認(rèn)定行為，傷殘?jiān)u定和支付工傷待遇的行為，以及由此產(chǎn)生的其它法定的行政行為?！ ?.工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制性。工傷保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn)，不同于商業(yè)保險(xiǎn)的自主性。用人單位如果不按照法律規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，勞動行政與社會保障部門可以依法對用人單位進(jìn)行強(qiáng)制征繳保險(xiǎn)費(fèi)，還應(yīng)當(dāng)對用人單位進(jìn)行法律制裁，如果勞動行政和社會保障部門不對用人單位進(jìn)行強(qiáng)制征繳，單位職工可以提起申訴和行政訴訟?！ ?.工傷保險(xiǎn)的社會福利性。工傷保險(xiǎn)待遇的支付除用人單位繳納保險(xiǎn)費(fèi)外，如保險(xiǎn)基金不足以支付工傷保險(xiǎn)待遇，則由國家財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)貼?！ ?.工傷實(shí)行無過錯責(zé)任原則。只要勞動者在勞動過程中或者與工作有關(guān)的行為不是故意造成的傷害，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，即在勞動過程中或者與工作有關(guān)的行為中故意自傷或醉酒屬于免賠責(zé)任;由于工傷是法定保險(xiǎn)，天生就具有保險(xiǎn)法律關(guān)系的特征，因此在因工作受傷中，不存在一般意義上過錯責(zé)任分擔(dān)問題，而是講免責(zé)范圍，不屬于免責(zé)條款的都屬于賠償范圍。 6.未參加工傷保險(xiǎn)的，不減少工傷職工的待遇。用人單位是法定的工傷保險(xiǎn)投保人，如果企業(yè)沒有履行法定的投保義務(wù)，并不影響工傷職工享有工傷保險(xiǎn)待遇的利益，只是賠付責(zé)任由企業(yè)自行負(fù)責(zé)而已，繳納了的則由社?；鹬Ц?。不能因義務(wù)人沒有履行義務(wù)而獲益，也不能因義務(wù)人沒有履行義務(wù)而使權(quán)利人利益受損，是法律的基本原則，更不能由此改變免責(zé)范圍。《工傷保險(xiǎn)條例》 第六十條 “用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。”
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