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工傷保險的適用范圍
2017-06-04 08:00:02
無憂保
在“非典”救治中，感染“非典”死亡的醫(yī)護人員可認(rèn)定工傷在傳染性非典型肺炎預(yù)防和救治工作中，醫(yī)護及相關(guān)工作人員因履行工作職責(zé)，感染傳染性非典型肺炎或因感染傳染性非典型肺炎死亡的，可視同工傷，比照工傷保險的規(guī)定享受有關(guān)待遇。其中，企業(yè)職工由用人單位報所在區(qū)縣勞動和社會保障局認(rèn)定；機關(guān)、事業(yè)單位的職工由所在單位報上級主管部門認(rèn)定后，分別報市勞動和社會保障局、市人事局備案。參見：關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)勞動和社會保障部、人事部、財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于因履行工作職責(zé)感染非典型肺炎工作人員有關(guān)待遇問題的通知》的通知（京勞社工發(fā)[2003]99號）發(fā)布日期： 2003年6月11日 執(zhí)行日期： 2003年6月11日 工傷保險的適用范圍1、本市行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者；2、企業(yè)集團中的事業(yè)單位；3、非獨立法人的企業(yè)，并在企業(yè)所在地的區(qū)、縣參加養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險的；工傷認(rèn)定的范圍被保險人由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作的；在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；其中“本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作的”是指企業(yè)職工在執(zhí)行本單位當(dāng)班的班、組長以上領(lǐng)導(dǎo)臨時指派的與企業(yè)生產(chǎn)或職工正常工作有直接關(guān)系的任務(wù)；“緊急情況”是指企業(yè)出現(xiàn)險情，急需處理解決而又未來得及請示單位負(fù)責(zé)人的情況。2、經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進工作的；其中“本單位負(fù)責(zé)人”是指本單位相當(dāng)車間主任級以上負(fù)責(zé)人。3、在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；其中“接觸職業(yè)性有害因素”是指企業(yè)職工的工作崗位是在有職業(yè)危害因素的環(huán)境中?！奥殬I(yè)病”是經(jīng)市衛(wèi)生局指定的職業(yè)病診斷醫(yī)院在其職業(yè)病診斷范圍內(nèi)予以確診，并符合衛(wèi)生部、勞動人事部、財政部、全國總工會頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》（[87]衛(wèi)防字第60號）中列入的職業(yè)病。4、在生產(chǎn)、工作的時間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；其中“生產(chǎn)、工作時間”包括本單位領(lǐng)導(dǎo)（含當(dāng)班班長、組長）同意和安排的加班加點工作時間；“不安全因素”主要指職工在生產(chǎn)工作時間和區(qū)域內(nèi)，由于企業(yè)設(shè)備設(shè)施的缺陷、或生產(chǎn)工作環(huán)境不符合國家法規(guī)要求、或不可抗力的意外災(zāi)害（如廠房倒塌、洪水、泥石流、地震）等因素。5、因履行職責(zé)遭致人身傷害的；其中“因履行職責(zé)遭致人身傷害的”是指職工在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi)，在其工作崗位上和履行職責(zé)范圍內(nèi)的職責(zé)時遭致人身傷害的。6、從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的；7、因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的；8、因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；其中“因公外出期間，由于工作原因”是指單位派去境外、國外及外省市出差或在本市行政區(qū)域內(nèi)外出執(zhí)行工作任務(wù)，并在外出時間段內(nèi)與所應(yīng)從事的工作任務(wù)有直接聯(lián)系的行為；“意外事故造成的傷害”是指非職工本人主要責(zé)任或不可抗力的自然災(zāi)害所造成的傷害；“失蹤的”是指人民法院的判決書宣告失蹤的?！巴话l(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的”，是持有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初次診斷證明，并經(jīng)勞動能力鑒定全部喪失勞動能力的。9、在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機動車事故的；其中“在上下班的規(guī)定時間”是指職工自居住地至單位或工作地點之間的實際路程和所乘交通工具核定的所需的時間；“必經(jīng)路線”是指只要行進方向、途徑路線基本合理；屬于因為上夜班等特殊情況需提前上班的，應(yīng)有證明人和單位出具的相關(guān)證明。“發(fā)生非本人主要責(zé)任的道路交通機動車事故”，是指本人“負(fù)部分責(zé)任”或“同等責(zé)任”。10、國家規(guī)定的其他情形。職工因工作緊張突發(fā)疾病或因公外出期間突發(fā)疾病提出工傷認(rèn)定申請的，經(jīng)勞動和社會保障行政部門調(diào)查、情況屬實的進行勞動能力鑒定，傷殘等級評定為一至四級的，認(rèn)定為工傷。不能認(rèn)定工傷的范圍被保險人由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：犯罪或者違法； 自殺或者自殘；其中“自殺”是經(jīng)公安部門確認(rèn)并出具結(jié)論的?！白詺垺?，是主觀意識決定的行為，造成的后果應(yīng)有企業(yè)及現(xiàn)場目擊者或知情者的證明材料或證言。 斗毆； 酗酒； 蓄意違章；其中“蓄意違章”是指職工為達到破壞或報復(fù)目的而違章操作；以獲取賠償為目的制造事故；不采取遏制事故措施任其擴大事端；同一違章行為已告知當(dāng)事人并有書面記錄而屢教不改的。 法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。工傷認(rèn)定申請1、企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/laogongbaozhang/2301253/">勞動保障行政部門提出工傷報告，三十日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。企業(yè)提出工傷認(rèn)定申請時，須提交以下材料：工傷認(rèn)定申請書； 指定醫(yī)院或者醫(yī)療機構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明； 企業(yè)的工傷報告； 工傷職工的身份證明及與企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明； 按照勞動保障行政部門規(guī)定必須提交的其他材料。2、企業(yè)不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其親屬可以直接向當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/laogongbaozhang/2301253/">勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請，企業(yè)工會組織也可代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請。職工被借調(diào)、聘用、勞務(wù)輸出期間發(fā)生工傷事故的，由借調(diào)、聘用、勞務(wù)輸入單位提出工傷認(rèn)定申請，提交借調(diào)、聘用或勞務(wù)輸入出合同（協(xié)議）和相關(guān)證明材料，由職工勞動關(guān)系所在企業(yè)提交職工勞動關(guān)系的證明材料。 個體經(jīng)濟組織向其工商注冊地勞動和社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 不具備獨立法人資格的經(jīng)營單位，由其具備法人資格的上級企業(yè)向企業(yè)住所地勞動和社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。6、若干企業(yè)承包建筑工程，發(fā)生工傷事故后由傷亡職工勞動關(guān)系所在企業(yè)向本企業(yè)住所地勞動和社會保障行政部門報告工傷事故，提出工傷認(rèn)定申請。在外省市工商注冊的企業(yè)在京發(fā)生工傷事故，向企業(yè)住所地勞動和社會保障部門提出工傷認(rèn)定申請。
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