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工傷保險疑難解答大全
2017-06-05 08:00:02
無憂保
工傷保險疑難解答大全 1.什么是工傷保險?為什么要實行工傷保險? 工傷保險是國家或企業(yè)在勞動者因工作而負(fù)傷、致殘、死亡時，給勞動者本人及其供養(yǎng)直系親屬提供物質(zhì)幫助的一種制度。實行工傷保險具有重要的意義和作用： 首先，實行工傷保險保障了工傷職工的醫(yī)療以及醫(yī)療期間的生活;傷殘撫恤和遺屬撫恤，在一定程度上解除了職工的后顧之憂。工傷待遇優(yōu)厚于其他保險待遇，體現(xiàn)了工傷補(bǔ)償， 也體現(xiàn)了國家和生產(chǎn)單位對職工奉獻(xiàn)精神的尊重，有利于增強(qiáng)職工為公奉獻(xiàn)的光榮感，提高他們的工作和生產(chǎn)積極性?！ ∑浯危瑢嵭泄ｋU有利于促進(jìn)安全生產(chǎn)，保護(hù)和發(fā)展社會生產(chǎn)力。工傷保險與生產(chǎn)單位改善勞動條件、防病防傷、安全教育、醫(yī)療康復(fù)等工作相結(jié)合，能提高職工的安全意識，防止或減少傷亡事故，保護(hù)職工的健康和安全，減少經(jīng)濟(jì)損失?！ 〉谌瑢嵭泄ｋU保障了受傷害職工的合法權(quán)益，有利于妥善處理事故和恢復(fù)正常生產(chǎn)，維護(hù)社會安定。我國是一個幅員遼闊、經(jīng)濟(jì)技術(shù)較為落后的社會主義國家。隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的發(fā)展，生產(chǎn)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，勞動者隊伍急劇增加，工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生可能會出現(xiàn)增加的趨勢。因此，實行并不斷完善工傷保險制度對于我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的穩(wěn)定具有特別重要的現(xiàn)實意義?！ ?995年1月《勞動法》頒布實施后，有關(guān)部門正在加緊制定《職工工傷保險條例》，《條例》將對工傷保險的范圍、待遇水平、基金籌集等方面做出新的、更明確、更具體的規(guī)定?！ ?.《勞動法》中對工傷保險有何規(guī)定? 《勞動法》第七十條、第七十二條和七十三條規(guī)定，國家建立社會保險制度，使勞動者在工傷等情況下獲得幫助和補(bǔ)償。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。因工傷殘或者職業(yè)病者，依法享受社會保險待遇。 3.職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病，用人單位是否可以解除勞動合同? 不可以。我國《勞動法》第二十九條明確規(guī)定，患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動能力的，用人單位不得解除勞動合同?！ ?.因工致殘的職工違紀(jì)能否辭退? 凡符合違紀(jì)辭退條件的職工都可按辭退規(guī)定辭退，因工致殘的職工也不例外。但一般講，辭退違紀(jì)的因工致殘職工應(yīng)慎重并應(yīng)征得當(dāng)?shù)貏趧硬块T的同意。 5.企業(yè)職工因工與非因工待遇的界限如何劃分? 正確劃分因工與非因工待遇的界限，是準(zhǔn)確支付保險待遇的重要前提條件。根據(jù)《勞動保險條例實施細(xì)則修正草案》第十一條的規(guī)定以及全總勞保部(64)問答的規(guī)定，企業(yè)職工在下列情況下發(fā)生的問題，有可靠證明，可以享受因工待遇： (1) 從事本崗位工作或者執(zhí)行企業(yè)行政臨時指定或同意的工作而造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡; (2)在緊急情況下(如搶險救災(zāi)救人等)，從事對企業(yè)或者社會有益的工作而造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡; (3)從事與企業(yè)工作有關(guān)的研究、發(fā)明、創(chuàng)造或者技術(shù)改進(jìn)的工作而造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡; (4)在企業(yè)的工作區(qū)域內(nèi)工作時，遭受非本人所能抗拒的意外災(zāi)害而造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡; (5)在生產(chǎn)或者工作中因為所從事的工作性質(zhì)而造成的職業(yè)性疾病 (符合中華人民共和國衛(wèi)生部公布的職業(yè)病名單的規(guī)定者)，以及由此而造成殘廢或者死亡; (6) 集體乘坐本單位的車去開會、 聽報告或參加行政指派的各種勞動 (包括支援農(nóng)業(yè))，所乘坐的車，出了非本人所應(yīng)負(fù)責(zé)的意外事故，造成職工負(fù)傷、殘廢或者死亡; (7)企業(yè)以臨時工棚作為職工集體宿舍，質(zhì)量很壞，沒有及時修理，工棚倒塌，職工負(fù)傷、致殘或者被壓死者?！ ∑髽I(yè)職工在下列情況下發(fā)生問題，有可靠證明，也可以比照因工待遇處理： (1) 因工出差或者因為調(diào)動工作赴任往返途中遭遇非本人所應(yīng)負(fù)責(zé)任的意外事故而造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡，以及在因工出差期間，由于執(zhí)行緊急任務(wù)而死亡者; (2)因在工作中受傷而當(dāng)時并未感覺，事后傷害處發(fā)作疼痛，不能工作者; (3)職工因為工作而負(fù)傷，醫(yī)療終結(jié)以后，不論調(diào)到任何企業(yè)，舊傷復(fù)發(fā)或者因為舊傷復(fù)發(fā)致成殘廢或者死亡; (4) 因緊急任務(wù)加班加點至深夜， 不能回家休息， 臨時在工作地點睡眠，遭到意外事故而負(fù)傷或者死亡，而非本人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任的; (5)革命軍人在作戰(zhàn)中負(fù)傷，或由于在戰(zhàn)爭的艱苦環(huán)境中造成的嚴(yán)重疾病(有可靠的組織證明)，轉(zhuǎn)入企業(yè)工作后，因舊病傷復(fù)發(fā)造成殘廢或者死亡; (6)在各種政治運(yùn)動和日常工作中，堅持原則，向敵對分子或各種錯誤現(xiàn)象進(jìn)行斗爭的職工，被壞人謀害負(fù)傷、致殘或者死亡者; (7)因嚴(yán)重的醫(yī)療責(zé)任事故而使病傷惡化或者致成殘廢、死亡，并經(jīng)醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會鑒定屬實者; (8)在本單位集體食堂就餐，因食物中毒，而造成疾病或死亡，而非本人所應(yīng)負(fù)責(zé)任者; (9)職工參加本企業(yè)所組織的(不包括車間一級)各種體育活動化賽，或者正式代表本企業(yè)參加上級機(jī)關(guān)舉辦的各種體育運(yùn)動比賽時負(fù)傷、殘廢或死亡者; (10)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)指派或組織職工參觀各種展覽會、政治性活動，造成負(fù)傷、死亡而非本人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任者?！ ?.職工因工負(fù)傷到所在單位指定的醫(yī)院或單位附設(shè)的醫(yī)院、醫(yī)療室(所)治療時享受什么醫(yī)療待遇? 根據(jù)《勞動保險條例》的規(guī)定，職工因工負(fù)傷，在單位指定的醫(yī)院或單位附設(shè)的醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室(所)醫(yī)治時，全部診療費、藥費、住院費和就醫(yī)路費，均由企業(yè)行政(或資方)負(fù)擔(dān)。住院期間的膳費，根據(jù)(66)中勞薪字第60號、 (66)會通字第9號聯(lián)合發(fā)文的規(guī)定，企業(yè)職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療期間的膳費，由本人負(fù)擔(dān)1/3，企業(yè)行政方面負(fù)擔(dān)2/3?！ ?.國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員因工(公)負(fù)傷住療養(yǎng)院期間的膳費如何負(fù)擔(dān)? 根據(jù) (82) 財事字第1號文規(guī)定， 國家機(jī)關(guān)、 事業(yè)單位工作人員因工 (公)負(fù)傷住療養(yǎng)院期間的膳費，由原單位報銷2/3，個人負(fù)擔(dān)1/3。因病或非因公負(fù)傷的，全部由個人自理。 8.職工因工負(fù)傷停止工作治療期間的工資如何發(fā)給?
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