0571-22931819
標(biāo)簽： 知識(shí)問答市工傷保險(xiǎn)保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
石家莊市工傷保險(xiǎn)知識(shí)問答（六）
2017-06-06 08:00:01
無憂保
第六部分 工傷職工應(yīng)當(dāng)享受哪些待遇47、工傷職工發(fā)生工傷后應(yīng)享受哪些待遇？答：職工發(fā)生工傷后應(yīng)享受以下待遇： (1)工傷醫(yī)療待遇：①工傷醫(yī)療費(fèi)用；②康復(fù)性治療費(fèi)用；③輔助器具安裝配置費(fèi)用。? (2)傷殘待遇：①一次性傷殘補(bǔ)助金；②傷殘津帖；③生活護(hù)理費(fèi)。48、工傷職工哪些待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付？答：工傷職工醫(yī)療費(fèi)；已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)鑒定確認(rèn)需要生活護(hù)理的生活護(hù)理費(fèi)；1至4級(jí)工傷職工傷殘津貼；一次性傷殘補(bǔ)助金；工傷職工輔助器具配置費(fèi)；工亡職工親屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金；一次性工亡補(bǔ)助金；工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金等由工傷保險(xiǎn)基金支付。49、工傷職工哪些費(fèi)用由用人單位支付？ 答：工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)外地就醫(yī)所需的交通及食宿費(fèi)；停工留薪期內(nèi)的工資福利及陪護(hù)費(fèi)；傷殘5至6級(jí)不能安排工作的工傷職工的傷殘津貼；傷殘5至10級(jí)自謀職業(yè)的工傷職工的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等由用人單位負(fù)責(zé)支付。50、工傷職工在停工留薪期享有哪些待遇？答：停工留薪期是指工傷職工因遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的一定期限，即為停工留薪期。在此期限內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，工傷職工享有如下待遇：? (1)工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。? (2)享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷后，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。? (3)生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。51、 停工留薪期是多長(zhǎng)時(shí)間？答：停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。52、生活不能自理的工傷職工護(hù)理費(fèi)由誰支付?標(biāo)準(zhǔn)是什么?答：護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定如下：(1)生活不能自理的工傷職工，在停工留薪期需要護(hù)理的，由用人單位指派專人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。(2)工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，護(hù)理費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付。(3)生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)按照勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)時(shí)間，分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。53、用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生的符合條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由誰負(fù)擔(dān)？答：用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，從事故傷害發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起到勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。54、工傷職工在什么情形下停止享受工傷保險(xiǎn)待遇？ ? 答：工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：? (1)喪失享受待遇條件的。比如工傷職工已經(jīng)完全康復(fù)的；工傷職工將定期待遇進(jìn)行了一次性結(jié)算，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的；工傷職工自然死亡的。? (2)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的?！豆ｋU(xiǎn)條例》明確規(guī)定，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。對(duì)于拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及職工所在單位有權(quán)拒絕發(fā)給有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。? (3)拒絕治療的。恰當(dāng)?shù)闹委?，既可以使工傷職工盡快地恢復(fù)正常、健康的生活，也能最大限度地減少工傷保險(xiǎn)基金的開支。而職工拒絕治療，顯然是一種非理性的行為，對(duì)此，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及職工所在單位有權(quán)拒絕支付有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的，國(guó)家會(huì)對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。因此，職工沒有必要再獲得工傷保險(xiǎn)待遇。55、職工在外埠發(fā)生工傷后應(yīng)如何治療？答：用人單位應(yīng)將受傷職工及時(shí)送往工傷發(fā)生地的工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)搶救，用人單位應(yīng)當(dāng)自傷害之日起７日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)后轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。脫離危險(xiǎn)后未及時(shí)轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，或者在外埠醫(yī)院搶救治療未向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的，其工傷醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷，由用人單位支付。56、工傷職工在工傷治療過程中治療并發(fā)癥的費(fèi)用從什么途徑支付?? 答：工傷職工在住院治療期間，并發(fā)癥或合并癥與工傷無關(guān)的，其治療費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付，除此之外的其他治療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。57、職工在境外發(fā)生工傷或患職業(yè)病的，如何治療？答：職工被派遣出境工作，在國(guó)內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的，因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病在境外進(jìn)行治療的，其工傷醫(yī)療費(fèi)用及配置輔助器具所需費(fèi)用，超過國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者限額部分，由用人單位支付。58、離退休人員返聘期間，以及大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在用人單位實(shí)習(xí)期間發(fā)生傷亡事故的如何處理？? 答：由用人單位參照《工傷保險(xiǎn)條例》或者最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（法釋〔2003〕20號(hào)）規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)，向傷亡人員支付有關(guān)待遇。雙方事先有約定的，按照約定處理。59、職工終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者退休后被診斷或者鑒定為職業(yè)病的，其工傷待遇如何支付?? 答：用人單位對(duì)接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)的職工，在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》和我省有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；被診斷為疑似職業(yè)病的職工，在醫(yī)學(xué)觀察期間不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系，其退休后確診為職業(yè)病的，可以辦理工傷認(rèn)定，享受除一次性外的其他工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位在與職工終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或辦理退休手續(xù)前未進(jìn)行職業(yè)健康檢查的，職工終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者退休后被確診患有職業(yè)病的，由原用人單位按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。60、用人單位中斷繳費(fèi)后，工傷職工的待遇如何支付?? 答：工傷保險(xiǎn)費(fèi)不得減免，但用人單位出現(xiàn)《河北省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行辦法》(省政府令［2001］第25號(hào))第十四條規(guī)定情形之一的，可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)緩繳。緩繳期滿仍不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，新發(fā)生的工傷職工，其工傷待遇由用人單位支付；超過緩繳期限6個(gè)月仍不繳納的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以停止支付該單位老工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位按規(guī)定如數(shù)補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，新發(fā)生的工傷職工繼續(xù)享受的工傷保險(xiǎn)待遇由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從單位重新繳費(fèi)的次月起開始支付，并如數(shù)補(bǔ)發(fā)該單位老工傷職工應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇。
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