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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
工傷保險(xiǎn)難抵民事賠償
2017-06-06 08:00:01
無憂保
女工王云是山東省武城縣某棉業(yè)公司正式職工。2005年11月15日8時(shí)許，她正在上班，突然打包機(jī)起火，王云被燒傷并從高高的平臺(tái)上摔落下來，造成腰椎體、橫突等多處骨折，面部及左手嚴(yán)重?zé)齻?。?jīng)法醫(yī)鑒定：左眼感光為七級傷殘；左手功能喪失為七級傷殘；右下肢癱為八級傷殘；椎體粉碎性骨折行鋼釘內(nèi)固定術(shù)，需二次手術(shù)治療。事故發(fā)生后，王云被先后送往武城縣、德州市等地醫(yī)院治療，累計(jì)住院45天，花去醫(yī)療費(fèi)4.1萬多元，其中1.1萬元醫(yī)藥費(fèi)已由棉業(yè)公司支付?！ ≡谕踉谱≡浩陂g，由于她一度處于昏迷或精神上呈極度驚嚇狀態(tài)，其丈夫在沒有王云口頭或書面授權(quán)的情況下申請工傷認(rèn)定，當(dāng)年12月27日當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障局作出了認(rèn)定王云為工傷的決定書。而王云傷愈出院后認(rèn)為，如果按工傷處理，其獲得工傷賠償太少，且自己身上多處殘疾、喪失了部分勞動(dòng)能力，還要供養(yǎng)孩子上大學(xué)，故對勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出的工傷認(rèn)定決定書提出異議，要求撤銷工傷認(rèn)定，同時(shí)，王云向棉業(yè)公司請求民事?lián)p害賠償?！ ?006年2月27日，武城縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局以王云沒有授權(quán)其丈夫?yàn)槠?a href="http://www.kcuv.cn/gongshangbaoxian/1245167/">申請工傷認(rèn)定為由，作出撤銷認(rèn)定王云為工傷的決定書。棉業(yè)公司不服，以勞動(dòng)和社會(huì)保障局撤銷工傷認(rèn)定書的理由不充分為由提起行政訴訟，武城縣人民法院判決駁回了棉業(yè)公司的訴訟請求。由于王云向棉業(yè)公司索要民事?lián)p害賠償未果，遂直接向德州市中級人民法院提起民事訴訟，請求判決被告棉業(yè)公司賠償王云醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損失費(fèi)等50萬元。而被告棉業(yè)公司答辯稱，原告王云所受傷害屬工傷，雙方之間的糾紛屬勞動(dòng)爭議糾紛，人民法院不應(yīng)受理此案?！ 〉轮菔兄屑壢嗣穹ㄔ簩徖碚J(rèn)為，原告王云作為被告棉業(yè)公司的職工，其在工作期間遭受人身損害，被告棉業(yè)公司應(yīng)當(dāng)對其所受傷害承擔(dān)賠償責(zé)任。被告提出的“原告為工傷，法院不應(yīng)直接受理，應(yīng)先由勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)處理”的主張，因勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出的工傷認(rèn)定決定書已經(jīng)撤銷，法院按人身損害賠償案件受理原告的起訴符合法律規(guī)定，被告的主張法院不予支持。遂于2006年12月23日依法作出一審判決：被告棉業(yè)公司賠償原告王云的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害賠償金等共計(jì)11.4萬元?！ ＜矣^點(diǎn) 工傷保險(xiǎn)與民事?lián)p害賠償?shù)睦硇赃x擇 施為之 工傷保險(xiǎn)與民事?lián)p害賠償?shù)年P(guān)系，在審判實(shí)踐中長期存在爭論。從性質(zhì)上看，工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇，與民事?lián)p害賠償在性質(zhì)上存在根本的差別。但是，由于工傷保險(xiǎn)賠付是基于工傷事故的發(fā)生，與勞動(dòng)安全事故或者勞動(dòng)保護(hù)瑕疵等原因有關(guān)，因此，工傷事故在民法上被評價(jià)為民事侵權(quán)。這就產(chǎn)生了工傷保險(xiǎn)賠付與民事?lián)p害賠償?shù)南嗷リP(guān)系問題。既然工傷事故具有工傷保險(xiǎn)和侵權(quán)責(zé)任雙重屬性，那么工傷的勞動(dòng)者就存在兩個(gè)請求權(quán)，一個(gè)是基于工傷保險(xiǎn)關(guān)系而享有的工傷保險(xiǎn)待遇請求權(quán)，另一個(gè)是基于雇傭單位的特殊侵權(quán)而享有的民事侵權(quán)損害賠償請求權(quán)?！ ≡谀壳拔覈ｋU(xiǎn)待遇的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)下，工傷勞動(dòng)者選擇兼得模式是比較符合工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀的，是比較合乎情理的?！ ∥覈F(xiàn)有的工傷保險(xiǎn)待遇很低，已經(jīng)是最低保障。而人身損害賠償遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于工傷保險(xiǎn)，相比之下，工傷保險(xiǎn)微不足道。在這種差距比較大的情況下，以工傷保險(xiǎn)取代雇主的侵權(quán)責(zé)任，顯然對勞動(dòng)者不公平，不足以彌補(bǔ)損害。此外，因?yàn)楣ｋU(xiǎn)和民事侵權(quán)賠償除了賠償標(biāo)準(zhǔn)不一樣外，還具有不同特點(diǎn)，民事賠償標(biāo)準(zhǔn)顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償。但要通過民事訴訟，獲得賠償?shù)闹芷陂L，還要耗費(fèi)人力、物力和精力，最后還具有風(fēng)險(xiǎn)性。而工傷保險(xiǎn)待遇雖然低，但卻有著賠償迅速、及時(shí)，也無須通過訴訟，具有穩(wěn)定性、可靠性的特點(diǎn)，方便工傷者請求權(quán)的實(shí)現(xiàn)。因此，不論選擇哪一種，對工傷勞動(dòng)者都有有利和不利的一面。 從人權(quán)保障來看，從高度重視他人的生命、健康這一世界趨勢來看，給予雙重保障，更有利于人權(quán)的實(shí)現(xiàn)。人的生命健康是無價(jià)的，在我國工傷保險(xiǎn)待遇很低的情況下，給予雙項(xiàng)救濟(jì)，正是從權(quán)利本位出發(fā)，保護(hù)工傷勞動(dòng)者及其家屬的生存利益，體現(xiàn)人的生命、健康的價(jià)值?！ “咐溄印 ∶袷沦r償不能抵扣工傷賠償 勞 山 在意外傷害中，受害者經(jīng)常會(huì)既有侵權(quán)人的民事賠償，又有所在單位的工傷賠償。民事賠償能夠抵扣工傷賠償嗎？福建省龍巖市近期的一個(gè)案例表明，第三人的侵權(quán)造成的民事賠償與所在單位的工傷賠償在法律上不沖突，相互之間不能抵扣。 羅某是福建省某工程公司的職工。2005年2月4日，羅某駕駛二輪摩托車在上班路上，碰撞停于路右邊的大貨車后端，導(dǎo)致受傷，被送往醫(yī)院治療21天。其所在單位在其住院期間支付了全部醫(yī)療費(fèi)用?！ ?005年9月，羅某被勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷，并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)定為因工傷殘八級。2006年1月，羅某與所在單位因工傷待遇引起糾紛。羅某向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請勞動(dòng)仲裁。勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)作出仲裁，認(rèn)為羅某所在單位的賠償額應(yīng)扣除交通事故的侵權(quán)人給予的賠償?！ ×_某認(rèn)為這一裁決違反法律規(guī)定，于2006年3月訴至法院，請求法院判令福建省某工程公司付給其傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期間工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)、差旅費(fèi)共計(jì)52092元?！ “讣徖碇?，被告提出反訴，認(rèn)為原告在交通事故賠償中已獲得第三者賠償款8178.76元，該數(shù)額已高于工傷補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，原告要求支付停工留薪期間工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)均沒有依據(jù)，且被告為原告墊付了全部醫(yī)療費(fèi)9744.31元，而原告在交通事故中已獲賠償款4872.15元，因此要求法院駁回原告訴訟請求，反訴要求原告返還其為原告墊付的醫(yī)療費(fèi)4872.15元?！ 》ㄔ航?jīng)審理認(rèn)為，原告羅某要求被告支付法律、法規(guī)規(guī)定的工傷職工應(yīng)當(dāng)享受待遇的費(fèi)用，其理由正當(dāng)，應(yīng)予支持。法院根據(jù)勞動(dòng)法、工傷保險(xiǎn)條例、福建省工傷保險(xiǎn)條例的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)定原告由于第三人的侵權(quán)造成的民事賠償與原告受傷獲得的工傷待遇二者不沖突，因此駁回被告的訴訟請求，判決被告支付原告一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期間工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)合計(jì)49703.25元。 案例評析
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