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什么是工傷保險待遇
2017-06-06 08:00:01
無憂保
什么是工傷保險待遇《北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定》（北京市人民政府令１９９９年第４８號）第四章第十二條至第二十八條對工傷保險待遇的項目、標準等都作了詳細的規(guī)定。 第四章 工傷保險待遇 第十二條 被保險人因工負傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇?！ ”槐ｋU人治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、診療費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。 被保險人需要住院治療的，按照當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費。經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標準報銷?！ ∈袆趧颖Ｕ闲姓块T負責制定工傷、職業(yè)病醫(yī)療管理辦法，規(guī)范工傷醫(yī)療?！ ”槐ｋU人治療非工傷所致的疾病，其醫(yī)療費用按照醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十三條 被保險人因工負傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期。 工傷醫(yī)療期是指被保險人因工負傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。 工傷醫(yī)療期應(yīng)當按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個月至二十四個月，嚴重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的，最長不超過三十六個月?！ 」t(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇?！ 」t(yī)療期的時間由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動鑒定委員會確認并通知企業(yè)和被保險人。 第十四條 被保險人在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標準相當于被保險人本人受傷前十二個月內(nèi)平均月工資。工傷醫(yī)療期滿或者評定傷殘等級后應(yīng)當停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。第十五條 被保險人因工負傷被鑒定為一級至四級的，應(yīng)當退出生產(chǎn)、工作崗位，享受以下待遇： ?。ㄒ唬┌丛掳l(fā)給傷殘撫恤金，標準分別為本人工資的90％至75％。其中：一級90％，二級85％，三級80％，四級75％； （二）發(fā)給一次性傷殘補助金，標準相當于傷殘職工本人18至24個月工資。其中：一級24個月，二級22個月，三級20個月，四級18個月； (三)舊傷復發(fā)時，享受工傷醫(yī)療待遇； （四）易地安家的，發(fā)給相當于本市上年度職工平均工資6個月的安家補助費。旅途所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費，按本單位職工出差標準報銷。第十六條 被保險人工傷評殘后經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定確認需要護理的，應(yīng)當按月發(fā)給護理費。護理費依照全部護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴三個等級，分別按本市上年度職工月平均工資的50％、40％、30％發(fā)給。第十七條 工傷職工的養(yǎng)老和非工傷醫(yī)療按照養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！ ∫蚬ぶ職埍昏b定為一級至四級的，到達退休年齡時應(yīng)辦理退休。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的養(yǎng)老金標準的，按養(yǎng)老金標準計發(fā)；傷殘撫恤金高于按養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的養(yǎng)老金標準的，按傷殘撫恤金標準計發(fā)。第十八條 被保險人因工致殘被鑒定為五級至十級的，享受以下待遇： ?。ㄒ唬┌磦麣埖燃壏謩e發(fā)給一次性傷殘補助金，標準相當于傷殘職工本人6至16個月工資。其中：五級16個月，六級14個月，七級12個月，八級1O個月，九級8個月，十級6個月； （二）工傷人員復工后，因傷殘造成本人工資降低時，由企業(yè)按工資降低部分的90％發(fā)給在職傷殘補助金，晉升工資時，在職傷殘補助金予以保留； ?。ㄈ┡f傷復發(fā)的，停工醫(yī)療期間按本人舊傷復發(fā)前12個月的平均工資享受工傷津貼和工傷醫(yī)療待遇。（四）傷殘程度被評為五至十級，如本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動合同期滿，終止合同后本人自行擇業(yè)的，由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補助金，補助金標準為五級30個月、六級25個月、七級20個月、八級15個月、九級10個月、10級5個月本市上年度職工月平均工資。 傷殘就業(yè)補助金的領(lǐng)取，不影響被保險人按照失業(yè)保險規(guī)定應(yīng)當享受的失業(yè)救濟金待遇。 第十九條 因工死亡待遇： ?。ㄒ唬┌丛掳l(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金，配偶每月按本市上年度職工月平均工資的40％發(fā)給，其他供養(yǎng)親屬每人每月按30％發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月按50％發(fā)給，直至失去供養(yǎng)條件為止；撫恤金總額不得超過本市上年度職工月平均工資。 供養(yǎng)親屬的范圍和條件按照國家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時不再享受該項撫恤金。 ?。ǘ┌l(fā)給其供養(yǎng)親屬一次性工亡補助金，標準為48個月的本市上年度職工月平均工資。 ?。ㄈ┌凑毡臼猩夏甓嚷毠ぴ缕骄べY6個月的標準發(fā)給喪葬補助金。 ?。ㄋ模┮蚬ぶ職?一4級享受傷殘撫恤金期間死亡的，按本條（一）、（三）款的規(guī)定執(zhí)行，并發(fā)給標準為24個月的本市上年度職工月平均工資工亡補助金。 第二十條 由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當首先按《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行： ?。ㄒ唬┙煌ㄊ鹿寿r償已給付了醫(yī)療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的，企業(yè)或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇，企業(yè)或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)先期墊付有關(guān)費用的，傷者或者親屬在獲得交通事故賠償后應(yīng)當予以償還。 ?。ǘ┙煌ㄊ鹿寿r償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費，已由傷亡者或者親屬領(lǐng)取的，工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金，不再發(fā)給。如賠償費用低于工傷保險待遇的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)補足差額部分?！ 。ㄈ┍槐ｋU人因交通事故死亡或者致殘的，除按照本條（一）、（二）項規(guī)定執(zhí)行外，其他工傷保險待遇按照本規(guī)定的條款執(zhí)行?！ 。ㄋ模┯捎诮煌ㄕ厥抡咛右莼蛘咂渌颍軅β毠げ荒塬@得交通事故賠償?shù)模?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照本規(guī)定給予工傷保險待遇。第二十一條 被保險人因工外出期間，因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的下個月起三個月內(nèi)，本人工資照發(fā)，從第四個月起停發(fā)工資，對其供養(yǎng)親屬按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補助金和其余待遇?！ ‘斒й櫲酥匦鲁霈F(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取了工傷待遇應(yīng)當退回。
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