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貴州省工傷保險省級統(tǒng)籌工作紀實
2017-06-10 08:00:01
無憂保
“前些年，一些工傷待遇拖一年多也不能支付，我們壓力很大！”說起工傷保險工作，貴州省六盤水市人社局工傷保險科副科長韓波深有感觸，“現(xiàn)在再也不用為待遇支付發(fā)愁了，工作起來特別踏實！” 韓波感受的“踏實”，源自貴州省工傷保險省級統(tǒng)籌的成功運行。2014年7月，貴州省工傷保險省級統(tǒng)籌正式實施，經(jīng)過兩年多的磨合，實現(xiàn)了政策制度、經(jīng)辦規(guī)程、信息系統(tǒng)、基金管理 “四統(tǒng)一”， 各項管理工作在原有基礎(chǔ)上取得了長足進步?！ Q策： 科學謀劃省級統(tǒng)籌模式 市級統(tǒng)籌模式下的貴州省工傷保險運行到2013年時，一系列“新情況” 加劇發(fā)展： 全省享受待遇人數(shù)比2009年增長了59%，當期基金結(jié)余同比下降50.4%；全省9個市州中， 安順、 六盤水兩市當期結(jié)余率為-23%和-17%，工傷保險基金難以自求平衡，加上各地同類企業(yè)不同費率、 工傷職工待遇標準差異等，使得各種矛盾比較突出?！ 〗鉀Q問題的路徑只能是提高統(tǒng)籌層次，實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，是選擇統(tǒng)收統(tǒng)支模式還是調(diào)劑金模式？ “選擇省級調(diào)劑金模式相對簡單，推動阻力小，但由于‘盤子小’，不能從根本上解決問題?！辟F州省人社廳副廳長謝丹青說，“經(jīng)過深入研究分析，我們認為，調(diào)劑金模式只是省級統(tǒng)籌的過渡模式，統(tǒng)收統(tǒng)支才是方向”?！ ∮墒屑壗y(tǒng)籌到省級統(tǒng)籌，這不是軟件升級打補丁，而是一項系統(tǒng)的改革創(chuàng)新工作。“我們最終確定了統(tǒng)一政策標準、統(tǒng)一經(jīng)辦規(guī)程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、統(tǒng)一基金管理的‘四統(tǒng)一’模式”。謝丹青說?！ ∑祁}：針對難點著力制度建設(shè) 圍繞“四統(tǒng)一”目標，貴州省找準了推進工傷保險省級統(tǒng)籌的著力點——— 省級集中管理基金。工傷保險基金實行省級統(tǒng)籌管理，市、州只設(shè)基金收入戶和支出戶，不設(shè)財政專戶；當年基金征繳按月上解省級專戶管理，支出的各項費用按月逐級下?lián)?；為確保待遇發(fā)放，在市（縣）支出戶上預留兩個月周轉(zhuǎn)金?！ Φ胤綄嵭蓄A算管理。每年度由省級下達各地工傷保險基金年度收支預算，各地未完成基金預算任務而形成的基金缺口，一律由同級財政彌補?！ ÷鋵嵔?jīng)辦規(guī)程和信息系統(tǒng)。全省制定統(tǒng)一的經(jīng)辦規(guī)程，使用統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)基金征繳、工傷認定、勞動能力鑒定、待遇支付、財務管理、基金監(jiān)督等規(guī)范化操作和全程監(jiān)管?！ ?gòu)建工傷保險省級統(tǒng)籌制度體系。貴州省先后出臺了《貴州省工傷保險基金省級統(tǒng)籌實施意見》 等18個配套文件。該省還對全省費率確定機制、勞動能力鑒定監(jiān)督和質(zhì)量管理、工傷康復定點機構(gòu)準入標準、工傷輔助器具配置目錄、工傷康復管理、工傷定點醫(yī)療機構(gòu)管理等各項工作進行了明確和規(guī)范?！ ∵\行：抓住重點解決突出問題 “省級統(tǒng)籌實施后，既有新的管理方式帶來的變化，也有統(tǒng)籌前分散在各地的不同問題，前后疊加，一度矛盾較多?！敝x丹青說，“我們認真梳理，抓住突出問題，在實施中逐一加以解決”?！ ∽プ⌒畔⑾到y(tǒng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。貴州省以信息系統(tǒng)的部署使用為重要抓手，借助“金保工程” 平臺，完善工傷保險子系統(tǒng)，在較短的時間內(nèi)上線，滿足業(yè)務操作需要；對各地運行中反映的問題，他們分赴現(xiàn)場及時處理，最終實現(xiàn)“四橫三縱”的信息系統(tǒng)模式，即同級橫向確保認定、鑒定、經(jīng)辦與協(xié)議機構(gòu)的信息共享，縱向確保省、市、縣三級管理的互聯(lián)互通?！ 〖訌姌I(yè)務指導和隊伍建設(shè)。貴州省實行包保制度，跟蹤政策落實情況；針對基層基礎(chǔ)薄弱的實際情況，他們舉辦多期業(yè)務培訓班，對工傷保險隊伍及外聘醫(yī)療專家進行培訓?！ ⊥晟普呒訌娊?jīng)辦管理。貴州省對省級統(tǒng)籌后出現(xiàn)的新情況、新問題，及時研究處置，完善政策制度；在經(jīng)辦管理上，重點加大對工傷保險就醫(yī)行為的監(jiān)管，建立工傷事故快速報告制度，變事后監(jiān)督為事前事中監(jiān)督；在全省統(tǒng)一的醫(yī)療保險“三目錄”基礎(chǔ)上，建立工傷保險藥品、診療項目及醫(yī)療服務設(shè)施標準、一次性醫(yī)用材料“三目錄”標準數(shù)據(jù)庫；加強對定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，制定全省統(tǒng)一的考核辦法。
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