標(biāo)簽: 醫(yī)療人社工傷工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
[寧夏]關(guān)于實(shí)施國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)甲類(lèi)藥品目錄(2009版)有關(guān)問(wèn)題的通知(寧人社發(fā)[2009]502號(hào))
2017-06-10 08:00:01
無(wú)憂保


各市、縣人力資源社會(huì)保障局: 根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(人社部發(fā)〔2009〕159號(hào))和自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,為加快推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療保障制度建設(shè),實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,現(xiàn)將《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)甲類(lèi)藥品目錄(2009年版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《甲類(lèi)藥品目錄》)印發(fā)給你們,并就有關(guān)問(wèn)題通知如下,請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。 一、《甲類(lèi)藥品目錄》是國(guó)家在保持參保人員用藥政策相對(duì)穩(wěn)定連續(xù)的基礎(chǔ)上,根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進(jìn)步與參保人員用藥需求變化,依據(jù)相關(guān)規(guī)定組織專(zhuān)家遴選制定的,適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。 二、《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品已全部列入《甲類(lèi)藥品目錄》。各統(tǒng)籌地區(qū)在執(zhí)行《甲類(lèi)藥品目錄》時(shí),要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付,不得另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對(duì)于國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲(chóng)病藥物,參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付;不符合公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付?! ∪ⅰ都最?lèi)藥品目錄》有關(guān)內(nèi)容說(shuō)明 《甲類(lèi)藥品目錄》中藥品的分類(lèi)與編號(hào)、名稱(chēng)與劑型、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說(shuō)明除下列內(nèi)容外,參照《寧夏基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)甲類(lèi)藥品目錄(2005年版)》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ?。ㄒ唬都最?lèi)藥品目錄》由西藥部分和中成藥部分組成,含藥品品種503個(gè)。其中,西藥部分藥品品種349個(gè),中成藥部分藥品品種154個(gè)?! 。ǘ都最?lèi)藥品目錄》西藥劑型中,“口服液體劑”中新增的“干混懸劑”和“干糖漿劑”僅限兒童使用時(shí)支付。 中成藥劑型中,丸劑包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸和微丸,不含滴丸;膠囊劑是指硬膠囊,不含軟膠囊;其它劑型沒(méi)有歸并?! 。ㄈ都最?lèi)藥品目錄》西藥部分通用名稱(chēng)中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中名稱(chēng)一致且劑型相同,前面冠有“兒童”、“小兒”、“嬰幼兒”、“兒童用”、“小兒用”、“嬰幼兒用”等西藥,屬于《藥品目錄》的藥品?! 。ㄋ模都最?lèi)藥品目錄》“備注”欄標(biāo)有“◇”的藥品,因其組成和適應(yīng)癥類(lèi)似而進(jìn)行了歸類(lèi),所標(biāo)注的名稱(chēng)為一類(lèi)藥品的統(tǒng)稱(chēng)。具體如下: 1.西藥部分第141號(hào)“抗艾滋病用藥”,是指國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病的藥品。 2.西藥部分第151號(hào)“青蒿素類(lèi)藥物”,是指衛(wèi)生部《抗瘧藥使用原則和用藥方案》中所列的以青蒿素類(lèi)藥物為基礎(chǔ)的處方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類(lèi)藥物注射劑?! ?.西藥部分第339號(hào)的“動(dòng)物源胰島素”包括:短效胰島素(如普通胰島素)、中效胰島素(如低精蛋白鋅胰島素)、長(zhǎng)效胰島素(如魚(yú)精蛋白鋅胰島素)和預(yù)混胰島素?! ?.中成藥部分第597號(hào)的“雷公藤口服制劑”包括:雷公藤片、雷公藤多甙片。 ?。ㄎ澹都最?lèi)藥品目錄》“備注”一欄標(biāo)有“△”的藥品,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院使用時(shí)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付、門(mén)診使用時(shí)由個(gè)人賬戶(hù)支付的藥品。工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)用藥不受此限定?! 。都最?lèi)藥品目錄》所列的胰島素和胰島素類(lèi)似物等藥品,不含注射器等輔助器具。 ?。ㄆ撸都最?lèi)藥品目錄》未列入的放射性同位素類(lèi)藥物,將納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍進(jìn)行管理,各統(tǒng)籌地區(qū)在具體辦法出臺(tái)前仍可按原規(guī)定執(zhí)行。 四、各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《甲類(lèi)藥品目錄》,不得以任何名義調(diào)整《甲類(lèi)藥品目錄》或另行制訂藥品目錄。要按照有關(guān)規(guī)定更新定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單,并報(bào)自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳備案?! ∥?、本次《甲類(lèi)藥品目錄》數(shù)據(jù)庫(kù)調(diào)整工作,由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳統(tǒng)一組織實(shí)施,并于2009年12月底前下發(fā)各統(tǒng)籌地區(qū)。請(qǐng)各統(tǒng)籌地區(qū)按照本通知要求,提前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,確保2010年1月1日正式實(shí)施《甲類(lèi)藥品目錄》?! 「鹘y(tǒng)籌地區(qū)在《甲類(lèi)藥品目錄》執(zhí)行使用過(guò)程中,如有問(wèn)題,要及時(shí)上報(bào)自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳?! ÷?lián) 系 人:岳軍 翟嘉濤 聯(lián)系電話:09515099223、5099222 附件:《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)甲類(lèi)藥品目錄(2009年版)》二○○九年十二月三十日

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