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[北京]關(guān)于簡化農(nóng)民工參加工傷保險和基本醫(yī)療保險有關(guān)管理問題的通知(京勞社辦發(fā)[2005]136號)
2017-06-11 08:00:02
無憂保
各區(qū)縣勞動保障局，各參保單位，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 針對農(nóng)民工流動性大的特點(diǎn)，為進(jìn)一步方便用人單位辦理參保手續(xù)，簡化操作，加快農(nóng)民工參保工作進(jìn)度，使更多農(nóng)民工及早納入工傷保險和基本醫(yī)療保險的保障范圍，現(xiàn)就按照“低繳費(fèi)、保當(dāng)期、保大病” 原則參加基本醫(yī)療保險的農(nóng)民工參加工傷保險和基本醫(yī)療保險有關(guān)簡化管理問題通知如下： 一、建筑企業(yè)下屬項目工程經(jīng)理部受企業(yè)法人委托后可作為農(nóng)民工辦理參加工傷保險和基本醫(yī)療保險的參保單位。項目工程經(jīng)理部辦理參加工傷保險和基本醫(yī)療保險手續(xù)，由單位所在區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，并同時遞交《企業(yè)法人授權(quán)書》和用于繳費(fèi)的銀行帳號。 二、以項目工程經(jīng)理部為參保單位參加工傷保險的農(nóng)民工，受到事故傷害或患職業(yè)病后，由單位到辦理參保手續(xù)的區(qū)縣勞動保障行政部門、勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、核定工傷待遇的手續(xù)?！ ∪?、參加基本醫(yī)療保險農(nóng)民工個人的姓名、性別、公民身份號碼、繳費(fèi)人員類別的信息，由用人單位負(fù)責(zé)核實，并填入《北京市農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險人員花名冊》（附件1）?！ ∷摹⒂萌藛挝粸檗r(nóng)民工辦理參加基本醫(yī)療保險手續(xù)時，應(yīng)當(dāng)向區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交《北京市農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險人員花名冊》和《北京市農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險單位信息采集表》（附件2）?！ ∥?、農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險原則上實行單位集中選擇兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)就醫(yī)管理辦法，單位選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇。農(nóng)民工急診就醫(yī)或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，按照現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定辦理。單位集中選擇的兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況，由單位負(fù)責(zé)填入《北京市農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險人員花名冊》?！ ×⑥r(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險不再發(fā)放《北京市醫(yī)療保險手冊》，由區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位發(fā)放《北京市基本醫(yī)療保險農(nóng)民工住院就醫(yī)卡》（以下簡稱《就醫(yī)卡》，附件3）。《就醫(yī)卡》按照參保農(nóng)民工人數(shù)的2%發(fā)放，農(nóng)民工不足100人的按2張發(fā)放，用人單位需要增加發(fā)放數(shù)量時，可向區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，經(jīng)批準(zhǔn)后可增加發(fā)放數(shù)量。 《就醫(yī)卡》由市社會保險基金管理中心統(tǒng)一制作，作用與《北京市醫(yī)療保險手冊》相同。《就醫(yī)卡》首頁內(nèi)容由用人單位填寫，內(nèi)頁內(nèi)容由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后填寫?！毒歪t(yī)卡》同時加蓋區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專用章（鋼?。┖蛦挝还潞笥行АＳ萌藛挝灰咨票９堋毒歪t(yī)卡》，不得遺失?！毒歪t(yī)卡》不得外借、偽造，不得冒名頂替就診，如發(fā)現(xiàn)將依法處理?！ ∑?、農(nóng)民工辦理住院手續(xù)時應(yīng)當(dāng)同時出示本人身份證和《就醫(yī)卡》，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真核實農(nóng)民工身份證和《就醫(yī)卡》后，還應(yīng)當(dāng)通過“96102”電話確認(rèn)個人參保及所在單位足額繳費(fèi)情況。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)無誤后，農(nóng)民工住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算；不符合要求的，其醫(yī)療費(fèi)全部由農(nóng)民工個人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金結(jié)算?！ “?、本通知下發(fā)前農(nóng)民工已按繳費(fèi)工資基數(shù)2%參加基本醫(yī)療保險，并在同一單位連續(xù)繳費(fèi)的，仍可持《北京市醫(yī)療保險手冊》按原規(guī)定到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和辦理住院醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算?！ 【拧⒈就ㄖ?005年11月1日起執(zhí)行。附件：1、北京市農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險人員花名冊 2、北京市農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險單位信息采集表 3、北京市基本醫(yī)療保險農(nóng)民工住院就醫(yī)卡 北京市勞動和社會保障局二〇〇五年十月八日
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