標(biāo)簽: 工傷保險(xiǎn)條例保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
河南省鄭州市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》暫行辦法(鄭政[2004]72號)
2017-06-11 08:00:02
無憂保


各縣(市)、區(qū)人民政府,市人民政府各部門,各有關(guān)單位: 現(xiàn)將《鄭州市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉暫行辦法》印發(fā)給你們,請結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真貫徹執(zhí)行?! 《稹鹚哪晔辉氯锗嵵菔袑?shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》暫行辦法 第一章 總 則 第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令第375號,以下簡稱《條例》),結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法?! 〉诙l 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)均應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(含農(nóng)民工,以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。外埠企業(yè)來本市從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng),用人單位尚未在注冊地參加工傷保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)參加本市工傷保險(xiǎn)。用人單位的職工發(fā)生工傷,有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利?! ∮泄凸さ膫€(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體辦法,按省人民政府規(guī)定執(zhí)行?! 〉谌龡l 用人單位依照《社會保險(xiǎn)登記管理暫行辦法》(勞動(dòng)和社會保障部令第1號)辦理工傷保險(xiǎn)登記,并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。勞動(dòng)者個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?! 」kU(xiǎn)費(fèi)的征繳,依照《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》(國務(wù)院令第259號)的規(guī)定執(zhí)行?! 〉谒臈l 工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌,分級管理??h(市)、區(qū)的工傷保險(xiǎn)管理工作暫按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。條件成熟后,逐步納入全市統(tǒng)籌?! ≡诩{入全市統(tǒng)籌之前,縣(市)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)和職工平均工資按本縣(市)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?! 〉谖鍡l 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況每年7月在本單位公示一次,公示時(shí)間為7天,接受監(jiān)督?! ∮萌藛挝缓吐毠?yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害?! 〉诹鶙l 市勞動(dòng)保障行政部門主管全市的工傷保險(xiǎn)工作?! 】h(市)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作;區(qū)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作?! ∈小⒖h(市、區(qū))勞動(dòng)保障行政部門的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。 第七條 街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障事務(wù)所負(fù)責(zé)本轄區(qū)非在職工傷人員和享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員的社會化管理服務(wù)工作?! 〉诙隆」kU(xiǎn)基金 第八條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息、工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成?! 」kU(xiǎn)基金存入社會保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。 第九條 工傷保險(xiǎn)按照以支定收、收支平衡的原則確定基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率?! ∫活愋袠I(yè)工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的0.5%,二類行業(yè)工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的1%,三類行業(yè)工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的2%(詳見附件)?! 〗?jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位《法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》登記的生產(chǎn)或經(jīng)營范圍,確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。 根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況、工傷發(fā)生頻率、職業(yè)病危害程度等因素,用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率1?3年可以浮動(dòng)一次,具體標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出,報(bào)同級勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。但一類行業(yè)用人單位除外?! 〉谑畻l 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位上年度職工月平均工資總額與單位繳費(fèi)費(fèi)率之積,按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。月繳費(fèi)數(shù)額不足100元的,可一次性繳納半年的費(fèi)用;月繳費(fèi)數(shù)額在100元以上,不足500元的,可一次性繳納三個(gè)月的費(fèi)用?! ∮萌藛挝辉谝粋€(gè)繳費(fèi)周期內(nèi)發(fā)生人員增減變化,應(yīng)自變化之日起15日內(nèi)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更登記手續(xù),變更后繳費(fèi)數(shù)額有變化的,于下一個(gè)繳費(fèi)周期一并結(jié)算?! ∮萌藛挝粦?yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可委托用人單位開戶銀行代扣,也可直接受理用人單位以支票或現(xiàn)金形式繳納。 用人單位逾期未繳或少繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳費(fèi)用外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金?! 〉谑粭l 工傷保險(xiǎn)基金主要用于下列開支: (一)工傷醫(yī)療費(fèi); (二)輔助器具費(fèi); (三)生活護(hù)理費(fèi); (四)1?4級傷殘津貼; (五)一次性傷殘補(bǔ)助金; (六)職業(yè)康復(fù)費(fèi); (七)一次性工亡補(bǔ)助金; (八)喪葬補(bǔ)助金; (九)供養(yǎng)親屬撫恤金; (十)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)以及疾病與工傷因果關(guān)系鑒定費(fèi); (十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用?! 〉谑l 用人單位瞞報(bào)、虛報(bào)職工工資,造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,除依照《條例》規(guī)定進(jìn)行處罰外,其差額部分由用人單位補(bǔ)足。 用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),期間出現(xiàn)工傷事故的,在用人單位補(bǔ)齊欠費(fèi)之前,已經(jīng)發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用由用人單位承擔(dān)?! 〉谑龡l 建立工傷保險(xiǎn)儲備金制度?! ∈?、縣(市、區(qū))工傷保險(xiǎn)儲備金按當(dāng)年征繳工傷保險(xiǎn)基金總額的7%提取,分別統(tǒng)一上解市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 市、縣(市、區(qū))發(fā)生重特大事故,造成工傷保險(xiǎn)基金不敷使用的,可以申請工傷保險(xiǎn)儲備金。儲備金不足支付的,由同級人民政府墊付?! 〉谌隆」J(rèn)定 第十四條 勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷或者視同工傷,按照《條例》第十四條、第十五條、第十六條的規(guī)定執(zhí)行?! 〉谑鍡l 職工工傷的認(rèn)定工作,在實(shí)行市級統(tǒng)籌前,暫按照以下分工進(jìn)行: (一)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)用人單位的工傷認(rèn)定工作,按照工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍,分別由市、縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé); (二)未參加工傷保險(xiǎn)用人單位的工傷認(rèn)定工作,由用人單位所在縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé); (三)參加省級工傷保險(xiǎn)用人單位的工傷認(rèn)定工作,按照國家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 對工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭議的,由共同的上一級勞動(dòng)保障行政部門指定管轄。上級勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)為必要的,可以直接認(rèn)定應(yīng)由下級勞動(dòng)保障行政部門管轄的工傷認(rèn)定案件,也可以將管轄的工傷認(rèn)定案件移送下級勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定?! 〉谑鶙l 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),按照本辦法第十五條規(guī)定向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制不能按《條例》第十七條第一款規(guī)定時(shí)限進(jìn)行申報(bào)的,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請時(shí)限可適當(dāng)延長,但最長不得超過3個(gè)月。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按本辦法第十五條規(guī)定向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇等有關(guān)費(fèi)用,全部由該用人單位負(fù)擔(dān),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付?! 〉谑邨l 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《河南省工傷認(rèn)定申請表》,并提交下列材料: (一)職工與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同文本原件及復(fù)印件,或者其他證明職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料; (二)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)(緊急時(shí)除外)出具受傷害后的醫(yī)療診斷證明或省、市職業(yè)病診斷專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職業(yè)病診斷證明書; (三)受傷人員的身份證明; (四)持有的其他相關(guān)證明材料?! 〉谑藯l 第十七條第四項(xiàng)所稱其他相關(guān)證明材料是: (一)由于機(jī)動(dòng)車事故受到傷害的,提交公安交通部門的責(zé)任認(rèn)定書或相關(guān)的處理證明; (二)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有關(guān)行政部門出具的證明; (三)屬于因工、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明; (四)突發(fā)疾病死亡的,提交搶救治療記錄、病歷和死亡證明; (五)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的證明或判決書; (六)因公外出期間,由于工作原因受到事故傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,提交人民法院宣告死亡的結(jié)論?! 〉谑艞l 用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請,職工親屬提出工傷認(rèn)定申請的,還應(yīng)提交職工委托證明或親屬關(guān)系證明?! 」M織代表職工提出工傷認(rèn)定申請的,還應(yīng)提交工會介紹信。 第二十條 《工傷認(rèn)定決定》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng): (一)用人單位全稱; (二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼; (三)受傷部位、事故時(shí)間和診治時(shí)間或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論; (四)認(rèn)定為工傷、視同工傷或認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù); (五)認(rèn)定結(jié)論; (六)不服認(rèn)定決定申請行政復(fù)議的部門和期限; (七)作出認(rèn)定決定的時(shí)間?! 豆J(rèn)定決定》應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門工傷認(rèn)定專用印章?! 〉诙粭l 申請人提供的工傷認(rèn)定申請材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)在15日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的材料?! 趧?dòng)保障行政部門應(yīng)自接到工傷認(rèn)定申請或補(bǔ)正材料后,應(yīng)當(dāng)受理認(rèn)定申請,并自受理之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,制作《工傷認(rèn)定決定》,將《工傷認(rèn)定決定》送達(dá)工傷認(rèn)定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,同時(shí)抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?! 」J(rèn)定文書的送達(dá)按照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。 工傷認(rèn)定調(diào)查勘驗(yàn)費(fèi)用,列入部門財(cái)政預(yù)算?! 〉诙l 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位在勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位無正當(dāng)理由不在勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的時(shí)間內(nèi)舉證的,勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或其他有關(guān)證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論?! 〉诙龡l 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,如有以下情形,可以中止工傷認(rèn)定: (一)需要有關(guān)部門出具證據(jù),而一時(shí)難以提供的; (二)因法律、法規(guī)、規(guī)章等問題需要向上級機(jī)關(guān)請示的; (三)由于其他不可抗拒的因素導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的。中止工傷認(rèn)定,應(yīng)向工傷認(rèn)定申請人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》?! ≈兄构J(rèn)定的因素消除或申請人提供新的證據(jù),經(jīng)過調(diào)查核實(shí)后,可以恢復(fù)工傷認(rèn)定。 第四章 勞動(dòng)能力鑒定 第二十四條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會分別由市勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市勞動(dòng)能力鑒定委員會辦公室設(shè)在市勞動(dòng)保障行政部門,負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作?! 〉诙鍡l 市勞動(dòng)能力鑒定委員會的職責(zé): (一)負(fù)責(zé)對職工的勞動(dòng)能力進(jìn)行鑒定; (二)負(fù)責(zé)工傷職工配備輔助器具的確認(rèn); (三)負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定專家的聘任和管理工作; (四)組織和監(jiān)督勞動(dòng)能力鑒定專家、勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)院開展工作; (五)其他有關(guān)勞動(dòng)能力鑒定工作?! ∮萌藛挝弧⒐毠?、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對停工留薪期有爭議的,由市勞動(dòng)能力鑒定委員會進(jìn)行確認(rèn)?! 〉诙鶙l 市勞動(dòng)能力鑒定委員會可以根據(jù)工作需要,在縣(市)、區(qū)設(shè)立派出機(jī)構(gòu)或者委托有關(guān)部門受理當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定申請。 第二十七條 工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情相對穩(wěn)定,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,由用人單位或工傷職工(或直系親屬)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會提出勞動(dòng)能力鑒定申請、填寫《勞動(dòng)能力鑒定表》,并提交下列材料: (一)《工傷認(rèn)定決定》; (二)工傷職工本人身份證(復(fù)印件)和近期照片; (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、病歷(復(fù)印件)等診療資料; (四)市勞動(dòng)能力鑒定委員會認(rèn)為有必要的其他材料?! ≈毕涤H屬提出勞動(dòng)能力鑒定申請需提供與工傷職工關(guān)系的證明?! 》媳緱l第一款規(guī)定情形,用人單位、工傷職工或其親屬?zèng)]有提出勞動(dòng)能力鑒定申請的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可以申請?! 〉谖逭隆」kU(xiǎn)待遇 第二十八條 職工因工傷遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,所在用人單位應(yīng)積極救治,并在3日內(nèi)用書面、電話、傳真等形式向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。 參加工傷保險(xiǎn)的職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救。在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,脫離危險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)入本市的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療?! 」毠せ貞艏诘鼐歪t(yī)的,經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,可在戶籍所在地選擇一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療醫(yī)院?! 」毠ば枰M(jìn)行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,并報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)?! ≈委煿栀M(fèi)用符合國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金支付。 工傷職工經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)后,無正當(dāng)理由拒絕轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,或者用人單位未按第一款規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,期間發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付?! 〉诙艞l 受傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用,先由用人單位墊付;工傷認(rèn)定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算?! ÷毠ぷ≡褐委煿?由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷?! 」毠ぴ谥委煿陂g發(fā)生的治療與工傷無直接關(guān)聯(lián)的其他疾病的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付?! 〉谌畻l 工傷職工因日常生活需要或者就業(yè)需要,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付?! 〉谌粭l 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付?! ⊥9ち粜狡谝话悴怀^12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月?! 」毠ぴ谕9ち粜狡谛枰o(hù)理的,有關(guān)費(fèi)用由所在用人單位負(fù)責(zé)。 第三十二條 工傷職工已評定傷殘等級并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,由工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。 生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%?! 〉谌龡l 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。在國內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的職工被派遣出境工作,在境外發(fā)生工傷進(jìn)行治療,其境外工傷醫(yī)療費(fèi)用及安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費(fèi)用,依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)同級別傷殘人員平均醫(yī)療費(fèi)用和國內(nèi)安裝輔助器具所需費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)限額,由工傷保險(xiǎn)基金支付?! 〉谌臈l 職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇: (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級傷殘為18個(gè)月的本人工資。 (二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼在扣除職工個(gè)人應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)后,低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額?! ?三)用人單位和職工個(gè)人應(yīng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療社會保險(xiǎn)費(fèi)。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)的,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。 第三十五條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級的,享受以下待遇: (一)由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級傷殘為14個(gè)月的本人工資?! ?二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位及個(gè)人按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。達(dá)到退休年齡辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 第三十六條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級的,享受以下待遇: 由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級傷殘為6個(gè)月的本人工資?! 〉谌邨l 五級至十級工傷職工按照《條例》第三十四條、第三十五條規(guī)定與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為6--16個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,其中五級16個(gè)月,六級14個(gè)月,七級12個(gè)月,八級10個(gè)月,九級8個(gè)月,十級6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為6--56個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,其中五級56個(gè)月,六級46個(gè)月,七級36個(gè)月,八級26個(gè)月,九級16個(gè)月,十級6個(gè)月?! 〗K止或解除勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工,距法定退休年齡5年以上的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距法定退休年齡4年以上、不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80%支付;依此類推每減少1年遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按10%支付?! ☆I(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工,工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止,工傷保險(xiǎn)基金不再支付工傷待遇?! ∫淮涡怨t(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的領(lǐng)取,不影響其依法應(yīng)當(dāng)享受的失業(yè)保險(xiǎn)待遇?! 〉谌藯l 職工因工死亡,按照下列規(guī)定,由工傷保險(xiǎn)基金支付其直系親屬喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金: (一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資?! ?二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)放給因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。首次核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不得高于因工死亡職工生前的本人工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動(dòng)和社會保障部令第18號)執(zhí)行?! ?三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:視同工傷死亡的支付48個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;因工死亡的支付54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;因搶險(xiǎn)救災(zāi)、見義勇為等死亡的支付60個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資?! 麣埪毠ぴ谕9ち粜狡趦?nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬可以享受本條前款規(guī)定的待遇?! ∫患壷了募墏麣埪毠ぴ谕9ち粜狡跐M后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款(一)、(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。 第三十九條 傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和完全喪失勞動(dòng)能力的供養(yǎng)親屬撫恤金自市勞動(dòng)能力鑒定委員會下達(dá)鑒定結(jié)論的次月起支付?! 〉谒氖畻l 職工因工外出期間發(fā)生事故失蹤或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)由其所在用人單位照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本辦法第三十八條職工因工死亡的規(guī)定處理?! ∈й櫲藛T重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的,已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)全額退回?! 〉谒氖粭l 被認(rèn)定為工傷的職工或供養(yǎng)親屬領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)應(yīng)提交以下材料: (一)《工傷認(rèn)定決定》; (二)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論; (三)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明;(四)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無生活來源的證明;(五)在普通中小學(xué)就學(xué)的學(xué)校證明;(六)有關(guān)部門的孤寡老人或孤兒的證明;(七)養(yǎng)子女(養(yǎng)父母)的公證書;(八)完全喪失勞動(dòng)能力的供養(yǎng)親屬的鑒定結(jié)論;(九)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為有必要的其他材料?! 〉谒氖l 工傷職工有下列情形之一的,停止享受相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇: (一)拒絕治療的; (二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的; (三)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的; (四)其他喪失享受待遇條件的?! 〉谒氖龡l 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由市勞動(dòng)保障行政部門按照本地區(qū)上年度職工工資平均增長率和生活費(fèi)用變化等情況提出調(diào)整方案,報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。 第四十四條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記?! ∮萌藛挝粚?shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)?! ÷毠け唤枵{(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法?! ∑飘a(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)的被鑒定為1--4級的工傷職工,以及因工死亡職工的供養(yǎng)親屬享受的工傷保險(xiǎn)待遇仍按原標(biāo)準(zhǔn)和原渠道繼續(xù)發(fā)放。未參保的,預(yù)留至人均期望壽命,因工死亡供養(yǎng)親屬未滿18歲的,預(yù)留至年滿18周歲,在資產(chǎn)結(jié)算時(shí)一次性撥付給工傷職工或其供養(yǎng)親屬。被鑒定為5--10級的,按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,所需資金在資產(chǎn)結(jié)算時(shí)一次性結(jié)清?! 〉诹隆”O(jiān)督管理 第四十五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé): (一)依法征收工傷保險(xiǎn)費(fèi); (二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險(xiǎn)參保登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄; (三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì),按規(guī)定編制工傷保險(xiǎn)基金的會計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表; (四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出,核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇; (五)為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù); (六)勞動(dòng)保障行政部門賦予的其他職責(zé)?! 〉谒氖鶙l 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法按照國家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第四十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況,及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議?! 〉谒氖藯l 勞動(dòng)保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會各界對改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見?! 〉谒氖艞l 勞動(dòng)保障行政部門依法對工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查?! ∝?cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督?! 〉谖迨畻l 任何組織和個(gè)人對有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為,有權(quán)舉報(bào)。勞動(dòng)保障行政部門對舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報(bào)人保密?! 〉谖迨粭l 工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督?! 〉谖迨l 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規(guī)定處理?! 〉谖迨龡l 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟: (一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的; (二)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的; (三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的; (四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的?! 〉谄哒隆「健 t 第五十四條 本辦法所稱職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。 本辦法所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。 本辦法所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算?! 〉谖迨鍡l 2003年12月31日前發(fā)生的工傷(含職業(yè)病),供養(yǎng)親屬按月享受撫恤金仍按原規(guī)定執(zhí)行,其他工傷待遇按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?! 〉谖迨鶙l 用人單位聘用的離、退休人員,不適用本辦法。實(shí)習(xí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在實(shí)習(xí)單位由于工傷發(fā)生人身傷害,可由實(shí)習(xí)單位和學(xué)校按照雙方約定,參照《條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),一次性發(fā)給相關(guān)費(fèi)用?! 〉谖迨邨l 本辦法未作明確規(guī)定的,按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?! 〉谖迨藯l 本辦法自2004年12月1日起執(zhí)行。我市現(xiàn)有工傷保險(xiǎn)規(guī)定與本辦法不一致的,按照本辦法規(guī)定執(zhí)行?! 「郊?工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率檔次表(略)

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