0571-22931819
北京市實施《工傷保險條例》辦法（北京市人民政府令第140號）
2017-06-11 08:00:02
無憂保
第一章 總 則 第一條 為了實施國務院制定的《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），結合本市實際情況，制定本辦法。 第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）和與之形成勞動關系的勞動者（以下統(tǒng)稱職工），應當遵守《條例》和本辦法?！ 〉谌龡l 市勞動保障行政部門負責全市的工傷保險工作?！ ^(qū)、縣勞動保障行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險工作?！ ∈泻蛥^(qū)、縣勞動保障行政部門設立的社會保險經(jīng)辦機構（以下簡稱經(jīng)辦機構）具體承辦工傷保險事務?！ 〉谒臈l 財政、審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督?！ ⌒l(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在各自職責范圍內(nèi)，協(xié)助勞動保障行政部門做好工傷保險工作?！ 〉谖鍡l 街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會保障事務所負責實行社會化管理的工傷人員和享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員的社會化管理服務工作?！ 〉诙?工傷保險基金 第六條 工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌?！ 」ｋU基金全部納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。 第七條 本市根據(jù)國家規(guī)定和本市工傷保險基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，按照以支定收、收支平衡的原則確定工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次（見附表），向社會公布后施行。 工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生行政和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準后施行?！ 〉诎藯l 本辦法實施后參加工傷保險的,經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍，按照不同行業(yè)類別的行業(yè)基準費率，確定用人單位的繳費費率。 本辦法實施前參加工傷保險的,經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位已經(jīng)確定的繳費費率，確定費率浮動檔次。 第九條 市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生行政和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門，根據(jù)工傷保險費支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，制定全市費率浮動方案。經(jīng)辦機構按照費率浮動方案，確定各用人單位費率浮動檔次?！ 〉谑畻l 下列項目由工傷保險基金列支： ?。ㄒ唬?工傷醫(yī)療費； （二） 一至四級工傷人員傷殘津貼； （三） 一次性傷殘補助金； ?。ㄋ模?生活護理費； （五） 喪葬補助金； ?。?供養(yǎng)親屬撫恤金； ?。ㄆ撸?一次性工亡補助金； ?。ò耍?輔助器具費； ?。ň牛?工傷康復費； ?。ㄊ?工傷職工勞動能力鑒定費用?！ 〉谑粭l 工傷保險基金不支付工傷職工在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的費用?！ 〉谑l 用人單位有下列行為之一的，應當補繳工傷保險費。未參加工傷保險的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險費期間發(fā)生工傷的,由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目、標準向工傷職工支付費用，工傷保險基金不予補支： ?。ㄒ唬攨⒓庸ｋU而未參加的； ?。ǘ┥賵舐毠と藬?shù)，未給部分職工繳納工傷保險費的； ?。ㄈ┪窗磿r繳納工傷保險費的。 用人單位未按時繳納工傷保險費，欠繳前已由工傷保險基金支付工傷保險待遇的工傷職工，欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付；補繳后工傷保險基金予以補支。 第十三條 用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補足。用人單位足額繳納工傷保險費后,重新核定工傷保險待遇。重新核定前工傷保險待遇的差額，工傷保險基金不予補支?！ 〉谑臈l 本市工傷保險基金應當留有儲備金。工傷保險基金歷年結余部分并入儲備金。需要動用儲備金時，經(jīng)辦機構應當向市勞動保障行政部門報告，由市勞動保障行政部門會同市財政部門審查提出意見后，報市人民政府批準?！ 〉谌?工傷認定 第十五條 用人單位、職工或者其直系親屬、工會組織可以作為申請人，提出工傷認定申請或者視同工傷確認申請（以下統(tǒng)稱工傷認定申請）。申請工傷認定應當按照《條例》第十七條規(guī)定的時限，向用人單位營業(yè)執(zhí)照登記的住所地區(qū)、縣勞動保障行政部門提出?！ 〉谑鶙l 職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的，現(xiàn)用人單位有責任提出工傷認定申請?！ 〉谑邨l 申請人提出工傷認定申請時，應當填報工傷認定申請表并附職工的居民身份證；有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據(jù)： ?。ㄒ唬┯萌藛挝晃磪⒓庸ｋU的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明； ?。ǘ┞毠に劳龅?，提交死亡證明； （三）屬于《條例》第十四條第（一）項、第（二）項情形的，提交事故的相關證據(jù)材料； ?。ㄋ模儆凇稐l例》第十四條第（三）項情形的，提交公安部門的證明或者人民法院的判決或者其他證明； ?。ㄎ澹儆凇稐l例》第十四條第（五）項情形的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明； ?。儆凇稐l例》第十四條第（六）項情形的，提交公安交通管理部門的證明；不屬于公安交通管理部門處理的，提交相關部門的證明； （七）屬于《條例》第十五條第（一）項情形的，提交醫(yī)療機構的搶救證明； ?。ò耍儆凇稐l例》第十五條第（二）項情形的，提交民政部門或者其他相關部門的證明； （九）屬于《條例》第十五條第（三）項情形的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明?！ 〉谑藯l 申請人提出工傷認定申請時，應當提交職工受傷害或者被診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動合同或者其他建立勞動關系的證明?！ ÷毠づc用人單位之間因勞動關系發(fā)生爭議的，當事人應當向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關系。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認定的時限內(nèi)。 第十九條 申請人應當提交醫(yī)療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）?！ 〉诙畻l 區(qū)、縣勞動保障行政部門收到工傷認定申請后，應當在15日內(nèi)進行審查，符合條件的應當受理；對不屬于本部門管轄的，應當將有權管轄的部門書面告知申請人；申請材料不完整的，應當一次性書面告知申請人需要補正的材料；申請人在30日內(nèi)補正全部材料的，應當受理?！ 〉诙粭l 工傷認定申請有下列情形之一的，不予受理： ?。ㄒ唬?自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過1年提出申請的； ?。ǘ?受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的； （三） 屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的?！ Σ挥枋芾淼模瑓^(qū)、縣勞動保障行政部門應當自收到申請之日起15日內(nèi)書面告知申請人?！ 〉诙l 職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位認為不是工傷的，用人單位應當承擔舉證責任，并在區(qū)、縣勞動保障行政部門規(guī)定的時限內(nèi)提交證據(jù)?！ 〉诙龡l 區(qū)、縣勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出結論，并書面通知用人單位和職工或者其直系親屬。對認定為工傷或者視同工傷的，應當核發(fā)《工傷證》。 用人單位不得扣留《工傷證》?！ 〉诙臈l 區(qū)、縣勞動保障行政部門應當根據(jù)醫(yī)療診斷證明書，確定工傷職工的傷害部位或者職業(yè)病名稱。由工傷直接導致的疾病，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認后，一并列入傷害部位?！ 〉诙鍡l 認定工傷后，職工應當在依據(jù)《條例》第四十五條簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構中選擇1至2家醫(yī)療機構（以下簡稱工傷醫(yī)療機構）就醫(yī)。 職工選定工傷醫(yī)療機構滿1年后，可以重新選擇?！ 〉谒恼? 勞動能力鑒定 第二十六條 勞動能力鑒定包括傷殘等級鑒定、生活自理障礙等級鑒定、工傷直接導致疾病確認和配置輔助器具確認。 第二十七條 工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)工傷治愈的，用人單位、工傷職工或者其直系親屬應當書面向區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，并提交工傷認定結論、診斷證明書、檢查結果、診療病歷等資料?！ 」毠ふJ為工傷直接導致其他疾病的，還應當提交工傷醫(yī)療機構出具的相關證明?！ 〉诙藯l 勞動能力鑒定委員會應當從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關專業(yè)的專家組成專家組，進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的意見，作出勞動能力鑒定結論和相關的確認結論，并書面通知用人單位和工傷職工或者其直系親屬?！ 趧幽芰﹁b定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結論。工傷職工的勞動能力鑒定涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多、情況復雜的，鑒定期限可以適當延長，但延長期限不得超過30日?！ ＜医M認為需要做進一步醫(yī)學檢查的，可以要求工傷職工到指定醫(yī)療機構進行醫(yī)學檢查。檢查的時間不計算在勞動能力鑒定期限內(nèi)。 第二十九條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬對區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結論不服的，應當在收到結論之日起15日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定，并書面說明原因?！ ∈袆趧幽芰﹁b定委員會的鑒定結論為最終結論。 第三十條 本辦法規(guī)定的勞動能力鑒定程序適用于復查鑒定。 第三十一條 用人單位未參加工傷保險或者未給工傷職工繳納工傷保險費的，工傷職工的勞動能力鑒定費用由用人單位支付?！ ∮萌藛挝簧暾垊趧幽芰﹁b定委員會確認工傷職工是否延長停工留薪期的，所需費用由用人單位支付?！ 【唧w收費標準由市價格主管部門會同市財政部門制定。 第五章 工傷保險待遇 第三十二條 職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動關系?！ ÷毠ね９ち粜狡跐M，工傷醫(yī)療機構出具繼續(xù)休假證明的，可以延長停工留薪期。用人單位不同意延長的，由用人單位向區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會提出確認申請，用人單位未提出確認申請的，視為同意延長。 第三十三條 申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應當向經(jīng)辦機構提交被供養(yǎng)人戶口簿、居民身份證、工傷職工工資證明以及街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟狀況證明?！ ∮邢铝星樾沃坏模€應當分別提交相應材料： ?。ㄒ唬?被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的，提交街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的證明； ?。ǘ?被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的，提交公證書； ?。ㄈ?被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的，提交勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結論?！ 〉谌臈l 因工死亡職工一次性工亡補助金標準為48個月的本市上一年度職工月平均工資?！ 〉谌鍡l 一級至四級工傷職工達到法定退休年齡或者其所在單位依法破產(chǎn)、解散的，應當辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。核定基本養(yǎng)老金時，工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險基金補足?！ 〉谌鶙l 五級至十級工傷職工有下列情況之一的，由用人單位向工傷職工支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，收回《工傷證》并交至經(jīng)辦機構，辦理工傷職工的工傷保險關系終止手續(xù)： ?。ㄒ唬┕毠け救藭嫣岢鲎栽概c用人單位解除或者終止勞動關系的； ?。ǘ┯萌藛挝灰罁?jù)《中華人民共和國勞動法》第二十五條第（二）項、第（三）項、第（四）項規(guī)定解除勞動關系的； （三）七級至十級工傷職工勞動合同期滿，用人單位不再續(xù)簽勞動合同而終止勞動關系的； （四）用人單位依法破產(chǎn)、解散的?！ ∫淮涡怨t(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金合并計算，標準為解除或者終止勞動關系時5至30個月的本市上一年度職工月平均工資。其中：五級30個月，六級25個月，七級20個月，八級15個月，九級10個月，十級5個月?！ 儆诒緱l第一款第（一）項情形，工傷職工距法定退休年齡超過五年（含五年）的，應當支付全額的一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金；不足五年的，每減少一年扣除全額的20%，但最高扣除額不得超過全額的90%?！ 」毠み_到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金?！ 〉谌邨l 已經(jīng)參加工傷保險的用人單位依法破產(chǎn)、解散后，符合工傷保險基金支付項目的工傷待遇由工傷保險基金支付，一級至四級的工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員、已退休的工傷人員，由其戶籍所在地或者常年居住地的街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會保障事務所負責工傷保險待遇的社會化管理服務工作；未居住在本市的，可以由用人單位所在地的街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會保障事務所負責辦理工傷保險待遇手續(xù)?！ ∮萌藛挝灰婪ㄆ飘a(chǎn)、解散后，工傷職工的住院伙食補助費，根據(jù)工傷職工實際情況，由用人單位與工傷職工協(xié)商確定補助金額并一次性支付。 第三十八條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝、配置輔助器具的，應當由工傷醫(yī)療機構提出建議，經(jīng)區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會確認，到依據(jù)《條例》第四十五條簽訂服務協(xié)議的工傷輔助器具配置機構安裝、配置。輔助器具安裝、配置結算的具體規(guī)定由市勞動保障行政部門制定?！ 〉谌艞l 工傷職工生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金和傷殘津貼待遇，由市勞動保障行政部門會同市財政部門根據(jù)本市職工平均工資和生活費用變化等情況，適時提出調(diào)整方案，報市人民政府批準后執(zhí)行。 第四十條 經(jīng)勞動能力鑒定委員會復查鑒定，工傷職工傷殘等級、生活自理障礙等級發(fā)生變化的，自作出勞動能力鑒定結論次月起，其傷殘津貼、生活護理費做相應調(diào)整?！ 〉谒氖粭l 領取工傷待遇的人員喪失享受條件的，用人單位或者社會保障事務所應當及時告知經(jīng)辦機構。 第六章 附 則 第四十二條 本辦法自2004年1月1日起施行。1999年11月18日市人民政府頒布的《北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定》同時廢止?！ 「郊汗ｋU行業(yè)基準費率和浮動檔次表附件：北京市工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次表 行業(yè)行業(yè)基行業(yè)內(nèi)費率行業(yè)名稱類別準費率浮動檔次0.2銀行業(yè)，證券業(yè)，保險業(yè)，其他金融活動業(yè)，居民服務業(yè)，其他服務業(yè),租賃業(yè)，商務服務業(yè)，0.3住宿業(yè)，餐飲業(yè)，批發(fā)業(yè)，零售業(yè)，倉儲業(yè),郵政業(yè),電信和其他傳輸服務業(yè)，計算機服務業(yè)，一0.50.4軟件業(yè)，衛(wèi)生，社會保障業(yè)，社會福利業(yè)，新聞出版業(yè)，廣播、電視、電影和音像業(yè)，文化藝術業(yè)，0.5教育，研究與試驗發(fā)展，專業(yè)技術服務業(yè)，科技交流和推廣服務業(yè)，城市公共交通業(yè) 0.5房地產(chǎn)業(yè),體育,娛樂業(yè),水利管理業(yè),環(huán)境管理業(yè),公共設施管理業(yè),農(nóng)副食品加工業(yè)，食品制造業(yè)，飲料制造業(yè)，煙草制造業(yè)，紡織業(yè)，紡織服裝、鞋、帽制造業(yè)，皮革、毛皮、羽毛(絨)及其制品業(yè)，0.8木材加工及木、竹、藤、棕、草制品業(yè)，家具制造業(yè)，造紙及紙制品業(yè)，印刷業(yè)和記錄媒介的復制，文教體育用品制造業(yè)，化學纖維制造業(yè)，醫(yī)藥制造業(yè)，通用設備制造業(yè)，專用設備制造業(yè)，交通運輸二11設備制造業(yè)，電氣機械及器材制造業(yè)，儀器儀表及文化、辦公用機械制造業(yè)，非金屬礦物制品業(yè)，金屬制品業(yè)，橡膠制品業(yè)，塑料制品業(yè)，通信設備、計算機及其他電子設備制造業(yè)，工藝品及其他1.2制造業(yè)，廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè)，電力、熱力的生產(chǎn)和供應業(yè)，燃氣生產(chǎn)和供應業(yè)，水的生產(chǎn)和供應業(yè)，房屋和土木工程建筑業(yè)，建筑安裝業(yè)，建筑裝飾業(yè)，其他建筑業(yè)，1.5地質(zhì)勘查業(yè)，鐵路運輸業(yè)，道路運輸業(yè)，水上運輸業(yè)，航空運輸業(yè)，管道運輸業(yè)，裝卸搬運和其他 運輸服務業(yè)1石油加工、煉焦及核燃料加工業(yè)，化學原料及化學制品制造業(yè)，黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)，有色1.6金屬冶煉及壓延加工業(yè)，石油和天然氣開采業(yè)，黑色金屬礦采選業(yè)，有色金屬礦采選業(yè)，非金屬礦三22采選業(yè)，煤炭開采和洗選業(yè)，其他采礦業(yè)2.4 3 注：用人單位《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍不明確的，需要浮動費率時，不受行業(yè)類別的限制；在本辦法實施后參加工傷保險的,按照第二類行業(yè)的基準費率確定的繳費費率；在本辦法實施前參加工傷保險的,根據(jù)用人單位已經(jīng)確定的繳費費率，確定費率浮動檔次。
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