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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職人員住院（急診觀察室）醫(yī)保待遇如何設(shè)定？
2017-06-14 08:00:02
無憂保
問：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職人員住院（急診觀察室）醫(yī)保待遇如何設(shè)定？ 答：在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)（1500元）。在職職工在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%。在職職工發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由在職職工自負(fù)。 職工在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額（39萬元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由職工自負(fù)。
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