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市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困對象的住院醫(yī)保待遇是怎樣的？
2017-06-15 08:00:02
無憂保
問：市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困對象的住院醫(yī)保待遇是怎樣的?答：(1)醫(yī)療互助對象在外省市(或原單位)有職工基本醫(yī)療保險的，當(dāng)年住院(含急診觀察室留院觀察)累計醫(yī)療費(fèi)扣除下列費(fèi)用后，由醫(yī)療互助幫困資金補(bǔ)助60%：①外省市醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi);②在外省市醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)(或原單位)已經(jīng)報銷的當(dāng)年住院醫(yī)療費(fèi);③不屬于本市職工基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)。上述的住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)、已經(jīng)報銷的住院醫(yī)療費(fèi)，需由當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)單位出具證明并注明金額。(2)醫(yī)療互助對象在外省市(或原單位)無法報銷住院醫(yī)療費(fèi)的，當(dāng)年個人累計住院醫(yī)療費(fèi)超出1000元以上部分，由醫(yī)療互助幫困資金補(bǔ)助50%。另外，醫(yī)療互助對象當(dāng)年累計住院醫(yī)療費(fèi)，進(jìn)行住院醫(yī)療互助幫困補(bǔ)助后，個人實際自負(fù)住院醫(yī)療費(fèi)不得低于住院醫(yī)療總費(fèi)用的8%，低于8%的部分不予補(bǔ)助。
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