標(biāo)簽: 市工傷保險(xiǎn)保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
【政策】贛州市工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌具體內(nèi)容
2017-06-19 08:00:02
無憂保


小編從贛州市人社局了解,我市為了提高我市工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,保障工傷參保職工的合法權(quán)益,依據(jù)國(guó)務(wù)院新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》和省《關(guān)于做好全省工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的通知》的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定了工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案,具體實(shí)施內(nèi)容請(qǐng)閱讀下文了解。一、指導(dǎo)思想按照新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》和省廳的有關(guān)規(guī)定,實(shí)行工傷保險(xiǎn)設(shè)區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌,建立保障能力相對(duì)較強(qiáng)、制度體系相對(duì)完善,工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)有機(jī)結(jié)合的工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌機(jī)制。二、總體目標(biāo)實(shí)施工傷保險(xiǎn)設(shè)區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌,工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”,即統(tǒng)一參保范圍和對(duì)象、統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)費(fèi)率、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定、統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金帳戶管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。三、政策措施(一)統(tǒng)一參保范圍和參保對(duì)象工傷保險(xiǎn)覆蓋到全市范圍內(nèi)各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶及其全部職工、雇工。以及參加了工傷保險(xiǎn)的國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位及其全部工作人員。(二)統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率用人單位參加工傷保險(xiǎn)按照本單位職工工資總額確定繳費(fèi)基數(shù),職工工資低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按60%確定繳費(fèi)基數(shù),職工工資高于本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按300%確定繳費(fèi)基數(shù)。用人單位參加工傷保險(xiǎn)按照勞社部發(fā)29號(hào)文件規(guī)定實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和單位浮動(dòng)費(fèi)率。用人單位參加工傷保險(xiǎn)初次繳費(fèi)的基準(zhǔn)費(fèi)率按一類行業(yè)0.5%、二類行業(yè)1.2%、三類行業(yè)2.0%執(zhí)行。勞務(wù)派遣企業(yè)參?;鶞?zhǔn)費(fèi)率按照二類行業(yè)執(zhí)行。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年根據(jù)參保單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況對(duì)二、三類行業(yè)的費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。(三)統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定工傷認(rèn)定原則上由設(shè)區(qū)市人力資源和社會(huì)保障行政部門作出決定。設(shè)區(qū)市可根據(jù)實(shí)際,委托或授權(quán)縣(市、區(qū))人力資源和社會(huì)保障行政部門作出工傷認(rèn)定決定。工傷認(rèn)定申請(qǐng)、工傷認(rèn)定程序和時(shí)限、工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)資格由設(shè)區(qū)市人力資源和社會(huì)保障行政部門按照有關(guān)規(guī)定確定。職工因工傷殘、非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力(含企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位病退)鑒定統(tǒng)一由設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé),設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)做好日常勞動(dòng)能力鑒定的組織實(shí)施工作。(四)統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)各級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇審核支付。按工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定和要求統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)定點(diǎn)協(xié)議管理。(五)統(tǒng)一基金賬戶管理、實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度按照市級(jí)統(tǒng)籌、分級(jí)管理的原則,統(tǒng)一本地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金賬戶管理。全市工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一納入市級(jí)統(tǒng)籌管理范圍,仍留存縣(市、區(qū))財(cái)政專戶。市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)基金的管理工作,各縣(市、區(qū))工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)基金的管理工作。實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后,建立設(shè)區(qū)市級(jí)工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度,用于調(diào)劑本市重大事故工傷保險(xiǎn)待遇的支付。各縣(市、區(qū))按上年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入的10%逐年上繳調(diào)劑金,當(dāng)全市調(diào)劑金達(dá)到當(dāng)年全市工傷保險(xiǎn)基金收入總額的50%時(shí),不再提取。設(shè)區(qū)市級(jí)工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金的使用與工傷保險(xiǎn)參保率掛鉤,參保率達(dá)50%以上(含50%)工傷保險(xiǎn)基金出現(xiàn)超支的,方可享受設(shè)區(qū)市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金補(bǔ)助。參保率=當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoanli/1240430/">參加工傷保險(xiǎn)總?cè)藬?shù)÷當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)各單位從業(yè)人員總數(shù)(以統(tǒng)計(jì)部門公布數(shù)據(jù)為準(zhǔn)),參保率標(biāo)準(zhǔn)將隨我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作出相應(yīng)調(diào)整。各縣(市、區(qū))當(dāng)期工傷基金發(fā)生超支的,先由當(dāng)?shù)氐臍v年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余予以抵補(bǔ),抵補(bǔ)后不足部分,由設(shè)區(qū)市實(shí)施待遇支付審核,符合待遇支付規(guī)定的超支,可申請(qǐng)?jiān)O(shè)區(qū)市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金實(shí)行調(diào)劑,原則上調(diào)劑最大限額為該縣(市、區(qū))歷年上繳的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金總額。設(shè)區(qū)市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金不足調(diào)劑時(shí),由縣(市、區(qū))政府啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急機(jī)制,確保工傷保險(xiǎn)基金待遇支付。(六)統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)各級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理,提高經(jīng)辦服務(wù)水平,在全市范圍內(nèi)執(zhí)行統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)操作標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程。建立全市統(tǒng)一規(guī)范工傷保險(xiǎn)參保登記、工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳、工傷事故報(bào)告、工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、輔助器具配置、工傷保險(xiǎn)待遇審核與支付、財(cái)務(wù)管理、基金稽核監(jiān)督等各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理制度和辦理程序,使用統(tǒng)一的表格和文書,統(tǒng)一確定用人單位和職工的編碼。

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