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了解中衛(wèi)市工傷保險條例最新內容
2017-06-19 08:00:02
無憂保
據(jù)悉，中衛(wèi)市相關部門為了維護工傷職工的合法權益,減輕企業(yè)的工傷負擔等發(fā)揮了積極的作用，從而實施了新的《工傷保險條例》，此次實施不僅擴大了認定范圍,簡化了認定程序,還提高了部分工傷待遇標準。小編已為大家整理了相關信息，具體內容請查看以下全文。第一章 總 則第一條 為了保障職工在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害或患職業(yè)病獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，實行社會化服務管理，分散用人單位的工傷風險。根據(jù)國務院《工傷保險務例》(以下簡稱《務例》、《社會保險費征繳暫行條例》和《寧夏回族自治區(qū)實施〈工傷保險務例〉辦法》等有關規(guī)定，結合我市實際，制定本辦法。第二條 本辦法適用于中衛(wèi)市行政區(qū)域內的各類企業(yè)(包括國有企業(yè)、集體企業(yè)、民辦企業(yè)、私有企業(yè)、外商投資企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè))、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)和與之建立或者形成勞動關系(包括事實勞動關系)的勞動者(以下簡稱職工)。第三條 用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。用人單位和職工應當遵守有關安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律、法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，預防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。第四條 市人事勞動保障局依照〈條例》和本辦法，負責全市工傷保險工作。市醫(yī)療保險事務管理中心掛市工傷保險事務管理中心的牌子，是市工傷保險的經(jīng)辦機構(以下簡稱經(jīng)辦機構)，具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：(一)根據(jù)自治區(qū)、市人民政府的規(guī)定征收工傷保險費;(二)依據(jù)用人單位申報的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險登記，負責保管用人單位繳費情況和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;(三)協(xié)助市人事勞動保障部門對工傷認定進行調查取證，核定工傷保險待遇，開展工傷保險的宣傳、教育和咨詢服務;(四)管理工傷保險基金，審核、支付工傷保險待遇;(五)做好工傷保險統(tǒng)計工作;(六)具體承辦中衛(wèi)城區(qū)工傷保險參保登記、保險費征繳、事故調查等工作。各縣醫(yī)療保險事務管理中心是市工傷保險經(jīng)辦機構在各縣的委托經(jīng)辦機構，具體承辦當?shù)毓ｋU參保登記、保險費征繳、事故調查等工作。第五條 市、縣財政、衛(wèi)生、發(fā)展和改革委員會(物價)、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門協(xié)同人事勞動保障部門做好工傷保險有關工作。第六條 用人單位按屬地管理的原則參加市工傷保險，按規(guī)定到當?shù)毓ｋU經(jīng)辦機構辦理工傷保險參保登記或變更手續(xù)。中央、區(qū)屬企業(yè)直接到市工傷保險經(jīng)辦機構辦理工傷保險參保登記或變更手續(xù)。第二章 工傷保險基金第七條 工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌(以下簡稱統(tǒng)籌地區(qū))，專款專用。第八條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險滯納金、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的共他資金構成。第九條 工傷保險基金按照“以支定收，收支平衡”的原則，根據(jù)各行業(yè)不同的工傷風險程度實行行業(yè)基準費率，工傷保險基準費率由市人民政府批準發(fā)布。基準費率運行 l年后，可根據(jù)實際情況進行調整，以后3-5年調整1次。第十條 工傷保險基金在行業(yè)基準費率的基礎上實行浮動費率調整?；鶞寿M率運行 1年后，由市工傷保險經(jīng)辦機構根據(jù)工傷保險費使用情況、用人單位上年度工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度、工傷保險管理、安全生產(chǎn)管理等因素，對照相應的費率浮動標準計算后確定浮動費率，報市人事勞動保障局會同市財政局、衛(wèi)生局、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局審核后，報市人民政府批準。浮動費率以行業(yè)基準費率為基礎，在國家和自治區(qū)規(guī)定范圍內上下浮動，原則上1-3年浮動1次。第十一條 根據(jù)行業(yè)基準費率標準，按照用人單位《法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》的經(jīng)營范圍，確定用人單位的繳費費率。用人單位經(jīng)營范圍跨行業(yè)的，按用人單位情況依高危行業(yè)費率確定繳費費率，經(jīng)營范圍無具體對應項目的，以統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險平均基準費率確定繳費費率。第十二條 用人單位在執(zhí)行基準費率期間，如《法人營業(yè)執(zhí)照》、《營業(yè)執(zhí)照》或者生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務情況發(fā)生變化需調整行業(yè)風險類別的，用人單位應在30日內提出書面申請并持相關資料辦理工傷保險變更登記。經(jīng)辦機構審核無誤后，變更其行業(yè)風險類別，用人單位繳費費率為變更后的行業(yè)風險類別對應的基準費率。用人單位行業(yè)風險類別及基準費率審核確定后，用人單位對其行業(yè)風險類別及費率有異議的，可向工傷保險經(jīng)辦機構提出復核申請。用人單位對復核結果仍有異議的，可持復核意見及相關資料，向市人事勞動保障局申請復查。參加工傷保險的用人單位發(fā)生職工增減變動或者工傷職工情況變化時，應向經(jīng)辦機構申請及時辦理變更手續(xù)。第十三條 工傷保險實行實名參保制度。用人單位對在本單位工作的所有勞動者承擔工傷保險責任。必須如實申報單位職工總人數(shù)、工資總額、姓名、年齡、工作崗位和所從事的工作，按時足額繳納工傷保險費。工傷保險費全部由用人單位繳納，職工個人不繳納。用人單位繳納的工傷保險費按國家規(guī)定列入企業(yè)成本，不計征稅費。第十四條 工傷保險繳費基數(shù)嚴格按照國家規(guī)定的職工工資總額統(tǒng)計口徑計算，由市工傷保險經(jīng)辦機構每年核定 1次。繳費基數(shù)高于自治區(qū)上年度社會平均工資300%的，按300%核定;難以確認工資總額或者人均繳費基數(shù)低于自治區(qū)上年度社會平均工資的，按自治區(qū)上年度社會月平均工資核定。用人單位繳納的工傷保險費為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。工傷保險費按月由工傷保險經(jīng)辦機構向企業(yè)開戶銀行辦理委托收款，轉入工傷保險經(jīng)辦機構在銀行開設的“工傷保險基金收入專戶”。第十五條 工傷保險基金支出的項目包括：(一)工傷醫(yī)療費;(二)工傷康復費;(三)傷殘津貼;(四)生活護理費;(五)一次性傷殘補助金;(六)一次性工亡補助金;(七)喪葬補助金;(八)供養(yǎng)親屬撫恤金;(九)傷殘輔助器具費;(十)工傷認定調查核實費;(十一)勞動能力鑒定費;(十二)預防教育費;(十三)法律、法規(guī)規(guī)定支付的其他與工傷保險有關的費用。第十六條 建立工傷保險風險儲備金制度，工傷保險風險儲備金按當年工傷保險費實際征繳總額的10%提取。主要用于發(fā)生重大事故時工傷保險基金不足或工傷保險基金低于警界線時的補充。工傷保險風險儲備金滾存累計總額超過當年工傷保險基金總額40%時不再提取。遇有特殊情況或因重大事故造成工傷保險基金不敷使用時，由市人民政府墊支。第十七條 工傷保險基金在提取風險儲備金時，同時按照當年工傷保險基金實際征收總額提取8%的費用用以支付工傷認定調查核實費、勞動能力鑒定費、預防教育費等項費用。第十八條 工傷保險基金年終結余額占當年基金征繳總額10%時為工傷保險基金警戒線，低于警戒線水平時，工傷保險經(jīng)辦機構應當以書面形式報市人事勞動保障局，經(jīng)批準后啟動工傷保險儲備金，補充工傷保險基金至警戒線水平以上。第十九條 用人單位應當以貨幣形式足額向經(jīng)辦機構繳納工傷保險費。未按規(guī)定繳納的，由人事勞動保障部門責令限期繳納;逾期不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起按日加收2‰的滯納金。用人單位無故60日欠繳或者拒繳工傷保險費的，經(jīng)辦機構應當依法停保，停保期間的工傷待遇由用人單位支付。用人單位停保后續(xù)保，其工傷保險生效時間向后推遲，推遲時間按中斷時間計算，但不應少于3個月，在此期間發(fā)生的工傷待遇由用人單位支付。第二十條 任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。第三章 工傷認定第二十一條 工傷認定按照屬地管理原則由用人單位所在地的市、縣人事勞動保障部門負責認定。職工有下列情形之一的，應當認定為工傷，并提供相關證據(jù)：(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害;(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的;(七)法律、法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。第二十二條 職工有下列情形之一的，視同工傷，并提供相關證據(jù)：(一)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(二)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因工負傷致殘，己取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的(不享受一次性傷殘補助金);(三)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的。以上條款屬于死亡的應提交死亡證明;屬于道路交通事故傷害的應提交公安交警機關的證明;屬于搶救治療的應提交醫(yī)療機構的證明;屬于舊傷復發(fā)的革命傷殘軍人應提交《革命傷殘軍人證》和醫(yī)療機構的舊傷復發(fā)的證明。第二十三條 職工有下列情形之一者，不予認定為工傷或者視同工傷：(一)因犯罪或違反治安管理傷亡的;(二)自殘、自殺;(三)醉酒導致傷亡的。第二十四條 用人單位在事故傷害(職業(yè)病確診)發(fā)生之日起30日內向當?shù)厝耸聞趧颖Ｕ喜块T提交工傷認定申請，申請工傷認定。市、縣人事勞動保障部門收到工傷認定申請后，應當組織經(jīng)辦機構進行調查取證，做出受理、不予受理或要求補充材料的應在15個工作日內書面告知申請人，并說明理由和要求;收到工傷認定申請且工傷認定申請材料全部備齊的，市、縣人事勞動保障部門應在收到申請材料之日起 60天內做出工傷認定決定，工傷認定結論抄送市工傷保險經(jīng)辦機構，送達用人單位和職工。用人單位未按本辦法規(guī)定的時限報告和提請工傷認定申請，在此期間發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。自發(fā)生傷害事故或確診為職業(yè)病之日起，超過 1年未申請工傷認定的，人事勞動保障部門不予受理，由此引發(fā)的待遇問題由受傷職工或其親屬、工會組織與用人單位協(xié)商解決或通過其他法律途徑解決。第二十五條 職工或親屬認為是工傷而用人單位不認為是工傷(用人單位不予申請)的，人事勞動保障部門在收到工傷認定申請后，應向用人單位送達《用人單位舉證通知書》，用人單位自收到通知之日起15日內履行舉證責任。逾期不舉證的，人事勞動保障部門可以根據(jù)工傷認定辦法給予認定。第二十六條 職工因工作原因受到傷害(含交通事故)后，用人單位(或職工)應在24小時內向當?shù)厝耸聞趧颖Ｕ喜块T和市經(jīng)辦機構報告。遇緊急情況不能及時書面速報的，可以先以傳真或電話形式速報事故傷害情況、傷亡人員情況、醫(yī)療救治等情況，以后再補報書面報告。第二十七條 對重大傷亡和死亡事故，人事勞動保障部門和經(jīng)辦機構應派人到事故現(xiàn)場調查核實。現(xiàn)場調查人員需查清受傷(亡)職工的身份、受傷部位、救治醫(yī)院等情況，并填寫《傷亡事故登記表》。第二十八條 對本地區(qū)參加工傷保險而在本地區(qū)之外，發(fā)生傷害(職業(yè)病)，需要認定工傷者，參保單位應積極配合調查，必要時人事勞動保障部門可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)人事勞動保障部門受理工傷認定申請和調查取證工作，認定結論由委托方出具。人事勞動保障部門的委托應征得對方人事勞動保障部門的同意并有書面委托手續(xù)。第四章 勞動能力鑒定第二十九條 成立市勞動能力鑒定委員會 。委員會由市人事勞動保障局、市衛(wèi)生局、市工會、經(jīng)辦機構的代表和用人單位代表組成，委員會下設勞動能力鑒定事務管理中心，設立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。勞動能力鑒定委員會履行下列職責：(一)制定和修改勞動能力鑒定辦法;(二)監(jiān)督和指導勞動能力鑒定工作;(三)幫助協(xié)調做好勞動能力鑒定工作;(四)不定期召開會員大會，研究討論勞動能力鑒定工作重大事項;(五)決定其他重大事項。第三十條 市勞動能力鑒定事務管理中心為勞動能力鑒定事務的具體經(jīng)辦機構。負責勞動能力鑒定的日常工作，履行以下職責：(一)接受勞動能力鑒定委員會的監(jiān)督和指導，執(zhí)行勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定辦法;(二)接受勞動能力鑒定委員會下達的工作任務;(三)定期向勞動能力鑒定委員會匯報工作情況;(四)工傷職工的勞動能力鑒定;(五)工傷職工停工留薪期的確認;(六)工傷職工配置輔助器具的確認;(七)根據(jù)需要對工亡職工供養(yǎng)親屬喪失勞動能力的程度進行鑒定;(八)工傷職工舊傷復發(fā)的確認;(九)工傷職工生活護理依賴等級的確認。第三十一條 市勞動能力鑒定事務管理中心收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或5名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。市勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工的勞動功能障礙程度和生活護理依賴程度的鑒定結論。市勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定專家與當事人有利害關系的，應當申請回避。第三十二條 用人單位和工傷職工(或其親屬)都有向市勞動能力鑒定委員會提出申請勞動能力鑒定的權利，都可以直接向市勞動能力鑒定事務管理中心申請勞動能力鑒定并提交有關材料。市勞動能力鑒定事務管理中心受理本市轄區(qū)內各類用人單位工傷職工的勞動能力鑒定工作，按照鑒定工作職責、程序和《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(gb/t16180-1996)標準執(zhí)行。在接到鑒定申請后60日內做出鑒定結論，特殊情況可延長30日。鑒定結論應送達用人單位、職工、經(jīng)辦機構。用人單位、職工對鑒定結論不服者，可在接到鑒定結論15日內向自治區(qū)勞動能力鑒定事務中心提出再次鑒定申請。再次鑒定的費用由提出申請者預交，再次鑒定改變原鑒定結論者，由申請者持鑒定結論和有效發(fā)票到工傷保險經(jīng)辦機構核報。維持原鑒定結論者，申請者費用自理。第三十三條 自治區(qū)勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。第三十四條 自勞動能力鑒定結論做出之日起滿 1年后，工傷職工或其直系親屬、所在單位或者工傷保險經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。第五章 工傷保險待遇第三十五條 發(fā)生工傷傷害或者患職業(yè)病的職工，經(jīng)工傷認定并進行勞動能力鑒定后的次月起，經(jīng)辦機構按照本辦法第十五條 規(guī)定的支付范圍，支付治療工傷或者職業(yè)病所需的各項工傷保險待遇費用。第三十六條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可先到就近的醫(yī)療機構急救。急救醫(yī)療費用，先由用人單位或職工個人墊付。認定為工傷后，對符合規(guī)定治療工傷或者職業(yè)病的治療費用，由用人單位或職工持急救醫(yī)療機構的正式發(fā)票、病歷及費用清單與工傷保險經(jīng)辦機構結算。第三十七條 已認定為工傷的職工需繼續(xù)住院治療的，用人單位、工傷職工或其直系親屬應于工傷認定之日起3日內到當?shù)毓ｋU經(jīng)辦機構辦理《工傷保險住院通知書》。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費用由定點醫(yī)療機構與工傷保險經(jīng)辦機構結算。需要到外地治療的工傷職工應由協(xié)議服務醫(yī)院出具轉診轉院證明，經(jīng)當?shù)亟?jīng)辦機構審核后提出意見，報市工傷保險經(jīng)辦機構辦理轉診轉院手續(xù)。第三十八條 市工傷保險經(jīng)辦機構根據(jù)參保單位所處位置確定急救治療機構，用人單位、急救治療機構須遵守相關規(guī)定。職工發(fā)生傷害后，用人單位應盡快將其送當?shù)丶本戎委煓C構急救;對需要轉院的工傷職工，要給予支持和幫助。長期居住外地的工傷職工，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確定需要治療的，應在居住地選擇一所縣級以上簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構或者基本醫(yī)療保險定點機構醫(yī)治，并報市工傷保險經(jīng)辦機構備案。第三十九條 屬于下列情況，工傷保險基金不予支付費用：(一)未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門的批準，醫(yī)療機構自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制藥品等超出國家、自治區(qū)和統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定和范圍的醫(yī)療費;(二)屬于在出院滯留或強行門診期間所發(fā)生的醫(yī)療費;(三)未經(jīng)批準到外地及非工傷協(xié)議服務醫(yī)院發(fā)生的治療費用;(四)出國或出境期間時所發(fā)生的醫(yī)療費;(五)未經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構同意，在非工傷保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的治療費用。第四十條 職工發(fā)生傷害后，因用人單位救治不及時造成工傷職工工傷等級上升或延誤治療者，可作為下一繳費期繳費費率提高的依據(jù)。第四十一條 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從 工傷保險基金支付。在自治區(qū)工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準頒布之前，參照基本醫(yī)療保險“三個目錄”執(zhí)行，目錄內項目為全部支付費用項目。對沒有列入基本醫(yī)療保險“三個目錄” 之內的項目部分，確需救治傷病所需，報工傷保險經(jīng)辦機構同意后，可按目錄內費用予以核報。用人單位、協(xié)議服務醫(yī)院對經(jīng)辦機構審核結果有異議的，可向市人事勞動保障局申請復核。第四十二條 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不屬于工傷醫(yī)療待遇的范圍，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定辦理。沒有參加醫(yī)療保險的，由用人單位與個人協(xié)商解決。職工治療工傷引發(fā)的伙食補助、交通食宿等費用，由用人單位按照《條例》規(guī)定的標準支付。第四十三條 工傷職工因日常生活或工作需要，由本人或醫(yī)療機構提出需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的，應寫出書面申請經(jīng)市勞動能力鑒定委員會進行鑒定或確認，并經(jīng)經(jīng)辦機構批準后方可安裝。未經(jīng)確認或者在非協(xié)議配置機構配置的，工傷保險基金不予支付。第四十四條 用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動關系或辦理退休手續(xù)前，應當進行職業(yè)健康檢查，并將檢查結果告知職工本人。被確診患有職業(yè)病的應當辦理工傷認定，被診斷為疑似職業(yè)病的職工退休或轉到其他單位工作后被確診為職業(yè)病的，可以辦理工傷認定，享受工傷待遇。用人單位未對職工進行離崗前健康檢查，后又被確診為職業(yè)病的，其有關的工傷保險待遇由原用人單位承擔。職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。第四十五條 因工傷、患職業(yè)病的職工在停工治療享受原工資福利待遇期間為停工留薪期。停工留薪期內原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付，停工留薪期一般不超過12個月。需要延長停工留薪期的經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認后，可以適當延長，但延長期不得超過12個月。停工留薪期滿后，應評定傷殘等級，并停發(fā)原待遇，享受傷殘待遇。對于工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，可繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。停工留薪期間，用人單位不得與工傷職工解除勞動關系。第四十六條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要生活護理的，工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構出具證明，由所在單位負責。對于已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認為生活功能障礙需要生活護理的，由工傷保險基金按月支付生活護理費。異地安家的由用人單位一次性發(fā)給自治區(qū)上年度職工月平均工資6個月的安家費(含差旅費)。生活護理依賴等級按照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(gb/t16180-1996)規(guī)定的五項條件進行鑒定。生活護理分為三個等級：(一)完全不能生活自理;(二)生活大部分不能自理;(三)生活部分不能自理。生活護理費標準分別為自治區(qū)上年度職工月平均工資50%、40%和30%。第四十七條 工傷職工被鑒定為傷殘的，享受以下待遇：(一)一至四級傷殘1、工傷職工與的用人單位保留勞動關系的，退出工作崗位，享受以下待遏：(1)一次性傷殘補助金：由工傷保險經(jīng)辦機構按傷殘等級分別發(fā)給24個月、22個月、20個月、18個月的本人工資。(2)工傷保險基金按傷殘等級按月支付傷殘津貼，標準分別為本人工資的90%、85%、80%、75%。傷殘津貼低于自治區(qū)最低工資標準的，由工傷保險基金補助差額。同時用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。2、跨統(tǒng)籌地區(qū)或者未參加養(yǎng)老保險的傷殘職工，本人自愿一次性結清工傷待遇后與用人單位解除或者終止勞動關系的，由本人向用人單位提出書面申請，雙方協(xié)商同意并簽定協(xié)議，享受以下待遇：(1)按《條例》規(guī)定領取一次性傷殘補助金外，由用人單位以本人工資為計發(fā)基數(shù)按級別分別支付60個月、54個月、48個月、42個月的一次性傷殘補助金。(2)職工經(jīng)鑒定需要生活護理的，按護理等級標準，由用人單位發(fā)給60個月護理費。(3)傷殘職工經(jīng)鑒定需要配置輔助器具的，由用人單位一次性發(fā)給6個月自治區(qū)上年度職工月平均工資，做為輔助器具配置費。(二)五級、六級傷殘1、一次性傷殘補助金：由工傷保險經(jīng)辦機構按傷殘等級分別發(fā)給16個月、14個月本人工資。2、保留與用人單位勞動關系的，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位根據(jù)傷殘等級按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于自治區(qū)最低工資標準的，由用人單位補助差額。3、經(jīng)工傷職工本人自愿提出書面申請，與用人單位解除或者終止勞動關系的，由用人單位支付一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。此兩項補助金以本人工資為計發(fā)基數(shù)合并計算，分別為：五級傷殘36個月、六級30個月。同時終止工傷保險關系。4、經(jīng)鑒定需要配置輔助器具的，由用人單位一次性發(fā)給6個月自治區(qū)上年度職工月平均工資，做為輔助器具配置費。(三)七至十級傷殘l、一次性傷殘補助金：由工傷保險經(jīng)辦機構按傷殘等級分別發(fā)給12個月、10個月、8個月、6個月本人工資。工傷職工在傷病治愈或醫(yī)療終結后，回用人單位工作。2、勞動合同期滿終止或者本人提出解除勞動關系的，除領取《條例》規(guī)定的一次性傷殘補助金外，由用人單位支付一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。此兩項補助金以本人工資為計發(fā)基數(shù)合并計算，分別為：七級傷殘24個月、八級傷殘18個月、九級傷殘12個月、十級傷殘6個月。同時終止工傷保險關系。(四)傷殘職工患職業(yè)病并解除或者終止勞動關系的，其一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金在規(guī)定標準的基礎上增加30%。(五)工傷職工達到退休年齡時，辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，參加了基本養(yǎng)老保險的，享受養(yǎng)老金待遇，養(yǎng)老金待遇低于傷殘津貼標準的由工傷保險基金補助差額。(六)工傷職工工傷復發(fā)需要治療的，由協(xié)議醫(yī)療機構提出意見，經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構確認后，享受工傷醫(yī)療待遇。有爭議的由市勞動能力鑒定委員會確認。(七)一次性結清工傷保險待遇并終止或者解除勞動關系的工傷職工，不再享受工傷保險的有關待遇。在其他用人單位重新就業(yè)新發(fā)生的工傷，按照《條例》和本辦法辦理。(八)工傷職工需要配置輔助器具的，由所在單位向市勞動能力鑒定委員會提出申請并經(jīng)確認后，在輔助器具協(xié)議配置機構配置，費用按照國家規(guī)定標準支付，未經(jīng)確認或者在非協(xié)議配置機構配置的，工傷保險基金不予支付。第四十八條 職工因工死亡，享受以下待遇：(一)喪葬補助金：按照自治區(qū)職工上年度月平均工資6個月的標準計發(fā)。(二)一次性工亡補助金：計發(fā)標準為工亡職工本人48個月工資，其中:對搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益失蹤或死亡的按60個月本人工資計發(fā)。失蹤人員在其親屬領取工亡待遇后又出現(xiàn)的，己領取的工亡待遇應當退還或者由經(jīng)辦機構追回。(三)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。撫恤金總額不得超過工亡職工本人工資。第四十九條 供養(yǎng)親屬的條件和范圍根據(jù)自治區(qū)勞動和社會保障廳《關于轉發(fā)勞動保障部〈因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定〉(勞動部令18號)》(寧勞社發(fā)[2004] 7號)的規(guī)定執(zhí)行。第五十條 符合《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》范圍和條件的供養(yǎng)親屬，由遺屬本人提出申請并提供相關證明材料，用人單位到經(jīng)辦機構辦理工亡職工遺屬待遇申報手續(xù)。對所提供的材料不完整的，經(jīng)辦機構應當一次性書面告知需要補正的全部材料，申請人按要求補正材料后再予辦理。第五十一條 經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位提供的材料，對供養(yǎng)親屬領取撫恤金的資格進行審核，符合供養(yǎng)親屬條件的，核定供養(yǎng)親屬撫恤待遇的金額。供養(yǎng)親屬撫恤金從工亡職工死亡次月開始支付。供養(yǎng)親屬撫恤金支付標準核定后，經(jīng)辦機構應出據(jù)《供養(yǎng)親屬撫恤金核定表》，加蓋工傷保險審核專用章和審核人章，交由用人單位和供養(yǎng)親屬留存。供養(yǎng)親屬應在每年1月31日前，向支付撫恤金的經(jīng)辦機構提交居住地居民委員會出具的《工傷保險待遇領取條件確認書》，未能按時提交的，從次月起暫停供養(yǎng)親屬撫恤金的發(fā)放，待補交《工傷保險待遇領取確認書》后恢復支付。第五十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：(一)喪失享受待遇條件的;(二)拒不接受勞動能力鑒定的;(三)拒絕治療的;(四)在享受待遇期間被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。第五十三條 領取撫恤金的工亡職工供養(yǎng)親屬有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：(一)年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;(二)就業(yè)或參軍的;(三)工亡職工配偶再婚的;(四)被他人或組織收養(yǎng)的;(五)死亡的;(六)被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間的。第五十四條 職工因外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。第五十五條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由市人事勞動保障局按照自治區(qū)勞動保障行政部門的規(guī)定及時進行調整。第六章 監(jiān)督管理第五十六條 人事勞動保障部門、工傷保險經(jīng)辦機構應當定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。第五十七條 市人事勞動保障局依法對工傷保險費的征繳、支付、管理情況進行監(jiān)督檢查。市財政、審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。第五十八條 任何組織和個人對違反工傷保險基金管理的違法行為有權舉報，人事勞動保障部門對舉報事項應當及時調查處理，并為舉報人保密。第五十九條 各級工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位貫徹執(zhí)行《條例》和本辦法的情況實行監(jiān)督。第六十條 職工與用人單位、工傷保險經(jīng)辦機構發(fā)生工傷待遇方面的爭議，由市勞動爭議仲裁委員會按有關規(guī)定裁定。第六十一條 人事勞動保障部門及相關部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分;情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：(一)無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料，致使有關證據(jù)滅失的;(三)收受當事人財物的。第六十二條 工傷保險經(jīng)辦機構有下列行為之一的，由人事勞動保障局責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員按有關規(guī)定給予紀律處分;情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任;造成當事人經(jīng)濟損失的，由經(jīng)辦機構依法承擔賠償責任:(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;(三)收受當事人財物的。第六十三條 有下列情形之一的，有關單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟:(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;(二)用人單位對經(jīng)辦機構確定的單位繳費費率不服的;(三)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構認為經(jīng)辦機構未履行有關協(xié)議或者規(guī)定的;(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。第六十四條 用人單位自本辦法發(fā)布之日起90日內，按規(guī)定到所在地的經(jīng)辦機構辦理工傷保險登記手續(xù)。并按照規(guī)定時間繳費參保。工傷保險啟動實行后新成立的用人單位，應當在60日內到所在地的經(jīng)辦機構辦理工傷保險登記手續(xù)。并按照規(guī)定時間繳費參保。用人單位應按照《條例》規(guī)定依法參加工傷保險而未參加的，由人事勞動保障部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《條例》規(guī)定的工傷待遇項目和標準支付費用。用人單位、職工或其親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金的，由人事勞動保障部門責令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴重，構成犯罪的依法追究刑事責任。第六十五條 用人單位分立、合并、轉讓、拍賣、租賃的，其工傷職工的工傷保險責任由承繼單位承擔。破產(chǎn)的用人單位，應按以下標準，在破產(chǎn)資產(chǎn)清算時一次性繳納因工傷殘職工的舊傷醫(yī)療費用和工傷保險費:(一)因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金按當時遺屬待遇標準預留至中衛(wèi)市平均壽命的余命年(以統(tǒng)計部門公布平均壽命的年齡)，供養(yǎng)親屬未滿18周歲的，預留至年滿18周歲。(二)職工因工致殘的按照鑒定后的傷殘等級、輔助器具配置和康復護理情況協(xié)商繳納舊傷醫(yī)療工傷保險費。第六十六條 本辦法實施后參保的用人單位，參保前已經(jīng)退休的工傷職工的各項費用由原用人單位解決，用人單位愿意一次性繳納各項費用的按本辦法規(guī)定繳納。本辦法實施前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，在辦法實施后進行工傷認定，各項工傷保險待遇費用由用人單位負擔，用人單位愿意一次性繳納工傷保險待遇各項費用的按本辦法的規(guī)定繳納。本辦法實施后參加工傷保險的，其參保前的工傷職工舊傷復發(fā)的醫(yī)療費、輔助器具費，由用人單位和工傷保險經(jīng)辦機構分別按照60%和40%承擔。第六十七條 為了把工傷預防工作落到實處，對沒有發(fā)生工傷事故或工傷事故率低的用人單位實行安全生產(chǎn)獎勵，獎勵費用從本單位當年繳納的工傷保險基金中提取6%-15%，用于表彰和獎勵在安全生產(chǎn)管理、職業(yè)安全衛(wèi)生、工傷預防工作中成績顯著的參保單位或個人。具體辦法由市人事勞動保障局制定。第六十八條 用人單位聘用的離退休人員、大中專院校(技工學校和職業(yè)高中)的實習生不適用本辦法。第七章 附 則第六十九條 本辦法未明確規(guī)定的事項，按照國家《條例》和自治區(qū)《辦法》及有關規(guī)定執(zhí)行。第七十條 本辦法自2005年7月1日起執(zhí)行。
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