0571-22931819
西藏自治區(qū)工傷保險條例具體內(nèi)容（節(jié)選）
2017-06-21 08:00:02
無憂保
據(jù)悉，西藏自治區(qū)實施《工傷保險條例》是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工以及見義勇為的人員獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，同時結(jié)合本地的發(fā)展需求，制定符合我區(qū)發(fā)展的工傷保險條例。具體請閱讀下文了解。 第二章 工傷保險基金第六條 工傷保險基金實行自治區(qū)級統(tǒng)籌。具體辦法由自治區(qū)社會保險行政部門會同財政部門制定，報自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?。第七條 工傷保險基金由下列各項構(gòu)成：(一)用人單位繳納的工傷保險費;(二)工傷保險費滯納金;(三)工傷保險基金存入銀行的利息;(四)依法應(yīng)當(dāng)納入工傷保險基金的其他資金。第八條 工傷保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納。用人單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法確定的費率，以全部職工上月工資總額為繳費基數(shù)，按月足額繳納工傷保險費。工傷保險費不得減免。繳費基數(shù)低于全區(qū)上年度在崗職工平均工資60%的，按60%征繳;高于300%的，按300%征繳。第九條 難以直接按照工資總額計算繳納工傷保險費的建筑、服務(wù)、礦山等企業(yè)，可依照國家有關(guān)規(guī)定，按照項目工程造價、營業(yè)面積大小或者總產(chǎn)量的一定比例單獨計算繳納工傷保險費。具體計算辦法由自治區(qū)社會保險行政部門會同有關(guān)部門制定，報自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。第十條 工傷保險費率按照國家公布的工傷保險行業(yè)類別確定，風(fēng)險較小的一類行業(yè)，用人單位的繳費費率為職工工資總額的0.5%，不實行費率浮動;中等風(fēng)險的二類行業(yè)和風(fēng)險較大的三類行業(yè)，初次繳費費率為職工工資總額的1%和2%，費率每兩年浮動一次。工傷保險費率浮動實行上下浮動兩檔的原則。在行業(yè)基準(zhǔn)繳費費率的基礎(chǔ)上，上下浮動兩檔：上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的120%，即二類行業(yè)為1.2%，三類行業(yè)為2.4%;上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的150%，即二類行業(yè)為1.5%，三類行業(yè)為3%;下浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的80%，即二類行業(yè)為0.8%，三類行業(yè)為1.6%;下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的50%，即二類行業(yè)為0.5%，三類行業(yè)為1%。第十一條 自治區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)組織實施全區(qū)二類、三類行業(yè)用人單位工傷保險費率的調(diào)整工作。在每兩年年末，根據(jù)全區(qū)二類、三類行業(yè)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況進行綜合評估，調(diào)整用人單位工傷保險費率并于次年起執(zhí)行。用人單位安全生產(chǎn)情況差、發(fā)生工傷和職業(yè)病率高，兩年內(nèi)使用工傷保險費超過單位繳費總額25%的，費率上浮到行業(yè)基準(zhǔn)費率的第一檔;超過50%的，費率上浮到行業(yè)基準(zhǔn)費率的第二檔。用人單位安全生產(chǎn)情況好、發(fā)生工傷和職業(yè)病率低，兩年內(nèi)使用工傷保險費低于單位繳費總額25%的，費率下浮到行業(yè)基準(zhǔn)費率的第一檔;未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病危害的，費率下浮到行業(yè)基準(zhǔn)費率的第二檔。第十二條 工傷保險基金用于下列項目支出：(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;(二)住院伙食補助費;(三)經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費;(十)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)費;(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。第十三條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲備金，儲備金由自治區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一建立，按全區(qū)工傷保險基金當(dāng)年征繳總額的10%提取，存入自治區(qū)工傷保險基金財政專戶。儲備金滾存結(jié)余超過當(dāng)年基金應(yīng)征繳總額的50%時，不再提取。儲備金用于全區(qū)突發(fā)重大事故或者當(dāng)期工傷保險基金不足支出時的工傷保險待遇支付。儲備金的使用由經(jīng)辦機構(gòu)提出，經(jīng)社會保險行政部門和財政部門核準(zhǔn)后使用。儲備金不足使用的，由自治區(qū)財政墊付。次年提取的儲備金首先用于償還自治區(qū)財政墊付資金，直至結(jié)清墊付資金為止。第三章 工傷認定第十四條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織(以下簡稱申請人)應(yīng)當(dāng)按照《條例》第十七條規(guī)定的時限和要求，向社會保險行政部門提出工傷認定申請。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害以及受其他條件限制不能按照規(guī)定時限進行申請的，經(jīng)社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，延長時間最長不得超過3個月。因確認勞動關(guān)系等發(fā)生爭議影響工傷認定的，應(yīng)當(dāng)在申請工傷認定前依法解決勞動爭議。解決勞動爭議的時間，不計算在工傷認定申請時限內(nèi)。第十五條 提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：(一)工傷認定申請表及本人身份證復(fù)印件;(二)用人單位營業(yè)執(zhí)照或者機構(gòu)代碼證復(fù)印件(工傷職工或者其近親屬、工會組織提出申請的，可以不提供);(三)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的其他證明材料;(四)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。第十六條 屬于下列情形之一的，除提供本辦法第十五條所規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)提交以下相關(guān)證明材料：(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機關(guān)或者人民法院證明或者判決書;(二)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明，申請認定因工死亡的，提交人民法院死亡宣告書;(三)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安交通管理部門出具的交通事故認定書或者相關(guān)證明;(四)屬于因戰(zhàn)、因公致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》和勞動能力鑒定委員會出具的舊傷復(fù)發(fā)證明;(五)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，提交縣級以上人民政府民政部門或者其他相關(guān)行政部門按照規(guī)定出具的證明;(六)在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交搶救治療記錄、病歷復(fù)印件和死亡證明;(七)符合享受工傷保險待遇條件的見義勇為人員，提交縣級以上人民政府民政部門或者其他相關(guān)行政部門按照規(guī)定出具的證明。第十七條 社會保險行政部門收到申請人的工傷認定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核，對申請材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料，補正全部材料后，應(yīng)當(dāng)作出受理或者不予受理的決定。社會保險行政部門對于事實清楚，權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認定決定。對事實或提供資料需要調(diào)查核實的，在60日內(nèi)作出工傷認定決定。作出工傷認定決定應(yīng)出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》，送達申請人和經(jīng)辦機構(gòu)。第十八條 社會保險行政部門受理工傷認定申請，要求用人單位提交有關(guān)材料逾期未提交的，或者用人單位不認為是工傷又不履行舉證責(zé)任的，社會保險行政部門可以根據(jù)職工或者其近親屬提供的證據(jù)，依法作出工傷認定決定。申請人對工傷認定不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。第四章 勞動能力鑒定第十九條 自治區(qū)和各地(市)勞動能力鑒定委員會由同級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會承擔(dān)以下職責(zé)：(一)勞動功能障礙程度等級鑒定(即傷殘等級鑒定);(二)生活自理障礙程度等級鑒定;(三)停工留薪期及延長停工留薪期確認;(四)配置輔助器具確認;(五)舊傷復(fù)發(fā)及工傷康復(fù)期確認;(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)確認;(七)工亡職工供養(yǎng)親屬喪失勞動能力程度鑒定;(八)職工非因工傷殘或者因病喪失勞動能力程度鑒定。勞動能力鑒定委員會辦公室設(shè)在同級社會保險行政部門，負責(zé)勞動能力鑒定的日常工作。第二十條 勞動能力鑒定委員會從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取 3名或者5名組成專家組，由專家組提出鑒定意見，勞動能力鑒定委員會根據(jù)鑒定意見作出傷殘等級和護理等級的鑒定結(jié)論。醫(yī)療衛(wèi)生專家應(yīng)當(dāng)具備下列條件：(一)具有相應(yīng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;(三)具有良好的職業(yè)品德。勞動能力鑒定人員與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。第二十一條 工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)由用人單位或者工傷職工及其近親屬，向所在地(市)勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定書面申請，并提交下列材料：(一)《工傷傷殘程度鑒定申請表》;(二)《工傷認定決定書》;(三)申請鑒定職工的身份證復(fù)印件和近期照片;(四)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的診斷證明、診療病歷等有關(guān)資料;(五)勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他資料。第二十二條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到申請材料之日起5日內(nèi)，作出是否受理勞動能力鑒定申請決定，并書面通知申請人。對申請人提供材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請人需要補正的全部材料;不符合鑒定條件的書面告知不予受理的理由。第二十三條 申請人對地(市)勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以自收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向自治區(qū)勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。自治區(qū)勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。第二十四條 參加工傷保險的工傷職工進行勞動能力鑒定的費用，由工傷保險基金支付;未參加工傷保險或者未足額繳納工傷保險費的，由用人單位支付。申請再次鑒定或者復(fù)查鑒定后，其鑒定結(jié)論無變化的，鑒定費用由申請人承擔(dān)。由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申請復(fù)查鑒定的，鑒定費用由工傷保險基金支付。
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