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最新南通市工傷認(rèn)定辦事流程
2017-06-24 08:00:02
無憂保
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》、《江蘇省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》、《南通市靈活就業(yè)人員工傷認(rèn)定辦法》相關(guān)規(guī)定，本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工以及靈活就業(yè)人員發(fā)生事故傷害或患職業(yè)病后，可以提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。具體辦理程序請(qǐng)閱讀下文。 南通市工傷認(rèn)定程序(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng) 1.申請(qǐng)人及申請(qǐng)時(shí)間用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2.申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)提交材料申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交下列材料：(1)勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的證明材料;(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害后診斷證明書(初診病歷及其封面、傷病情證明或出院小結(jié)、檢查報(bào)告單等)或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);(3)受傷害職工的居民身份證復(fù)印件;(4)證人證詞及證人居民身份證復(fù)印件;(5)用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照或工商登記、組織機(jī)構(gòu)代碼復(fù)印件。有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：(1)職工死亡的，提交死亡證明;(2)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;(4)上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的交通事故認(rèn)定書或其它有效證明，上下班的時(shí)間規(guī)定、單位至居住地正常路線圖;(5)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;(6)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;(7)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);(8)屬于重傷以上生產(chǎn)安全事故的，提交安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的事故備案證明;(9)工傷職工近親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交有效的近親屬關(guān)系證明。 (二)申請(qǐng)受理 1. 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。勞動(dòng)保障行政部門收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。2.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》。3.經(jīng)審查申請(qǐng)人提供的材料不符合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理范圍的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》。(三)調(diào)查核實(shí) 1.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)需要對(duì)申請(qǐng)人提供材料的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。調(diào)查由兩名以上工作人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。2.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員在工傷認(rèn)定中，可以進(jìn)行以下調(diào)查核實(shí)工作：(1)根據(jù)工作需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng)。(2)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄。(3)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)有資料。調(diào)查核實(shí)工作的證據(jù)收集，按行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位應(yīng)在社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在《工傷認(rèn)定限期舉證通知書》中規(guī)定的時(shí)效內(nèi)，書面說明不認(rèn)為工傷的事實(shí)和理由。用人單位拒不舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。4.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，有下列情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定：(1)需要以有關(guān)部門對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)，而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的。(2)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進(jìn)行的。(3)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其它需要中止的情形。中止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人送達(dá)中止通知書。中止情形消失的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定期限。5.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，發(fā)現(xiàn)不符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)終止工傷認(rèn)定，并向申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定終止通知書》。6.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)工作需要，委托其他地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。7.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：(1)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密以及個(gè)人隱私。(2)為提供情況的有關(guān)人員保密。8.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。 (四)行政決定 1.工傷認(rèn)定經(jīng)辦人員根據(jù)受理和調(diào)查情況，對(duì)照下述情況對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)進(jìn)行分類處理：(1)簡(jiǎn)易程序：對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。經(jīng)辦人員書面審核后，提出初審意見報(bào)職能處室負(fù)責(zé)人審定后作出工傷認(rèn)定的行政決定。(2)一般程序：對(duì)職工或其近親屬、工會(huì)組織提出申請(qǐng)的，在事故事實(shí)有待調(diào)查核實(shí)，權(quán)利義務(wù)不明確等情況下，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。經(jīng)辦人員調(diào)查核實(shí)后，提出初審意見報(bào)職能處室負(fù)責(zé)人審定后作出工傷認(rèn)定的行政決定。(3)合議程序：對(duì)用工主體復(fù)雜、事實(shí)難以查清、當(dāng)事人意見分歧較大、政策規(guī)定不明確等疑難工傷認(rèn)定申請(qǐng)，可以采取向上級(jí)請(qǐng)示、與相關(guān)部門協(xié)商等辦法集體討論，規(guī)范工傷認(rèn)定行為。職能處室負(fù)責(zé)人匯合各方意見后，將初審意見報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審定后作出工傷認(rèn)定的行政決定。2.《認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：(1)用人單位全稱。(2)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼。(3)受傷害部位、事故時(shí)間和診斷時(shí)間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論。(4)認(rèn)定工傷或者視同工傷的依據(jù)。(5)作出認(rèn)定工傷或者視同工傷決定的時(shí)間?！?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoanli/1453084/">不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：(1)用人單位全稱。(2)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼。(3)不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷的依據(jù)。(4)作出不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷決定的時(shí)間?！墩J(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》一式四份，應(yīng)當(dāng)加蓋社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定專用印章。3.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出不予受理決定、終止認(rèn)定決定、認(rèn)定工傷決定、不予認(rèn)定工傷決定，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人不服決定享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。(五)送達(dá)和檔案管理社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自行政決定作出之日起20日內(nèi)，按《民事訴訟法》的規(guī)定將行政決定書送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，檔案中留存一份。工傷認(rèn)定結(jié)束后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料保存50年。工傷認(rèn)定的有關(guān)當(dāng)事人可以按檔案管理的規(guī)定和要求查詢工傷檔案。
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