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2016安慶市工傷保險市級統(tǒng)籌辦法的介紹
2017-06-26 08:00:03
無憂保
安慶市人社局為了整合補充工傷保險資源，進一步完善工傷保險制度，將對本市工傷保險基金征收、工傷認定和勞動能力鑒定、基金管理與待遇支付和定點醫(yī)療機構(gòu)及工傷職工就醫(yī)管理等規(guī)定做進一步的完善。小編整理了相關(guān)信息，供大家參考! 安慶市工傷保險市級統(tǒng)籌辦法第一章 總 則 第一條 為提高我市工傷保險統(tǒng)籌層次，增強工傷保險基金抵御風險的能力，根據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)、《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》(省政府令第169號)和《關(guān)于全面實施工傷保險市級統(tǒng)籌工作的意見》(皖人社發(fā)32號)有關(guān)規(guī)定， 結(jié)合我市實際，制定本辦法。第二條 工傷保險市級統(tǒng)籌實現(xiàn)“五個統(tǒng)一”：統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費基數(shù)和費率標準、統(tǒng)一基金財務(wù)管理、統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定、統(tǒng)一工傷保險待遇支付標準。第三條 我市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)及其職工、不屬于財政撥款范圍或沒有經(jīng)常性財政撥款的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位及其職工、有雇工的個體工商戶都應(yīng)按照《工傷保險條例》規(guī)定參加工傷保險。機關(guān)和參照公務(wù)員法管理的單位、有經(jīng)常性財政撥款的事業(yè)單位及其職工參照《工傷保險條例》規(guī)定參加工傷保險。第四條 工傷保險實行市級統(tǒng)籌后，各縣(市)政府繼續(xù)負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。人力資源和社會保障部門負責工傷保險擴面、稽核和工傷待遇支付等工作;地稅部門負責工傷保險費征繳工作;財政部門負責工傷保險基金監(jiān)督管理工作。第二章 工傷保險基金征收 第五條 用人單位工傷保險費繳費基數(shù)的確定：用人單位應(yīng)以本單位職工工資總額為繳費基數(shù)。用人單位職工平均工資低于全省上年度在崗職工社會平均工資60%的，按60%計算;高于全省上年度在崗職工社會平均工資300%的，按300%計算。第六條 工傷保險基準費率實行行業(yè)差別費率。各類企業(yè)及有雇工的個體工商戶，按照行業(yè)類別確定費率，即一類行業(yè)為0.5%，二類行業(yè)為1%，三類行業(yè)為2%。行業(yè)類別劃分按原勞動和社會保障部《關(guān)于工傷保險費率問題的通知》(勞社部發(fā)29號)文件規(guī)定執(zhí)行。工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)對用人單位在行業(yè)基準費率基礎(chǔ)上實行浮動費率。第七條 機關(guān)和參照公務(wù)員法管理的單位、有經(jīng)常性財政撥款的事業(yè)單位按0.2%的費率繳納工傷保險費。費率根據(jù)收支平衡的原則，在下一年度進行浮動。第三章 工傷認定和勞動能力鑒定 第八條 用人單位發(fā)生傷亡事故，應(yīng)在48小時內(nèi)報告參保地人力資源和社會保障部門。市區(qū)用人單位發(fā)生的傷亡事故，由市人力資源和社會保障部門進行調(diào)查、認定;各縣(市)行政區(qū)域內(nèi)用人單位發(fā)生的傷亡事故，由市人力資源和社會保障部門委托縣(市)人力資源和社會保障部門進行受理、調(diào)查。各縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的重大或疑難的工傷事故，應(yīng)及時向市人力資源和社會保障部門報告;市人力資源和社會保障部門認為必要時可直接調(diào)查。第九條 市勞動能力鑒定委員會統(tǒng)一組織實施工傷職工的勞動能力鑒定工作;各縣(市)人力資源和社會保障部門負責相關(guān)材料審核、整理、送達。第四章 基金管理與待遇支付 第十條 工傷保險基金納入市社?；饘簟Ｊ腥肆Y源和社會保障部門會同財政部門根據(jù)社會保險基金財務(wù)制度有關(guān)規(guī)定，編制工傷保險基金收支預(yù)決算并組織實施。第十一條 工傷保險基金由市人力資源和社會保障部門統(tǒng)一核算和管理。市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承擔基金會計核算、業(yè)務(wù)管理和待遇支付工作。第十二條 各縣(市)應(yīng)于每月5日前將上月征收的工傷保險費上繳至市社?；饘?。各縣(市)歷年累積的工傷保險基金經(jīng)市人力資源和社會保障部門會同財政部門審核后，于2015年10月1日前上解至市工傷保險基金財政專戶。各縣(市)參保單位的歷年欠費由該地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)會同本地地稅部門負責收繳，并于2015年10月1日前上解至市工傷保險基金財政專戶。第十三條 市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按照社會保險基金財務(wù)制度統(tǒng)一設(shè)立會計科目，對各縣(市)工傷保險基金實行單獨核算管理，分戶記帳。第十四條 各縣(市)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)上一季度工傷待遇支付情況向市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申報下一季度工傷待遇支付計劃，經(jīng)審核同意，由市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)在5個工作日內(nèi)核撥到各縣(市)工傷保險基金支出戶。第十五條 工傷保險待遇支付標準按《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)和《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》(省政府令第169號)規(guī)定執(zhí)行。其中，一次性工亡補助金標準統(tǒng)一為54個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工社會月平均工資。第十六條 工傷保險待遇支付實行分級管理，市本級參保單位發(fā)生的工傷，相關(guān)待遇由市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)直接支付;各縣(市)參保單位發(fā)生的工傷，相關(guān)待遇由所屬縣(市)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)負責支付。各縣(市)參保單位發(fā)生的工傷醫(yī)療費，單次在2萬元(含2萬元)以上的，由所屬縣(市)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)受理審核，報市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)批準后，在所屬縣(市)工傷保險基金支出戶基金中支付。第十七條 市人力資源和社會保障部門對各縣(市)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)進行定期和不定期的稽核。第五章 定點醫(yī)療機構(gòu)及工傷職工就醫(yī)管理 第十八條 工傷醫(yī)療機構(gòu)定點資格由市人力資源和社會保障部門按照有關(guān)規(guī)定確定。各級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按照原勞動和社會保障部《工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》(勞社廳發(fā)6號)有關(guān)規(guī)定與取得相應(yīng)資格的工傷醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，并按協(xié)議進行管理。第十九條 除工傷事故搶救外，工傷職工應(yīng)當就近在工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治。第二十條 工傷職工因傷情需要轉(zhuǎn)出統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，應(yīng)由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)指定的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出建議，所在用人單位提出意見，經(jīng)參保地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核準后方可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。第六章 附 則 第二十一條 建立工傷保險考核制度，由市人力資源和社會保障部門會同財政部門對各縣(市)工傷保險工作進行考核，根據(jù)考核結(jié)果對基金及工傷調(diào)查專項經(jīng)費進行合理調(diào)度。未完成當年擴面征繳等任務(wù)的縣(市)，當年支付不足的部分，原則上由所屬縣(市)財政解決。第二十二條 市、縣(市)人力資源和社會保障部門應(yīng)健全工傷保險管理和業(yè)務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)，按規(guī)定安排人員，負責本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險工作。各縣(市)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)行政管理權(quán)限不變，所需各項經(jīng)費由同級財政解決。第二十三條 在建施工項目的建筑施工企業(yè)須以建筑項目為單位，為參與建筑施工項目的職工包括農(nóng)民工整體參加工傷保險，具體辦法由市人力資源和社會保障部門會同建設(shè)部門另行制定。第二十四條 本辦法實施后，國家、省出臺工傷保險新的法律法規(guī)規(guī)章和政策規(guī)定的，從其規(guī)定。
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