一、工傷保險基金負擔(dān)哪些費用
(一)符合工傷保險診療及藥品目錄標準的住院費、醫(yī)療費、藥品費。
(二)國家規(guī)定標準的輔助器具費。
(三)一次性傷殘補助金。
(四)被鑒定為一級至四級傷殘按月支付的傷殘津貼。
(五)經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的生活護理費。
(六)職工因工死亡,其直系親屬按照規(guī)定領(lǐng)取的、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
二、工傷保險事故范圍的規(guī)定
按照國際慣例,現(xiàn)代工傷保險的事故范圍,既包括因工傷害,也包括職業(yè)病傷害。我國在1951年制定的《勞動保險條例》對因工負傷的待遇作了規(guī)定。1957年衛(wèi)生部頒布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》,首次將職業(yè)病列為工傷保險的保障范圍。
我國勞動部分布的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第8條規(guī)定:職工由于下列情形之一負傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:
(1)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負責(zé)人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;
(2)經(jīng)本單位負責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)系的科學(xué)實驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進工作的;
(3)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
(4)在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(5)因履行職責(zé)遭致人身傷害的;
(6)從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;
(7)因公、因戰(zhàn)爭致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;
(8)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(9)在上下班的規(guī)定和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機動車事故的;
(10)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
職業(yè)病是指勞動者從事某種職業(yè)、因職業(yè)有害因素所導(dǎo)致的疾病。它同特定職業(yè)有關(guān),是職業(yè)性有害因素對勞動者造成的慢性傷害,其致害因素、種類、結(jié)果等很難確定,所以職業(yè)病范圍較難界定。一般認為,職業(yè)性有害因素及致害結(jié)果應(yīng)具有可檢測性,以檢測結(jié)果為準,并由法律直接規(guī)定職業(yè)病的種類。未列入的,不認定為職業(yè)病。1980年國際勞工會議列為職業(yè)病的種類有29種。我國到1987年由衛(wèi)生部等部門頒布的《職業(yè)病名單》已將職業(yè)病列為九類共99種。九類是:職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病、熱射病、日射病、塵肺、熱痊孿、高山病、電光性眼炎、放射性疾病。
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無憂保溫馨提示:
有工傷就必然產(chǎn)生賠償爭議,要獲得合理賠償,除了醫(yī)院的診斷證明,還需要進行工傷認定或者傷殘鑒定。受傷職工在面對這類問題時要積極求償、保留證據(jù),以免時間長了,用工方毀滅證據(jù)或者攜款潛逃,屆時,勞動者利益將倍受損害。此外,弄清工傷應(yīng)受何待遇對勞動者來說也是非常必要的。標簽: 保險