一、發(fā)生職業(yè)病的原因
第一,防治檢測不到位。近十年工作場所職業(yè)病危害因素檢測點數(shù)每年保持在 70 萬個點次,但檢測企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢,下降了近40%,而工作場所職業(yè)病危害因素達(dá)標(biāo)率則增加到 75 %。檢測企業(yè)數(shù)的減少和達(dá)標(biāo)率的升高這一相互背離的結(jié)果,反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場化,檢測的數(shù)據(jù)不能真實地反映用人單位工作場所職業(yè)危害的實際情況。疾病信息監(jiān)測系統(tǒng)不健全。
第二,企業(yè)不重視。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)企業(yè)生產(chǎn)力低下,設(shè)備簡陋,無任何防護(hù)設(shè)施;管理混亂,制度不全;人員整體素質(zhì)低,法制觀念淡漠和愚昧無知等;個別企業(yè)無視勞動者健康權(quán)益,職業(yè)病危害問題突出,勞動者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護(hù)。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴(yán)重的職業(yè),其社會保障、職業(yè)防護(hù)等都難以得到保障,職業(yè)危害不可預(yù)見因素明顯增加,健康影響難以估計和控制。
第三,在我國對外開放、引進(jìn)外資和先進(jìn)技術(shù)的同時,一些具有風(fēng)險性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移,從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉(zhuǎn)移,從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移,從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移。職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴(yán)重。
第四,職業(yè)病防治經(jīng)費投入嚴(yán)重不足。
第五,職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低,配置不平衡,職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平不高。
第六, 由于職業(yè)病防治法的宣傳仍存在盲區(qū),職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其配套能力不能滿足執(zhí)法的要求,地方經(jīng)濟(jì)保護(hù)等導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強(qiáng)。
第七,職業(yè)衛(wèi)生涉及多個部門,協(xié)同工作機(jī)制尚未充分建立。在一個部門內(nèi)部,也往往有職能交叉,職業(yè)衛(wèi)生決策、協(xié)調(diào)、指揮不夠充分,部門之間缺乏協(xié)同機(jī)制,職業(yè)病危害前期預(yù)防措施得不到有效落實。
第八,傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制,新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生,對勞動者的健康構(gòu)成新的威脅。
第九,職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)尚未與國際接軌。
二、如何確定是不是屬于職業(yè)病
用人單位
1、用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
2、用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查。
3、用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查。對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動者,應(yīng)當(dāng)按照體檢機(jī)構(gòu)要求的時間,安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。
4、用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行離崗時的職業(yè)健康檢查。
5、用人單位對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者,應(yīng)當(dāng)及時組織進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。
6、體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告,并通知用人單位和勞動者。用人單位對疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告,并按照體檢機(jī)構(gòu)的要求安排其進(jìn)行職業(yè)病診斷或者醫(yī)學(xué)觀察。
7、職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)根據(jù)所接觸的職業(yè)危害因素類別,按《職業(yè)健康檢查項目及周期》的規(guī)定確定檢查項目和檢查周期。需復(fù)查時可根據(jù)復(fù)查要求相應(yīng)增加檢查項目。
8、職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)填寫《職業(yè)健康檢查表》,從事放射性作業(yè)勞動者的健康檢查應(yīng)當(dāng)填寫《放射工作人員健康檢查表》。
診斷要求申請職業(yè)病診斷時應(yīng)當(dāng)提供:
(一)職業(yè)史、既往史;
(二)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件;
(三)職業(yè)健康檢查結(jié)果;
(四)工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料;
(五)診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必需的有關(guān)材料。用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求,如實提供必要的資料。沒有職業(yè)病危害接觸史或者健康檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的,診斷機(jī)構(gòu)可以不予受理。
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