2017年陜西工傷保險賠償流程
工傷保險報銷,有一個嚴(yán)格的工傷保險賠償流程。到底拿到工傷保險賠償需要經(jīng)歷哪些步驟呢。無憂保小編就代大家詳細(xì)介紹一下,工傷保險報銷流程的詳情。
工傷認(rèn)定單位未按時申請應(yīng)承擔(dān)有關(guān)費用
參保職工若發(fā)生工傷,用人單位應(yīng)自事故發(fā)生之日或被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向勞動保障部門提出工傷認(rèn)定申請。若單位未申請,工傷職工或其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的,在此期間的工傷待遇有關(guān)費用由用人單位負(fù)擔(dān)。
需要注意的是,用人單位或工傷職工應(yīng)保存勞動關(guān)系證明,所有病案資料等相關(guān)證據(jù)性材料,按國家法定時間,及時提出工傷認(rèn)定申請。
勞動能力鑒定單位、職工或近親屬都能申請
職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時作出結(jié)論的期限可延長30日。
申請鑒定的單位或個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或其近親屬、所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
需要注意的是,申請勞動能力再次鑒定,應(yīng)自收到初次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出,收到之日即計算為第一日。
工傷保險待遇單位拒不支付工傷職工可申請仲裁或訴訟
用人單位和工傷職工持工傷認(rèn)定書、勞動能力鑒定結(jié)論、診斷證明、住院出院明細(xì)記錄以及醫(yī)療藥費單據(jù)等相關(guān)材料,到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核待遇,履行審批手續(xù)。憑費用審核表、申領(lǐng)資格認(rèn)定表和有效身份證件,由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付相關(guān)工傷保險待遇。
需要注意的是,應(yīng)參加工傷保險而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的,由用人單位按規(guī)定支付費用。用人單位拒不支付的,工傷職工可通過勞動仲裁或訴訟的途徑獲得工傷保險待遇。