山西省工傷保險賠償詳情

　　辦法規(guī)定，我省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體和有雇工的個體工商戶等都應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險費。職工依法享受工傷保險待遇，職工個人不繳費，工傷職工停工留薪福利待遇不變，職業(yè)病享受工傷待遇。

　　工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行市級統(tǒng)籌，逐步實行省級統(tǒng)籌。難以按照工資總額計算繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)等繳納工傷保險費的辦法，按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)建立工傷保險儲備金制度。工傷保險儲備金應(yīng)當(dāng)用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。

　　中央駐晉和省直用人單位的職工的工傷認(rèn)定，按照屬地原則，由用人單位所在地設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門負(fù)責(zé)辦理。其他用人單位的職工的工傷認(rèn)定，由用人單位參保登記地的社會保險行政部門負(fù)責(zé)辦理。提出工傷認(rèn)定申請。

　　用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。特殊情況，經(jīng)報有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過90日。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

　　另外，辦法規(guī)定，停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長期不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，由用人單位派人陪護(hù)。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，用人單位可以按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)按月支付陪護(hù)費。

　　傷殘津貼、生活護(hù)理費和一次性傷殘補(bǔ)助金，自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起計發(fā)。供養(yǎng)親屬撫恤金從職工因工死亡的次月起計發(fā)。統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況，對傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整時間和幅度參照退休人員基本養(yǎng)老金的調(diào)整進(jìn)行。

　　職工因工致殘被鑒定為五級和六級傷殘的，用人單位和職工個人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費;職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的，按照《條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定，與用人單位解除或者終止勞動、聘用關(guān)系的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險基金中支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，以職工與用人單位解除或者終止勞動、聘用關(guān)系之日前12個月的本人平均月繳費工資為基數(shù)，按下列標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為36個月的本人工資，六級傷殘為33個月的本人工資，七級傷殘為24個月的本人工資，八級傷殘為21個月的本人工資，九級傷殘為18個月的本人工資，十級傷殘為15個月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為24個月的本人工資，六級傷殘為21個月的本人工資，七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為12個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。

　　工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%;工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的，按照職工在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別，計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　職工在用人單位工作不滿1年發(fā)生工傷的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以職工實際工作月數(shù)的平均繳費工資為基數(shù)核定其工傷保險待遇。

　　本辦法自2017年6月1日起施行。2004年1月19日山西省人民政府公布的《山西省實施〈工傷保險條例〉試行辦法》(山西省人民政府令第170號)同時廢止。