在河北省工傷保險要怎樣查詢
工傷保險具有時效性。工傷保險報銷和工傷保險認定有一個流程。如果進展不順利,工傷保險的報銷可能需要很長的時間。那么我們還指望工傷保險報銷嗎。當然。工傷保險報銷可以為我們省去很大一部分的醫(yī)療費用,以幫助我們走出困境。但是,工傷保險要怎么查詢呢。
“一分鐘之內(nèi), 我們可以調(diào)取查詢?nèi)∪魏我患覅⒈挝换騾⒈H藛T的所有參保信息?!?日前, 河北省人社廳工傷保險處處長槐更奇一邊操作工傷保險信息系統(tǒng), 一邊向筆者介紹, “這個系統(tǒng)分為參保登記、 工傷認定、 勞動能力鑒定、待遇計發(fā)、 統(tǒng)計報表五大應(yīng)用板塊, 實現(xiàn)了所有工傷保險業(yè)務(wù)網(wǎng)上審批與經(jīng)辦?!?/p>
在實現(xiàn)省級統(tǒng)籌之前, 河北省工傷保險工作存在3大難題: 待遇政策標準各不相同, 業(yè)務(wù)經(jīng)辦程序不夠規(guī)范, 基金預算管理不夠科學嚴謹。
為解決這些問題, 統(tǒng)籌各地市基金平衡運行, 實現(xiàn)全省工傷保險事業(yè)健康發(fā)展,2013年8月, 河北省印發(fā)了 《關(guān)于工傷保險省級統(tǒng)籌實施意見 (試行) 的通知》, 正式開啟工傷保險基金全省統(tǒng)籌的步伐。工傷保險實現(xiàn)省級統(tǒng)籌后, 建立全省統(tǒng)一的信息系統(tǒng), 引領(lǐng)和支撐全省工傷保險省級統(tǒng)籌, 迫在眉睫。
2014年1月, 河北省將秦皇島作為試點, 首先實現(xiàn)工傷保險信息系統(tǒng)試運行。2015年6月, 河北省工傷保險信息系統(tǒng)全面上線運行,實現(xiàn)了省、 市、 縣三級統(tǒng)一管理。截至2016年底,該系統(tǒng)信息庫已覆蓋了全省840.1萬名參保人員、3597個建筑參保項目的具體信息。
在工傷保險信息系統(tǒng)上線時,河北省專門制定了數(shù)據(jù)指標規(guī)范,將原有手工系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行整理審查后, 統(tǒng)一錄入, 確保數(shù)據(jù)規(guī)范準確。
他們還制定了嚴格規(guī)范的數(shù)據(jù)修改流程, 對于身份證號、 姓名、參保時間、 工傷發(fā)生時間等關(guān)鍵信息, 需要逐級上報至省級工傷保險管理部門, 確認無誤后才能進行修改, 市、 縣無權(quán)對系統(tǒng)信息進行隨意修改, 從而保證業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)真實準確,防止造假騙保行為。
“征繳、 認定、 鑒定、 待遇支付各個環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)必須完全一致, 如果工傷認定決定書、 勞動能力鑒定結(jié)論上的姓名和待遇庫中的不一致, 系統(tǒng)就會直接提示?!? 槐更奇向筆者介紹, “系統(tǒng)上線后, 工傷認定、 鑒定、 業(yè)務(wù)經(jīng)辦、 基金財務(wù)工作流程全省統(tǒng)一。
各級經(jīng)辦機構(gòu)只要按照系統(tǒng)提示正確填寫相關(guān)信息, 點擊提交, 便可辦理業(yè)務(wù)。 數(shù)據(jù)全部實現(xiàn)省集中, 各級經(jīng)辦機構(gòu)所有業(yè)務(wù)操作全部留存檔案, 確保辦理過程、 時限等重要信息可查詢可追溯,加強了基金監(jiān)管力度。”
2016年7月, 河北江龍工貿(mào)進出口有限公司職工隋俊華, 在中軸車間更換全自動液壓機模具時不慎將左手擠傷, 經(jīng)鑒定為七級傷殘?!氨热缫胫浪蹇∪A有沒有參保、他的停工留薪期是多長時間、 應(yīng)當?shù)玫蕉嗌儋r付, 只要將他的個人信息輸入系統(tǒng), 系統(tǒng)就能直接測算?!睆V宗縣工傷保險所所長李艷豐告訴筆者。
據(jù)介紹, 工傷保險信息系統(tǒng)設(shè)置了省、 市、 縣各級業(yè)務(wù)經(jīng)辦環(huán)節(jié)的辦理權(quán)限。 以隋俊華工傷申請為例, 工傷認定、 待遇測算等工作由縣級工傷保險管理機構(gòu)在系統(tǒng)內(nèi)申報, 勞動能力鑒定、 待遇撥付等由市級經(jīng)辦機構(gòu)在系統(tǒng)內(nèi)審核, 勞動能力再鑒定等重要環(huán)節(jié)則有省級統(tǒng)一管理, 減少了工作環(huán)節(jié)紕漏, 防止基金流失。
同時, 信息系統(tǒng)建立了異常業(yè)務(wù)審查、 處理機制。 “上級經(jīng)辦機構(gòu)通過系統(tǒng), 定期對下級經(jīng)辦機構(gòu)辦理的具體業(yè)務(wù)進行審核, 如發(fā)現(xiàn)錯誤, 可在系統(tǒng)內(nèi)進行修改, 并告知具體經(jīng)辦業(yè)務(wù)的單位?!被备嬲f。
河北省還將工傷保險信息系統(tǒng)與社??ㄏ到y(tǒng)、 企業(yè)網(wǎng)報系統(tǒng)、 公共服務(wù)系統(tǒng)、 銀行系統(tǒng)、 公安系統(tǒng)、 民政系統(tǒng)、 稅務(wù)系統(tǒng)等多個系統(tǒng)設(shè)置了接口。 各系統(tǒng)間緊密銜接, 可以進行數(shù)據(jù)交互, 實時共享數(shù)據(jù)信息。
“以前每月底我們都要做好紙質(zhì)版報表, 專門跑100多公里報送到邢臺市工傷保險科, 工傷保險科將全市各縣區(qū)的報表整理后, 再報送到省廳工傷保險處, 來回折騰不說, 效率還比較低。 現(xiàn)在好了, 只要按時將報送材料傳入系統(tǒng), 各級經(jīng)辦機構(gòu)就可以直接從系統(tǒng)調(diào)取?!?/p>
李艷豐告訴筆者, “2016年10月,廣宗縣陸豐自行車配件廠職工王新菊在工作中不慎受傷。 當時, 我們將該職工的工傷認定材料經(jīng)系統(tǒng)發(fā)送到邢臺市工傷保險管理部門, 他們就可以直接在系統(tǒng)中進行審核,整個過程最快當天就可以完成。”
“信息系統(tǒng)實現(xiàn)了各地之間參保繳費、 認定、 鑒定、 待遇支付等基礎(chǔ)信息實時共享。 我們可以調(diào)取全省系統(tǒng)中任何一個參保人員的基礎(chǔ)信息。 當一個參保人員已經(jīng)在某地方參保, 又想在另一個地方重復參保, 輸入他的個人信息時, 系統(tǒng)就會自動提示。”
在邢臺市人社局工傷保險經(jīng)辦機構(gòu), 工作人員一邊向筆者介紹系統(tǒng)功能, 一邊在系統(tǒng)內(nèi)輸入了自己的身份證號碼, 系統(tǒng)立刻顯示, 此身份證號碼已經(jīng)在邢臺市人社局參保。
據(jù)了解, 通過工傷保險信息系統(tǒng),2016年河北省共受理工傷申請58588萬件, 為53142萬人認定了工傷; 受理勞動能力鑒定申請33757萬件, 為22609萬人鑒定了傷殘等級,按時辦結(jié)率達到100%。
據(jù)介紹, 工傷保險信息系統(tǒng)還具有全省工傷保險總體運行情況分析、 工傷預防分析、 問題預警分析等決策分析功能, 并能自動生成運行分析報告。
2016年初河北省召開工傷保險全省工作會時, 通過信息系統(tǒng)分析,產(chǎn)生了117頁的2015年全省工傷保險業(yè)務(wù)運行分析報告。
根據(jù)分析報告, 河北省發(fā)現(xiàn)勞務(wù)派遣企業(yè)基金支出金額較高, 僅次于煤炭開采業(yè)和金屬制品業(yè)。 “針對這一情況, 我們專門對全省勞務(wù)派遣企業(yè)進行了專項檢查, 從繳費基數(shù)等方面予以規(guī)范, 有效避免了基金流失?!被备娓嬖V筆者。
2016年, 為了減輕企業(yè)負擔,河北省印發(fā)了 《關(guān)于調(diào)整工傷保險費率政策的通知》, 制定了 《關(guān)于做好2016年工傷保險費率調(diào)整工作的指導意見》, 明確了行業(yè)風險類別、 行業(yè)基準費率和費率浮動檔次, 全省平均費率由1.18%降至1.0%,相比2015年為企業(yè)減負4億元。
期間, 河北省充分運用信息系統(tǒng)的費率測算與調(diào)整功能, 對全省工傷保險費率降低后的收入與支出進行了嚴密數(shù)據(jù)測算, 為工作的具體實施奠定了基礎(chǔ)。
“2015年, 全省共發(fā)生死亡事故1648起,突發(fā)疾病和交通事故占了工亡人數(shù)的52%。 一次性工亡補助金支出8.2億元, 占總待遇支出的24%, 排在各項待遇支出的第二位, 僅次于占比為30%的醫(yī)療費支出……” 工作人員在信息系統(tǒng)中點擊相關(guān)模塊, 這些信息便躍然于屏幕之上。
“系統(tǒng)還具有各行業(yè)待遇支出情況對比、 同一行業(yè)內(nèi)工傷情況分析、 同一行業(yè)勞動能力鑒定登記情況分析等多種分析對比功能, 對我們制定相關(guān)政策、 實施工傷預防提供了詳實可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)?!?工作人員說。“工傷保險省級統(tǒng)籌系統(tǒng)建設(shè)是我省 ‘互聯(lián)網(wǎng)+人社’ 建設(shè)的重要組成部分, 我們將不斷對其優(yōu)化完善, 加快管理服務(wù)創(chuàng)新, 以滿足經(jīng)辦機構(gòu)和服務(wù)對象多元化需求?!被备嬲f。