【無憂保導讀】什么是工傷保險?工傷保險對我們有什么保障?參加工傷保險有什么條件?工傷保險繳費基數(shù)多少?工傷保險能代繳嗎?社保代繳公司哪家比較靠譜?工傷保險繳費比例是多少?工傷保險金該怎么領(lǐng)取?工傷保險金領(lǐng)取條件及流程是什么?工傷保險金領(lǐng)取常見問題?！敖ㄖと斯S權(quán)”是全國政協(xié)社法委從2013年開始一直跟蹤的專題。在全國政協(xié)的推動下，國家四部委于2014年12月出臺了《關(guān)于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》(人社部發(fā)[2014]103號，以下簡稱“103號文件”)。2015年12月21日至25日，全國政協(xié)社法委組織委員赴湖南、湖北兩省就“進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作”開展監(jiān)督性調(diào)研。調(diào)研的重點就是103號文件的貫徹落實情況。下面是無憂保小編收集的一些資料，讓我們一起來看看吧。

　　調(diào)研組由全國政協(xié)社法委駐會副主任呂忠梅帶隊，邀請人力資源和社會保障部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家安監(jiān)總局、全國總工會等部委有關(guān)同志參加。

　　這是一次監(jiān)督之行，也是一次解惑之行。調(diào)研組不僅對相關(guān)情況進行了詳盡的詢問，發(fā)現(xiàn)了政策執(zhí)行過程中存在的一些共性問題，與相關(guān)部門共同探討解決問題的辦法，還及時地解惑答疑，指導地方正確理解103號文件精神，充分發(fā)揮人民政協(xié)民主監(jiān)督和參政議政的職能。

　　“按項目參?！甭鋵嵉轿辉S多問題就會迎刃而解

　　保障建筑工人享受工傷待遇的前提，是要保證每一個建筑工人特別是建筑農(nóng)民工都在工傷保險覆蓋范圍內(nèi)。如何實現(xiàn)“全覆蓋”?103號文件有重大突破，即“按項目參?！?。

　　我國《社會保險法》第33條規(guī)定“職工應(yīng)當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費?！边@表明社會保險法的保障范圍僅針對企業(yè)職工，同時也意味著非企業(yè)職工不能享受國家工傷保險待遇。建筑行業(yè)絕大多數(shù)農(nóng)民工都不是建筑企業(yè)職工。但眾所周知，這是一個高工傷風險行業(yè)。建筑行業(yè)涉及量大面廣，多種用工、尤其是臨時用工更符合建筑企業(yè)生存和發(fā)展需要，不可能也不必要使所有工人都成為建筑企業(yè)職工，實踐中大量存在的轉(zhuǎn)包、分包、勞務(wù)派遣，呈現(xiàn)出建筑行業(yè)人員流動性強、用工形式靈活、周期短等特點，如果簡單按照工傷保險法的要求以企業(yè)職工辦理工傷保險，顯然不現(xiàn)實。調(diào)研組成員，全國政協(xié)委員李藍就談到，他年輕時曾當過一段時間的建筑工人，還發(fā)生過兩次工傷，“那時，我跟著師傅當鋼筋工，一年要走十幾個工地，難道要上十多次保險嗎?根本做不到。”

　　如何解決這個問題?2014年年初，由全國政協(xié)副主席盧展工帶隊，全國政協(xié)社法委組織開展多次調(diào)研，當時就了解到，北京、江蘇、湖南等省市針對建筑業(yè)管理及用工方式特點，很早就探索“以項目為單位參加工傷保險，按工程總造價的一定比例繳納工傷保險費用?！北热?，2007年湖南省人社和住建兩部門就聯(lián)合發(fā)布文件，明確規(guī)定省內(nèi)進行建筑施工活動的所有建筑施工企業(yè)統(tǒng)一以工程項目按屬地原則參保，工程項目施工期限為企業(yè)參保有效期限，保險范圍覆蓋施工現(xiàn)場內(nèi)所有務(wù)工人員。長沙市吸納了建筑意外傷害險的優(yōu)點，實行“按項目參保、不計名”的參保繳費辦法，建筑企業(yè)參保積極性明顯提高。

　　湖南等地在建筑業(yè)工傷保險先試先行的做法，為103號文件確定“按項目參?！碧峁┝藢氋F的經(jīng)驗。

　　2014年12月，103號文件出臺，第一條就有這樣的規(guī)定：“針對建筑行業(yè)的特點，建筑施工企業(yè)對相對固定的職工，應(yīng)按用人單位參加工傷保險;對不能按用人單位參保、建筑項目使用的建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工，按項目參加工傷保險?！睘榱吮ＷC按項目參保落到實處，103號文件還規(guī)定：“建設(shè)單位在辦理施工許可手續(xù)時，應(yīng)當提交建設(shè)項目工傷保險參保證明，作為保證工程安全施工的具體措施之一;安全施工措施未落實的項目，各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門不予核發(fā)施工許可證?！卑错椖繀⒈？梢哉f是103號文件的最大亮點，是針對特殊行業(yè)和特殊人群，對社會保險法的有益補充，因此受到相關(guān)人士的一致好評。

　　然而，調(diào)研中了解到，在落實“按項目參保”過程中，各地執(zhí)行情況有所差別。在湖南省四廳局轉(zhuǎn)發(fā)103號文件后，湖南省湘潭市新開工的建筑工程項目參保率達到100%。湘潭市人社部門聯(lián)合住建部門出臺了適宜建筑行業(yè)參加工傷保險的實施細則。明確規(guī)定，項目開工至竣工時段工作流動人員都屬于參保對象。從目前情況來看，工作取得了突破性進展，聯(lián)動機制已形成。該市建筑行業(yè)參加工傷保險工作的難題得到真正破解。

　　而在湖北武漢，建筑業(yè)農(nóng)民工參保的實際效果并不理想。該市2015年城建新開工項目2125個，在建項目近萬個，從業(yè)農(nóng)民工50余萬人。但是，由于依然按照人員參保的傳統(tǒng)方法進行統(tǒng)計，無法準確知道到底有多少項目參加了工傷保險。

　　“問題出在哪里?”調(diào)研組組長呂忠梅當即指出，這是因為沒有認真準確按照103號文件規(guī)定，進行按項目參保的統(tǒng)計，人社部門與住建部門的聯(lián)動機制尚未真正建立?！斑€是按過去的老辦法，按用人單位參保，按人數(shù)參保，效果必然差強人意?！?/p>

　　聽了調(diào)研組的分析后，武漢市人社局副局長張成仁點頭稱是，并表示：“我們對103號文件學習不夠，回去要認真領(lǐng)會文件精神，進一步改進工作措施和方法?！?/p>

　　“按項目參?！笔前踩a(chǎn)必備條件不是行政許可

　　如何保證“按項目參保”，103號文件給出了行之有效的措施———將參加工傷保險作為核發(fā)施工許可證和安全許可證的必要條件。

　　但此條規(guī)定在一些地方執(zhí)行遇到了阻力，原因是有些人認為將辦理工傷保險作為核發(fā)施工許可證的前置條件，不符合《建筑法》的相關(guān)規(guī)定?！笆遣皇桥c政府簡政放權(quán)相違背?”調(diào)研中，也有不少人發(fā)出這樣的疑問。

　　對此，調(diào)研組反復強調(diào)，按項目參保是作為安全生產(chǎn)檢查的必要條件之一，不是行政許可的前置條件。在103號文件制定過程中，四部門就此問題與國務(wù)院法制辦進行過銜接，該條與《建筑法》、《安全生產(chǎn)法》的相關(guān)規(guī)定并無沖突。呂忠梅說，在全面深化改革過程中，必須要簡政放權(quán)，減少行政審批是簡政放權(quán)的重要內(nèi)容。但行政審批并非“一減了之”，該減的必須減，不該減的堅決不能減。簡政放權(quán)旨在讓市場機制在資源配置中發(fā)揮決定性作用，減少行政干預，因此，減的是不能讓市場機制發(fā)揮作用、為部門和地方利益設(shè)置的各種審批。但工傷保險、安全生產(chǎn)等，是政府應(yīng)該發(fā)揮作用的地方，也是政府必須履行的職能，這樣的審批不僅不能減，還要進一步加強。因此，住建部門應(yīng)該把好關(guān)，切實落實這項措施，這是做好建筑業(yè)工傷保險工作的關(guān)鍵。

　　呂忠梅還表示：“全國人大啟動《建筑法》修訂時，我們會提出修法建議，建議把這項措施以法律的形式固定下來?！?/p>

　　工傷保險：真的比不上商業(yè)保險嗎?

　　調(diào)研中了解到，103號文件落實還有一個難點，就是一些建筑企業(yè)已經(jīng)購買了商業(yè)保險，不愿再參加工傷保險，從而增加了工傷保險擴面征繳的難度。

　　調(diào)研組在湖北武漢實地調(diào)研了兩家企業(yè)。中建三局是一家大型國有建筑企業(yè)，據(jù)副總經(jīng)理李勇介紹，目前，該局在全國范圍為農(nóng)民工繳納工傷保險項目355個，繳納金額8000萬元，涉及農(nóng)民工15萬人;同時，為農(nóng)民工繳納意外傷害保險項目591個，繳納金額9000萬元，涉及農(nóng)民工17萬人;兩項保險有重復交叉。

　　山河集團是一家大型民營建筑企業(yè)，據(jù)介紹，該家企業(yè)沒有參加工傷保險，在全國的12個區(qū)域公司，都是按當?shù)匾?guī)定購買團體意外險，少數(shù)項目部還購買了其他險種。該企業(yè)還在內(nèi)部建立了工傷賠付基金，保證每一位工傷人員能夠得到比商業(yè)保險多30%的賠付。

　　從企業(yè)的角度，中建三局建議：進一步梳理相關(guān)政策法規(guī)，統(tǒng)一政策，消除重復繳納相關(guān)保險費用的規(guī)定;進一步明確按項目參加工傷保險的程序和操作方法;進一步簡化理賠手續(xù)，實現(xiàn)快速理賠?？山梃b商業(yè)保險操作模式，以項目團體名義購買，一旦發(fā)生工傷事故，只要有證據(jù)證明該人員是項目人員，就能進入理賠程序。

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