生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一種,也是國(guó)家對(duì)女性朋友的一種重要保障措施。但是如果產(chǎn)婦需要報(bào)銷銷生育保險(xiǎn),必須符合當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷條件。在深圳生育的女性朋友,很有必要了解下深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,根據(jù)規(guī)定的范圍進(jìn)行報(bào)銷,確保報(bào)銷能夠準(zhǔn)確及時(shí)。本文將重點(diǎn)介紹一下生育險(xiǎn)報(bào)銷的內(nèi)容。
一、深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn)后,產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
產(chǎn)前檢查包括以下基本項(xiàng)目:
第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊(cè)》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)(3分類)、尿常規(guī)(10分類)、心電圖、B超;
第二次檢查:(16—18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項(xiàng))、肝功能(5項(xiàng))、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;
第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;
第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;
第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);
第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第十次檢查:(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);
第十一次檢查:(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超;
第十二次檢查:(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。
計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目包括:(一)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;(二)人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù)),包括人工流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠;(三)放置、取出皮下埋植避孕劑;(四)輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù);(五)輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)
二、領(lǐng)取生育保險(xiǎn)的條件
累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工,在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行刷卡記賬,由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按本市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。
三、深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、產(chǎn)前檢查提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按深圳市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷,超過(guò)2000元部分不予支付;
2、單胎順產(chǎn)、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))分別可報(bào)銷2700元、5200元;
3、多胎分娩的,在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。
4、放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器,輸卵管復(fù)通術(shù)等計(jì)劃生育手術(shù)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷36元至2400元不等。
綜上所述,在深圳只要繳納生育保險(xiǎn)滿一年的職工,在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,就可以在規(guī)定的深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍進(jìn)行報(bào)銷。材料齊全,按照規(guī)定的范圍和比例,很快就可以拿到報(bào)銷的款項(xiàng)。這里小編提醒大家,報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用所需要的資料還是很多的,需要準(zhǔn)備齊全,以免耽誤報(bào)銷進(jìn)程。
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