由于在懷孕后女職工是出于無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的狀態(tài)，而男方則需要花費(fèi)更多的精力來(lái)照顧女方，因此家庭的經(jīng)濟(jì)收入大幅度下降，而開(kāi)銷卻在大幅度上升，所以在妊娠后夫妻雙方都會(huì)擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的問(wèn)題。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法，婦女在懷孕后國(guó)家或者社會(huì)需給予其一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，即生育保險(xiǎn)。由于我國(guó)各省市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不盡相同，因此在生育險(xiǎn)報(bào)銷的比例上也是有差異的，今天小編給大家?guī)?lái)的是北京生育險(xiǎn)如何報(bào)銷的相關(guān)信息。

一、什么是生育險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.5個(gè)百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定，確保政策實(shí)施到位。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，待國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。 2017年2月24日，人力資源和社會(huì)保障部舉行生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)工作會(huì)議，計(jì)劃于今年6月底前在12個(gè)試點(diǎn)地區(qū)啟動(dòng)兩險(xiǎn)合并工作。人社部強(qiáng)調(diào)，兩險(xiǎn)合并并不是簡(jiǎn)單地將生育保險(xiǎn)并入醫(yī)保，而是要保留各自功能，實(shí)現(xiàn)一體化運(yùn)行管理。

二、北京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷

(一)流程

1、收集所有材料，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部;

2、單位填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按**附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報(bào)銷;

3、社保將報(bào)銷款打入單位賬戶

4、到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。

(二)北京市生育保險(xiǎn)住院費(fèi)報(bào)銷材料

住院生產(chǎn)費(fèi)包括正常生育分娩住院費(fèi)用外還有計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。

1、住院分娩醫(yī)療費(fèi)用

①社保卡直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算

對(duì)于可以直接用社?？ㄟM(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，住院費(fèi)用不用擔(dān)心。除了應(yīng)由個(gè)人支付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候，留下你的社?？?，生育服務(wù)證，會(huì)在自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

②不能直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的

因?yàn)槟承┰虿荒苤苯舆M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，需要在出院后準(zhǔn)備以下材料交由單位人事進(jìn)行生育報(bào)銷。

a.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫(xiě));

b.《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》(手工填寫(xiě)，一式兩份，加蓋章;醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);

c. 原始收據(jù);

d. 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;

e. 醫(yī)院全額結(jié)賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開(kāi)具);

f. 單位情況證明(未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的原因);

g. 醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(住院分娩當(dāng)次)復(fù)印件;

h.《北京市生育服務(wù)證》或外地戶口《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件;

i. 嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復(fù)印件。

2、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

職工因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

①《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫(xiě));

②《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》(手工填寫(xiě)，一式兩份，加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);

③ 原始收據(jù);

④ 北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方;

⑤ 檢查、治療明細(xì)單;

⑥ 醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(復(fù)印件);

⑦ 單位開(kāi)具符合計(jì)劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。

根據(jù)小編所整理的以上信息，我們可以看出北京生育險(xiǎn)如何報(bào)銷比例今年來(lái)呈現(xiàn)出下降的趨勢(shì)。申請(qǐng)報(bào)銷者需要在準(zhǔn)備齊全報(bào)銷材料后再到相關(guān)單報(bào)銷，需要準(zhǔn)備的材料主要是為分娩而支出的必要費(fèi)用。需要注意的是，只有在每月的1-20日之間相關(guān)單位才會(huì)受理該項(xiàng)報(bào)銷申請(qǐng)。

延伸閱讀：

2017年生育險(xiǎn)能報(bào)銷多少?

生育保險(xiǎn)報(bào)銷期限是多久

生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少