作為婦女勞動(dòng)者，對(duì)于生育險(xiǎn)應(yīng)該都有所了解，知道生育險(xiǎn)是在婦女勞動(dòng)者懷孕和生產(chǎn)的時(shí)候享有的一種社會(huì)保障制度。但是很多人容易把生育險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)混淆，實(shí)際上這兩者是互相獨(dú)立存在的兩種保險(xiǎn)，為了幫助大家了解他們之間的去唄，小編將在下文為您詳細(xì)的介紹北京生育險(xiǎn)和醫(yī)保的區(qū)別有哪些。

一、北京生育險(xiǎn)和醫(yī)保的區(qū)別

生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。

醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人賬戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+120塊錢(qián)的大病統(tǒng)籌繳納。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。

因此，生育險(xiǎn)和醫(yī)保之間主要的區(qū)別就是醫(yī)療保險(xiǎn)，主要是用于因病發(fā)生的治療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)是用于生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼

二、北京市生育險(xiǎn)哪些人可以參加?怎樣參加?

本市戶口?；蛘哂斜本┦芯幼∽C(享受北京居民待遇，可以參加生育保險(xiǎn))

外埠戶口目前是不能參加北京市生育保險(xiǎn)的。

生育保險(xiǎn)繳費(fèi)是單位按0.8%繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)。

三、生育保險(xiǎn)參保人員如何就醫(yī)

職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)。

職工就醫(yī)應(yīng)當(dāng)出示《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;需住院治療的，在辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)出示《北京市生育服務(wù)證》，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存復(fù)印件。

具有《北京市工作居住證》的參保職工，辦理生育住院、申領(lǐng)生育津貼、報(bào)銷產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)時(shí)，未領(lǐng)取《北京市生育服務(wù)證》的，職工可以出具本市居住地街道(鎮(zhèn))計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》作為享受生育保險(xiǎn)待遇的證明。

四、生育保險(xiǎn)待遇

(1)如果施行了計(jì)劃生育手術(shù)(包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)等)?？梢赃M(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

(2)如果懷孕、生育(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)等)。可以進(jìn)行生育醫(yī)療報(bào)銷，生育的還可以申領(lǐng)生育津貼(含晚育津貼)。

五、計(jì)劃生育手術(shù)或分娩就醫(yī)流程

持《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》就醫(yī)，說(shuō)明是參加生育保險(xiǎn)的人員->終止妊娠后將產(chǎn)前檢查費(fèi)用單據(jù)一次性交單位->由單位到社保辦理報(bào)銷

職工在外地發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由所在單位負(fù)責(zé)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按照本市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

六、生育報(bào)銷及待遇申領(lǐng)流程

(一)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

(1)材料：

北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)(藍(lán))

北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明

醫(yī)院診斷證明書(shū)

原始收費(fèi)憑證

醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方

(2)流程：

收集所有材料，3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位報(bào)銷經(jīng)辦崗->單位填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》票據(jù)按醫(yī)療報(bào)銷樣子粘貼在審批表后，到社保報(bào)銷->單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人

(二)生育津貼及晚育津貼待遇[交人事]

(1)材料：

北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明

醫(yī)院診斷證明書(shū)

結(jié)婚證

(2)流程：

收集四證(原件和復(fù)印件)，3個(gè)月內(nèi)報(bào)女方單位人力資源部->女方單位人力資源部填寫(xiě)《生表一》->個(gè)人執(zhí)此表到愛(ài)人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字，返還女方單位人力資源部->女方單位報(bào)社保申報(bào)->到帳后發(fā)還本人。

注意：如果女方未參加生育保險(xiǎn)，男方參險(xiǎn)，則只可以享受晚育津貼。這時(shí)，到男方單位人力資源部填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表(生表一)》，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報(bào)領(lǐng)取。

五險(xiǎn)一金中五險(xiǎn)分別包括了醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，可以很清楚的知道這兩個(gè)保險(xiǎn)是完全不同的，那么對(duì)于北京生育險(xiǎn)和醫(yī)保的區(qū)別，分析之后可以知道，這兩者的主要區(qū)別在與用途不同，醫(yī)保的保險(xiǎn)對(duì)象是因病發(fā)生的治療費(fèi)用，而生育險(xiǎn)則是包括生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用。生育險(xiǎn)并不是像很多人誤解的那樣只有婦女勞動(dòng)者才可以享受，如果女方?jīng)]有參加生育保險(xiǎn)，那么可以憑借男方參加生育保險(xiǎn)的憑證享受晚育津貼。

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