生育險是單位為職工繳納的社會保險之一,也是大家常說的五險中的一種。但是各地區(qū)的生育險政策略有差別,上海也不例外,上海生育險政策也在適時的作出調(diào)整,目的就是更好的符合上海當?shù)氐膶嶋H情況,生育險報銷標準以及報銷范圍都已經(jīng)作出了說明,具體的內(nèi)容可以隨小編一起來了解。
一、上海生育險政策
2016年7月1日起,上海市將落實生育保險新政,政策中規(guī)定在上海市申領(lǐng)生育保險基金的女職工必須滿足條件:“累計繳納社保滿12個月或者連續(xù)繳納社保滿9個月”,不滿足條件的女職工將設置“等待期”。
對于不滿足繳費月數(shù)條件的在職生育女性,由生育保險基金按已繳費月數(shù)÷12后所得比例支付生育生活津貼,剩余部分由用人單位先行支付。待女職工繳費滿足“等待期”后,也就是待女職工實際累計繳費滿12個月或連續(xù)繳費滿9個月后,用人單位可至社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付。
據(jù)了解,根據(jù)《上海市人民代表大會常務委員會關(guān)于修改〈上海市人口與計劃生育條例〉的決定》(2016年2月23日上海市第十四屆人民代表大會常務委員會第二十七次會議通過)的規(guī)定,2016年1月1日及以后生產(chǎn)或流產(chǎn)的婦女取消了“晚育假”,同時增加了“生育假”30日,妊娠7個月以上(含7個月)順產(chǎn)的女職工可享受生育生活津貼基礎(chǔ)待遇98天,難產(chǎn)為113天,另外還可享受生育假30天的生育生活津貼,每多一胎可增加15天的享受期限;4個月以上(含4個月)7個月以下流產(chǎn)的生育生活津貼享受期限為42天;4個月以下流產(chǎn)(含宮外孕)的可享受生育生活津貼期限15天。
對于妊娠7個月以上(含7個月)包括不滿7個月早產(chǎn)的女職工可享受生育醫(yī)療費補貼3000元,3個月以上(含3個月)7個月以下自然流產(chǎn)的女職工享受生育醫(yī)療費補貼500元,3個月以下自然流產(chǎn)的生育醫(yī)療費補貼待遇標準為300元,人工流產(chǎn)不享受不享受生育醫(yī)療費補貼。
對女職工而言,新規(guī)實施前,參加生育保險的女職工繳費期限不滿1年的,生育生活津貼只能按最低標準計發(fā);新規(guī)實施后,只要生育或者流產(chǎn)時正常參加本市生育保險,就可以按生育時所在單位上年度職工月平均工資計發(fā)生育生活津貼,總體待遇“不降反升”。但對于操作不規(guī)范、意圖“鉆空子”的單位和個人,則將受到制約和限制。
二、上海生育保險報銷條件
屬于計劃內(nèi)生育,并在按規(guī)定設置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)),屬于下列情形之一的生育婦女,可按規(guī)定申請享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼:
1、具有上海市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,其所在單位已經(jīng)參加上海市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
2、具有上海市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加上海市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
3、具有上海市城鎮(zhèn)戶籍的非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員,參加上海市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
4、不具有上海市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,與參加上海市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關(guān)系并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
5、《關(guān)于上海市靈活就業(yè)人員參加上海市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題的通知》[滬人社養(yǎng)發(fā)(2013)22號]實施前已按《關(guān)于頒發(fā)上海市從事自由職業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題試行意見的通知》[滬勞保業(yè)一發(fā)(1998)39號]規(guī)定參保,且通知實施后未中斷繳費的人員。
上海生育險政策是根據(jù)上海當?shù)氐膶嶋H情況出臺的,生育險為女性同胞的生育過程提供了保障,為大家的生育帶來一些社會福利。大家在進行生育保險報銷的時候一定要準備報銷所需要的材料,按照規(guī)定的程序進行生育險的報銷,降低生孩子的費用,減輕家庭的負擔。
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