在實(shí)踐中,有很多的人由于種種原因生病住院和繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的不是同一地方。但也是可以進(jìn)行異地醫(yī)保保險(xiǎn)的,解決了人們?cè)谕忉t(yī)療報(bào)銷的問題。那么大家是否知道異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策是怎樣的。下面無憂保的小編為大家解讀一下遼寧異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策,大家可以了解一下。
遼寧異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策解讀
一、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算十幾秒就搞定
沈陽(yáng)、撫順、錦州、鐵嶺、盤錦成為首批試點(diǎn)市,服務(wù)對(duì)象為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員、在職職工長(zhǎng)期異地工作人員等異地居住人員,異地住院結(jié)算時(shí),醫(yī)??梢灾苯訄?bào)銷,自己只承擔(dān)自己應(yīng)付的部分。
遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)保處處長(zhǎng)劉紅濤告訴記者:“辦理者只需向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),再到居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案就可以了?!庇浾吡私獾剑@種申請(qǐng)是終身有效。
已經(jīng)辦理審批備案的異地居住人員拿著社會(huì)保障卡和居住地醫(yī)保手冊(cè),在居住地異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,結(jié)算時(shí)按居住地的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),患者只需支付應(yīng)個(gè)人承擔(dān)的那部分費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
患者在醫(yī)院結(jié)算時(shí)手續(xù)也不麻煩,沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院信息科高級(jí)工程師高軼測(cè)算了一下,從上傳費(fèi)用明細(xì)、預(yù)結(jié)算到打印發(fā)票,整個(gè)流程下來也就十幾秒的時(shí)間。
二、醫(yī)患信息報(bào)銷結(jié)算過程全聯(lián)網(wǎng)
只需把社會(huì)保障卡一插,十多秒就辦結(jié)了異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)。其實(shí),支撐起這個(gè)終端的是一個(gè)設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、四通八達(dá)的“高速路網(wǎng)”。
看似簡(jiǎn)單的異地就醫(yī)持卡結(jié)算,實(shí)則是醫(yī)保管理中的一個(gè)大難題。既有各市醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的不同,又有各市結(jié)算平臺(tái)的應(yīng)用技術(shù)差異,無法實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。想從根本上解決這些問題,就得從政策設(shè)計(jì)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)兩個(gè)方面同時(shí)入手。
經(jīng)過多方研究論證,我省決定執(zhí)行居住地醫(yī)保目錄、實(shí)施參保地報(bào)銷政策、按照居住地醫(yī)保結(jié)算、省級(jí)平臺(tái)清算的管理辦法,實(shí)現(xiàn)異地居住人員持卡就醫(yī)、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。省平臺(tái)還設(shè)計(jì)了藥品、診療、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的“目錄”,以解決因各地政策差異和代碼不統(tǒng)一而造成的信息傳輸障礙。
此外,異地居住人員所享受的大額及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇將在基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算完畢后進(jìn)入理賠程序,所報(bào)銷費(fèi)用匯入本人社會(huì)保障卡的金融賬戶中。
三、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算擴(kuò)至9個(gè)城市
在沈陽(yáng)等5市的異地居住人員走上就醫(yī)“高速路”時(shí),其他市的異地居住人員也有望早些享受這種快捷。
省人社廳已經(jīng)開始擴(kuò)建異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的高速路網(wǎng),將新增大連、本溪、營(yíng)口、遼陽(yáng)4市。目前,大連、本溪正在進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)測(cè)試。
在擴(kuò)面的同時(shí),加強(qiáng)全省醫(yī)保信息化和經(jīng)辦能力建設(shè)是重點(diǎn)。目前,全省正在逐步統(tǒng)一“三個(gè)目錄”的信息代碼,縮小各統(tǒng)籌地區(qū)待遇政策差異,為全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算掃清制度壁壘。
記者從省人社廳獲悉,試點(diǎn)各市正在努力增加聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量,沈陽(yáng)已經(jīng)開通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已擴(kuò)展到34家,錦州15家,鐵嶺9家,盤錦5家,撫順4家。9個(gè)城市全部聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,全省實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院將突破100家,實(shí)現(xiàn)三甲級(jí)以上醫(yī)院全覆蓋。
為了解決居民買藥問題,異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)已經(jīng)具備了自動(dòng)劃轉(zhuǎn)功能,將社會(huì)保障卡的款項(xiàng)打到指定的金融賬戶,可以提現(xiàn)買藥。
作為我省重點(diǎn)民生工程,異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的福利紅包還會(huì)做大?!笆濉逼陂g,我省將開展跨省異地就醫(yī)結(jié)算試點(diǎn),省外異地居住的遼寧人,拿著遼寧的社會(huì)保障卡在外省就醫(yī)時(shí),也可以直接結(jié)算。
上文是關(guān)于遼寧異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策的解讀,這樣可以使大家更深層次的了解遼寧異地醫(yī)保報(bào)銷。異地醫(yī)保報(bào)銷政策的出臺(tái)解決了人們長(zhǎng)期在外醫(yī)療的報(bào)銷問題,有效的減少了異地醫(yī)保報(bào)銷的人民群眾為報(bào)銷的跑腿費(fèi)等。其中關(guān)于異地醫(yī)保報(bào)銷的比例以及具體的流程大家可以了解一下。
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