我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋到各個(gè)人群，其中包括了兒童。兒童的免疫系統(tǒng)還沒(méi)有得到很好的發(fā)育，平時(shí)也好動(dòng)，難免小磕小碰，看病住院都是難免的，這些住院費(fèi)用兒童醫(yī)療保險(xiǎn)就會(huì)給予報(bào)銷(xiāo)，為參保兒童的家庭減輕一些負(fù)擔(dān)。那少兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少?我們來(lái)了解一下。

一、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少?

少兒醫(yī)保參保后，可以享受住院、門(mén)急診、門(mén)診特殊病和意外傷害附加保險(xiǎn)四種待遇。

1、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷(xiāo)60%;三級(jí)醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷(xiāo)55%。

2、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)待遇。門(mén)診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元，最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門(mén)診病種包括：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

3、門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助30%。

4、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)，解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問(wèn)題。

二、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦理

在參保組織方式上，對(duì)在校、在園的學(xué)生兒童，以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為單位參保，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)在所在區(qū)縣社保分中心統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，市學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心協(xié)助辦理。對(duì)城鎮(zhèn)沒(méi)有入學(xué)、入托的兒童，隨家庭到戶籍所在地或者經(jīng)常居住地所在街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心及其社區(qū)工作站辦理參保手續(xù)。對(duì)農(nóng)村沒(méi)有入學(xué)、入托的兒童，以行政村為單位，統(tǒng)一組織參保。

少兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少是根據(jù)兒童的醫(yī)療費(fèi)用和就診醫(yī)院來(lái)確定的。一般住院可以報(bào)銷(xiāo)的比例會(huì)大于門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的比例。到學(xué)齡期的兒童每年入學(xué)后，可以由學(xué)校組織統(tǒng)一辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，沒(méi)有入學(xué)的兒童可以由社區(qū)或者村委等行政單位組織參保。對(duì)于有些有條件的家長(zhǎng)，還可以考慮購(gòu)買(mǎi)一些商業(yè)保險(xiǎn)作為兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。

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