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對于農(nóng)村村民,一般都會參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險,因為其可以有效的緩解看病花費的問題。我們知道,農(nóng)村合作醫(yī)療保險費是可以報銷的,那么農(nóng)村合作醫(yī)療保險費如何報銷,哪些情形不予報銷呢?針對這一問題,無憂保小編整理了一些詳細的資料,請大家繼續(xù)閱讀了解。
一、農(nóng)村合作醫(yī)療保險
農(nóng)村合作醫(yī)療保險, 是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。它是當年購買,次年生效享受報銷待遇,且有效期為一年。合作醫(yī)療保險報銷,需要到當?shù)睾献麽t(yī)療管理機構(gòu)或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。
二、如何報銷農(nóng)村合作醫(yī)療費?
醫(yī)療費用實行現(xiàn)場報銷,由定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定在收費時進行減免,醫(yī)院按月對減免情況進行公布,接受群眾監(jiān)督。
門診醫(yī)藥費用報銷僅限鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu),縣及縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)藥費用不予以報銷。住院縣內(nèi)不實行轉(zhuǎn)診制度,到縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行轉(zhuǎn)診制度。
三、什么情況下不能報銷農(nóng)村合作醫(yī)療費?
屬于以下情形之一者,不予報銷:
(一)住院陪護費,臟器移植,《農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》以外的自費藥品及自購藥品費用,救護車及其它交通費。
(二)打架斗毆、酗酒受傷、吸毒、戒毒、自殺、性病治療、交通事故等所發(fā)生的醫(yī)療費用。
(三)殘疾輔助器具,整容矯形、鑲牙、配鏡等所發(fā)生的醫(yī)療費用。
(四)婚檢、計劃生育手術(shù)、違反計劃生育規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費用。
(五)非病情需要不經(jīng)批準或到非定點醫(yī)院住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費用。
(六)核磁共振等超出《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定的自費檢查項目。
(七)根據(jù)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法”規(guī)定不予以報銷的其它費用。
關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療保險費如何報銷以及哪些情形不予報銷的具體介紹,可知,對于患者的醫(yī)療費用報銷需要到定點醫(yī)療機構(gòu),并且為了讓民眾信任和保證透明度,一般都是現(xiàn)場報銷,另外大家需要知道的是,有些情形產(chǎn)生的醫(yī)療費用,是不予報銷的,具體的內(nèi)容,可以咨詢相關(guān)的機構(gòu)進行了解。
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