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上班族可以辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn),而城鎮(zhèn)戶口的非職工和未成年人可以辦理的醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。它們的作用相同,都是對參保人的疾病治療作出保障。那醫(yī)保城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例是多少?無憂保小編將在下文中為您回答這個(gè)問題。
一、醫(yī)保城鎮(zhèn)居民報(bào)銷范圍
城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要有,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
二、醫(yī)保城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
1、學(xué)生、兒童。
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
2、年滿70周歲以上的老年人。
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民。
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
以上是小編整理的醫(yī)保城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例的具體內(nèi)容。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員有老人、兒童和其他城鎮(zhèn)居民,他們在生病后所產(chǎn)生的治療費(fèi)用報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)是不同的。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的最高報(bào)銷比例可以達(dá)到65%,這個(gè)大家要清楚,之后可以合理進(jìn)行相關(guān)的報(bào)銷。
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