【為您推薦】商城縣律師   崇川區(qū)律師   霍邱縣律師   從化市律師   南江縣律師   漣水縣律師   邛崍市律師   

我們平時(shí)所說的五險(xiǎn)一金中包括了醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)是職工在用人單位工作期間辦理的，它將職工生病時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了轉(zhuǎn)移，減輕了員工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。無憂保小編就以天津?yàn)槔?，為您介紹天津醫(yī)療保險(xiǎn)比例，希望可以對(duì)您認(rèn)識(shí)相關(guān)的知識(shí)有所幫助。

一、天津醫(yī)療保險(xiǎn)比例是多少?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為13%，其中：?jiǎn)挝焕U費(fèi)比例11%，個(gè)人繳費(fèi)比例2%;

二、天津醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例

1、門診(門診費(fèi)—800%門檻費(fèi))*50%

2、住院(住院費(fèi)—800或1300或1700的門檻費(fèi))*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費(fèi)藥除外

門診部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

(1)職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%;

(2)退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人自付15%。

天津醫(yī)保報(bào)銷是在門檻費(fèi)上，按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)住院兩次以上的，從第二次住院起，起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。具體要看治療流程，以及使用的藥物等，醫(yī)保是沒有固定的實(shí)際報(bào)銷比例的。最高報(bào)銷限額是不超過社平工資的4倍。

三、天津醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

1、大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;

2、體外震波碎石與高壓氧治療;

3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料;

4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

(二)治療項(xiàng)目類

1、血液透析、腹膜透析;

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。

(三)單次費(fèi)用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料。

天津醫(yī)療保險(xiǎn)比例個(gè)人承擔(dān)2%，用人單位承擔(dān)11%，我國(guó)大部分城市都是按這個(gè)比例來進(jìn)行繳納的。醫(yī)療保險(xiǎn)與我們的生活密切相關(guān)，如果沒有它，在員工生病的時(shí)候就需要負(fù)擔(dān)全額的治療費(fèi)用，這大大加重了員工的經(jīng)濟(jì)壓力。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷也有一定的起付標(biāo)準(zhǔn)，住院的治療費(fèi)用報(bào)銷比例會(huì)高于門診治療費(fèi)用的報(bào)銷比例。

延伸閱讀：

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是累計(jì)還是連續(xù)

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少

醫(yī)療保險(xiǎn)條例全文2017